阿司匹林的临床应用研究

阿司匹林的临床应用研究

王志勇吕慧萍李方

王志勇吕慧萍李方（河南郑州市第九人民医院450053）

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0178-01

【摘要】阿司匹林作为解热镇痛药的一种自问世至今已有一百多年历史，在临床应用上极为广泛。其临床应用以及药理特性的研究从未停止过。笔者在本文中浅析了阿司匹林的药理特性，并对其临床应用展开研究，希望有所贡献。

【关键词】阿司匹林临床应用作用机制

1、药理特性

阿司匹林（Aspirin），又称为乙酰水杨酸，化学名为2-（乙酰氧基）苯甲酸。性状为结晶状粉末或白色结晶；味微酸，微带醋酸臭或无臭，在湿气作用下会发生缓慢水解。易溶于乙醇，并能够在乙醚或氯仿中发生溶解，微溶于水或者无水乙醚中；能够溶解于碳酸钠或者氢氧化钠溶液中，但在溶解的同时发生分解。

Aspirin的Pka值为3.5，呈弱酸性，与水杨酸钠相比，其解热镇痛效果更强，同时伴有更低的不良反应发生率；Aspirin能够对血小板内所含血栓素A2（TX-A2）的合成产生抑制效果，对于血小板凝聚具有显著的对抗作用。

2、临床应用

2.1缺血性事件的预防效果

经相关研究证明，脑梗死患者服用阿司匹林后疗效确切，因而在诸多缺血性中风的治疗药物中，Aspirin得到了推广与应用，同时在缺血性心血管事件的一、二级预防中应用极为广泛。依据研究结果，动脉粥样硬化的每1000例患者中，其中19例患者在服用Aspirin后能够避免出现缺血性事件。在糖尿病人群中，基于动脉粥样硬化而发生的血栓事件致死率超过75%，此类血栓事件主要有脑梗死、心肌梗死以及血管性死亡等。患者在缺血性中风发作期若服用Aspirin，用药持续2～4周，则可使中风复发率以及死亡率下降约11%。目前，阿司匹林已证实具有预防多种血管阻塞性疾病的效果。

在中老年人群中，急性脑梗死具有较高的发病率和致残率，对人类健康造成严重危害。Aspirin应用于脑梗死治疗后，可使血小板聚集效应受到完全抑制；而取Aspirin小剂量与低分子肝素联用对于急性脑梗死治疗具有良好效果，能够使患者血液流变学指标发生显著改善，血浆黏度和纤维蛋白原浓度均有降低，对血小板聚集具有对抗效果，从而使血液循环得以改善，缺血半暗区得到拯救。

2.2对癌症危险性的预防和降低

2.2.1对结肠癌危险的控制与降低。据相关研究表明，作为一种降胆固醇药物，“斯塔丁”与Aspirin联合使用能够使结肠癌危险性受到有效控制和降低。实验数据表明，Aspirin与“斯塔丁”能够杀死机体内部早期生长的癌细胞。据调查，在1000名结肠癌患者中，服用Aspirin以后患者发病率出现19%的降幅。

2.2.2阿司匹林的长期服用能够使乳腺癌和胃癌风险得到降低。据香港大学对胃癌患者展开的临床观察研究表明，长期给予患者非固醇抗炎针剂或Aspirin能够使患者胃癌风险得到有效降低，降幅为22%。而据英国的一项机构调查表明，妇女坚持服用Aspirin后，与未服用Aspirin者相比，罹患乳腺癌的几率会降低28%。

2.2.3对皮肤癌的对抗效果。Aspirin不仅具有治疗头痛，规避心脏病风险等良好功效，还可应用于晒斑和皮肤癌的治疗中。究其原因，应为环氧煤蛋白质在阿司匹林作用下被关闭所致。

2.3Aspirin对于妊娠毒血症的预防作用。据芬兰学家研究表明，若孕妇可能罹患妊娠毒血症，则应给予阿司匹林进行治疗，因为母体服用适量Aspirin并不会对胎儿发育造成过大影响。

2.4抗衰老和提高机体免疫力功效。机体摄入Aspirin后，白细胞介素-1和免疫力分子-干扰素的生成得以促进。Aspirin对于超过70岁的老年人群体出现因衰老而引发的记忆力减退症状具有预防作用。Aspirin还能够通过对角膜组织内部糖元生成活动产生抑制作用，进而使角膜组织弹性保持良好，角膜组织发生老化的过程得到延缓。

3、小结

Aspirin作为一种具有悠久历史的药物，其新用途仍在不断开发研究中，继而投入应用，例如应用于胆道蛔虫病、肠息肉、偏头痛、妊娠高血压、老年性白内障等诸多疾病的临床治疗，不断服务于人类。Aspirin的功效与药性已得到医学界的普遍认可与广泛应用，相信在不断的开发研究过程中，阿司匹林能有更多药理功效被开发出来，造福人类。

参考文献

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