甲硝唑不良反应文献分析

甲硝唑不良反应文献分析

赵娟1刘朝江2

赵娟1刘朝江2（1西藏军区总医院药剂科850012；2西藏拉萨市77561部队32分队50012）

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)8-0221-02

【摘要】目的了解甲硝唑(含片剂、针剂)不良反应的发生情况。方法通过对近年来公开发表医学期刊中有关甲硝唑的不良反应文献53篇，共计101例进行统计分析。结果101例甲硝唑引起的不良反应主要表现为药疹、过敏反应、过敏性休克、双硫醒样反应等。结论应对甲硝唑引起的不良反应引起高度重视。

【关键词】甲硝唑不良反应分析

1资料来源与方法

通过检索近年来国内公开发表医学期刊中有关甲硝唑的不良反应文献53篇，共计病例101例，分别对101例不良反应资料所涉及到的患者基本情况、不良反应发生时间、临床症状等进行归纳分析（文献从略），结果如下，供临床参考。

2基本情况

2.1性别与年龄101例不良反应中,男38例,女63例,年龄最小12岁,最大65岁。其中11～20岁25例(占24.75%),21～40岁61例(占60.40%)，41～60岁10例(占9.90%)，60岁以上5例(占4.95%)，性别与年龄分布情况见表1。

表1性别与年龄分布

2.2给药途径101例不良反应病例中,口服给药31例(占30.69%),静滴给药63例(占62.38%),外用给药7例(占6.93%)。

2.3发生时间101例中发生不良反应于用药11～30min内32例(占31.68%),31～40min内43例(占42.57%),41～60min内20例(19.80%),1h以上6例(占5.94%，其中24h以内3例,1d以上2例,2d以上1例)，不良反应发生时间见表2。

表2ADRs发生时间

2.4临床症状101例发生不良反应中,发生过敏性休克6例(占5.94%),药疹32例(占31.68%),荨麻疹型药疹5例（4.95%），过敏反应32例(占31.68%),引起血尿2例(占1.98%),致双硫醒样反应9例(占8.91%),致唇炎1例(占0.9%),严重精神症状1例(占0.9%),引发阴道炎2例(占1.98%)，致哮喘发作样1例（占0.9%），急性肺水肿1例（占0.9%），肾损害1例（占0.9%），致心律失常2例(占1.98%)，听力障碍1例（占0.9%），中毒性精神病1例（占0.9%），口腔溃疡1例（占0.9%），脂溢性皮炎1例（占0.9%），皮肤鱼鳞样改变1例（占0.9%），严重龟头溃烂1例（占0.9%）。

2.5结果101例不良反应病例中22例经过对症处理治疗后痊愈,79例停用甲硝唑后症状自行减退、痊愈。

3讨论

甲硝唑为硝基米唑类的衍生物，具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用，目前已成为治疗厌氧菌感染的基本药物，常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、眩晕等。从分析结果看减少不良反应的发生，建议医务人员、患者应引起高度重视，一是作为医务人员在应用甲硝唑之前要询问患者近期有无饮酒史，有者则避免使用甲硝唑，应告诫患者在应用甲硝唑期间及停药一周内不能饮酒及饮用含有酒精的饮料补品，因为一旦饮酒，肝脏乙醛脱氢酶被抑制，需5—7d才能恢复，饮酒能促使双硫醒样反应。二是提醒临床医务人员，应用甲硝唑时先了解有无此类药物过敏史，过敏体质者慎用，本类药物虽然不要求做皮试，但用药过程中也要加强巡视，密切观察用药后病人反应，特别在输入溶液制剂前先检查有无过期、变质、沉淀及异物，输液袋及安瓿检查有无漏气及裂痕，加强用药安全。三是患者在医生开处方前应告诉对此类药物有无过敏史，是减少不良反应发生的重要因素之一。