肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断对照分析

肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断对照分析

唐兴春杨永强（通讯作者）

（重庆西南铝医院重庆401326）

【摘要】目的：探讨肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断价值并作对照分析。方法：选取收治入院并接受手术治疗及术后临床证实为肠梗阻患者（有完整病历资料而且患者本人或者家属同意参与本次研究工作）50例为研究对象。50例研究对象在接受手术治疗前均给予腹部X线平片检查和西门子6排螺旋CT检查；手术结束后比较分析两种检查方法的检出率。结果：两种检查诊断方法的检出率对比,腹部X线平片检查梗阻、梗阻部位、梗阻原因及绞窄检出率明显低于西门子6排螺旋CT检查梗阻、梗阻部位、梗阻原因及绞窄检出率，P＜0.05。结论：肠梗阻疾病应用CT检查诊断的临床检出率明显高于常规使用腹部X线平片检查的临床检出率，有重要的临床诊断价值，值得临床辅助检查中加以推广及应用。

【关键词】肠梗阻；腹部X线平片；CT；诊断价值

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）01-0134-02

肠梗阻是属于临床常见的疾病，临床上对于怀疑肠梗阻的患者多采取腹部X线平片检查为主要检查诊断方式，但是相关临床数据表明，肠梗阻患者采用腹部X线平片检查约有30.00%结果无异常，而且采用腹部X线平片检查结果不能准确判断该疾病类型以及病因。故此，探讨肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断价值并作对照分析。特选取50例均已接受手术治疗及病理证实为肠梗阻的50例患者为研究对象，并分析对比腹部X线平片和CT诊断结果，得到较满意结果。现将本次研究工作具体报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取自2015年4月至2016年10月之间收治入院并接受手术治疗及术后临床证实为肠梗阻患者，挑选其中有完整病历资料而且患者本人或者家属同意参与本次研究工作的50例为研究对象。50例研究对象中，有31例男患者，有19例女患者，年龄最小的患者是18岁，年龄最大的患者是68岁，中位年龄（48.50±1.25）岁；患者的临床症状表现有腹胀腹痛、呕吐、无排便、无排气等表现，而且患者的临床常规检查体征表现有腹部膨隆感，可触及有包块，以及有压痛表现，肠鸣音亢进等。

1.2方法

参与本次研究工作的50例研究对象均已接受手术治疗并且在术后经临床证实为肠梗阻的患者。患者在接受手术治疗前均进行腹部X线平片检查和西门子6排螺旋CT检查。①腹部X线平片检查操作以常规操作手段，嘱咐患者将体位调整至常规卧位，并进行立位摄片。②西门子6排螺旋CT检查具体操作为：检查者将CT检测仪的层厚调整至5毫米，在120KV、320MA状况下进行检查，扫描患者的膈顶到耻骨联合上缘范围并且嘱咐患者在扫描操作时需屏气，若患者扫描后拆薄图像为1.25毫米，采取多平面扫描重建。给予患者进行增强扫描：将碘海醇100ml通过肘静脉注射，流速保持为3ml/s，然后延迟30s、60s、180s并获取动脉期图像、静脉期图像和延迟期图像。

1.3统计学处理

通过统计学软件SPSS19.0处理分析数据，P<0.05差异明显有统计学意义。

2.结果

2.1临床证实与腹部X线平片检查、CT检查结果对比

从本次的研究结果表1可知，腹部X线平片检查结果显示，梗阻检出率为70.00%（35/50），梗阻部位检出率为50.00%（25/50），梗阻原因检出率为40.00%（20/50），绞窄检出率为30.00%（15/50）；西门子6排螺旋CT检查结果显示，梗/阻检出率为90.00%（45/50），梗阻部位检出率为80.00%（40/50），梗阻原因检出率为80.00%（40/50），绞窄检出率为80.00%（40/50）；两种检查诊断方法的检出率对比，西门子6排螺旋CT检查明显优于腹部X线平片检查，P＜0.05。

表1临床证实与腹部X线平片检查、CT检查结果对比[n(%)]

3.讨论

以往对于肠梗阻患者的临床诊断手段主要依靠部X线平片检查[1]为主，但是该检查方法检出率不高，而且不能有效检出患者的肠梗阻具体疾病类型以及导致肠梗阻的病因[2]。

本次研究中应用西门子6排螺旋CT检查梗阻、梗阻部位、梗阻原因以及有无绞窄情况的检出率（分别是90.00%、80.00%、80.00%、80.00%），明显高于腹部X线平片检查梗阻、梗阻部位、梗阻原因以及有无绞窄情况的检出率（分别是70.00%、50.00%、40.00%、30.00%）。提示，临床对于肠梗阻患者采用CT检查方法，操作者可以明显清晰的了解患者机体脏器轮廓以及结合肠道的具体区域位置，解剖等特点，并对梗阻具体位置作出针对性的判断。除此之外，采用CT检查方法结合患者的临床症状表现可以对导致梗阻的原因做出有效判定；给临床治疗提供有力的参考依据[3]。

综上所述，肠梗阻疾病应用CT检查诊断的临床检出率明显高于常规使用腹部X线平片检查的临床检出率，有重要的临床诊断价值，可以有助于临床给予肠梗阻患者的及早诊断、及早给予对症治疗的重要辅助意义，值得临床辅助检查中加以推广及应用。

【参考文献】

[1]姚文武.腹部CT检查和X线平片在诊断肠梗阻中的价值对比[J].中国医药指南,2015,15(15):108-108.

[2]刘长海.肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断[J].中国卫生标准管理,2015,15(10):28-29.

[3]邓一军.腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值[J].影像技术,2016,28(4):49-50.