院前急救护理并绿色通道对AMI患者抢救的影响分析

院前急救护理并绿色通道对AMI患者抢救的影响分析

廖明琼黄艳（通讯作者

（重庆市綦江区人民医院重庆401420）

【摘要】目的：分析探讨在对急性心肌梗死（AMI）病患的抢救工作中使用院前急救及绿色通道的效果。方法：将2017年1月－2018年8月急诊科收治的156例AMI病患作为本研究对象，根据入院顺序将其分为先入院的接受常规急诊护理的对照组（78例）及后入院接受院前急救及绿色通道的实验组（78例），分析比较两组病患的抢救有效率、住院时间以护理满意度等情况。结果：实验组病患的急救有效率为78.21%（61/78），显著高于对照组（P＜0.05）；实验组病患的心肌再灌注时间及住院时间分别为：（61.03±8.15）min、（11.42±3.83）d，和对照组相比均显著较少（P＜0.05）。结论：在急诊科为急性心肌梗死病患提供有效的院前急救并入院后给予绿色通道可有效提高病患的抢救有效率，减少心肌再灌注时间及住院时间，并获得病患对急救工作的满意，应用效果较好，具有广泛应用价值。

【关键词】急诊科；急性心肌梗死；院前急救；绿色通道

【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）16-0159-02

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉出现突发、持续性的缺血、缺氧造成心肌坏死的一种临床急症。而对于AMI的治疗必须保证早发现、早治疗，重视院前处理。本研究将2017年1月－2018年8月急诊科收治的156例AMI病患作为本研究实验对象，来分析探讨在对急性心肌梗死（AMI）病患的抢救工作中使用院前急救及绿色通道的临床应用效果，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月－2018年8月急诊科收治的156例AMI病患作为本研究实验对象，根据入院顺序将其分为前入院的对照组（78例）及后入院的实验组（78例）。本研究经院伦理委员会批准。所有患者或其家属对本研究知情且同意，并签署知情同意书。所有病患的心电图检查结果均符合急性心肌梗死的临床诊断标准，不具有蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑血栓或精神性疾病。其中对照组男42例，女36例，年龄为45～75岁，平均年龄为（61.02±4.32）岁；实验组组男44例，女34例，年龄为47～73岁，平均年龄为（61.51±3.94）岁。两组病患在性别、年龄、病情等一般资料上不存在显著数据差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

两组病患入院后均接受尽早吸氧、心电图检查、监控生命体征、止痛、溶栓治疗、抗心律失常等常规急诊对症治疗。

对照组病患接受常规急诊护理，护理人员在跟车护理中遵循医嘱开展合理处置、体征监控及相关检查，予以常规问询、记录，入院后正常交接。

为实验组病患在常规急诊护理的基础上应用院前急救及绿色通道，主要内容为：①接诊：在急救电话询问病患发病前症状，是否有乏力、心绞痛、发热、胸部不适等AMI先兆，合理评估病患病情，对病患周围人员予以急救指导，并以其描述进行携带设备及药品的确定；②院前急救：护理人员到达现场后观察病患的神智及瞳孔情况，初步确诊AMI后将硝酸甘油给病患舌下含服，适当使用止痛剂缓解胸痛；③衔接绿色通道：转运中即联系急诊科、挂号处，确定救护队伍，让医师开具处置及检查单，护理人员开展采血及检查准备，和随诊人员沟通，确定急诊位置后直接通过绿色通道到达，予以院内抢救。

1.3临床观察指标

评价两组病患的急救有效率，分为显效、有效、无效与死亡，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%，观察并记录两组病患的心肌再灌注时间（表示病患自发病至好转的时间，为病患进入急诊科后至接受静脉溶栓治疗的时间）及住院时间。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1实验组病患的急救有效率为78.21%，显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

AMI在我国的发病率逐年攀升，，主要表现为硝酸酯类药物及休息不能缓解的胸骨后部持久而剧烈的疼痛，同时心电图出现进行性变化而血清心肌酶活性增加，可同时出现心律失常、心力衰竭、休克等，对病患的生命造成威胁。AMI的及时准确诊断及快速畅通血管医护工作直接决定病患的救治效果。本研究对79例实验组AMI病患的急救工作中应用了院前急救及绿色通道，结果显示：实验组病患的急救有效率为78.21%，显著高于接受常规急诊护理的对照组的62.82%（P＜0.05），实验组病患的心肌再灌注时间及住院时间分别为：（61.03±8.15）min、（11.42±3.83）d，和对照组相比均显著较少（P＜0.05）。

综上所述，在急诊科为急性心肌梗死病患提供有效的院前急救并入院后给予绿色通道可有效提高病患的抢救有效率，减少心肌再灌注时间及住院时间，并提高病患对急救工作的满意度，应用效果较好，值得推广。

【参考文献】

[1]廖小春,孔伟.院前急救护理对急性脑出血患者预后的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(05):125+129.

[2]李爱琴.院前急救护理实施于急性脑梗患者抢救中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(43):35.