阑尾炎手术切口感染相关因素研究

阑尾炎手术切口感染相关因素研究

毛兵

（南京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心；江苏南京211121）

【摘要】目的：为了深入研究阑尾切口感染的深层次原因并尝试提出合理的相关建议、为未来的临床医疗提供理论上的借鉴。方法：对本文所收集的共25例在我院接受治疗的阑尾炎患者群体随机进行分类并划分为实验组与对照组两个组别，与此同时对照组的患者则由50例并未在术后出现感染的患者组成。结果：实验组引发切口感染的各项因素的占有量均大于对照组且p<0.05，说明差异有统计学意义。结论：引发患者出现阑尾炎手术后感染情况的因素非常多，我们不仅要有问题意识还要有解决问题的意识。在今后的临床医疗中，只有时刻以患者的利益为中心才能避免切口发生感染。

【关键词】阑尾炎；手术切口；因素

阑尾(vermiformappendix)是人体中的一个类似蚯蚓状的细长且能够弯曲的位于回肠与盲肠之间的器官，但由于快节奏的现代化生活，很多的阑尾都极易出现病变及引发阑尾炎的情况，所以这必须要引起我们的重视[1]。在临床对阑尾炎的手术及术后治疗中，出现术中切口在术后感染的情况非常常见，为了深入研究阑尾切口感染的深层次原因并尝试提出合理的相关建议、为未来的临床医疗提供理论上的借鉴，本文收集了2012年8月到2016年8月共26例在我院接受阑尾切除手术的患者作为本文的实验和研究对象。

1.资料与方法

1.1一般资料

对本文所收集的共25例在我院接受治疗的阑尾炎患者群体随机进行分类并划分为实验组与对照组两个组别，患者的平均年龄为（37.2±13.5）岁，年龄最大的不超过82岁，最小的不超过15岁。这些患者均在手术后出现了红肿及渗液等切口发炎和感染的现象，与此同时对照组的患者则由50例并未在术后出现感染的患者组成。

1.2观察指标

通过两组在术后的各项指标的变化和表现情况来综合观察两组患者的发生感染的原因，这些考察的因素包括麻醉效果、切口清洗、术中操作等几个方面。

1.3统计学方法

本文的研究采用SPSS20.0作为实验的统计数据分析手段，计量差采用标准差（x±s）的方式来表示，比较值（检验）用t，计数数据比较检验用x2。如果实验中p<0.05，则可以认为实验数据差异有统计学意义。

2.结果

实验组引发切口感染的各项因素的占有量均大于对照组且p<0.05，说明差异有统计学意义，详细情况见表1。通过表1的数据我们可以发现，实验组的有大约占比64%的患者在穿孔上有化脓现象出现，而对照组这一比例仅为18%，这就说明阑尾切口发生感染的原因之一就是其本身病理特征发生了变化。在实际的临床治疗中针对患有弥漫性腹膜炎的患者群体可以采用甲硝唑液清洗阑尾切口或者利用生理盐水（内含庆大霉素）来抑制切口处的细菌滋生和治疗感染问题。

3.讨论

在进行阑尾炎手术的治疗之后大多数病人可能会面临切口发生感染的情况，尽管在手术中已经得到了较好的疗效但是实际引发的并发症会令患者痛苦不堪[2]。所以，为了保障病人及其家属的利益，应该在今后的工作中加大手术前后时期的消毒工作以确保手术过程处于无菌环境之中，抗生素的使用也不能十分随便，应该根据患者的需求来加以使用[3]。此外，在患者的饮食和日常生活方面，医护人员应该通过为患者插植营养管的形式及时为患者补充日常所需的营养，应该禁止患者在手术结束后的当天就进行饮食，防止手术后并发症的出现。在患者的平时生活中应该鼓励患者多参加体育锻炼以加速血液流通、防止肠粘连的现象出现，对于一部分病情较轻的阑尾炎手术切除患者而言，在术后1到2日之后就应该及时进行锻炼，同时对于一些病情较重的患者而言，在病情还未痊愈之前不能随意锻炼，但为了避免肠粘连的现象医护人员可以在患者卧床修养期间帮助其翻身以变化体位达到间接锻炼的目的。在患者的生理健康方面，应该鼓励患者保持愉悦的心情并避免烦躁以免因情绪波动而导致神经系统紊乱与病情的缓慢恢复，严重的可能会诱发其他的并发症。在患者所生活的环境方面，应该时刻注意患者的周围的天气及冷暖变化，要求患者及时添加或减少衣物以防出现腹部因过热或过寒而影响肠胃正常工作与阻碍病情康复的情况。

另外，本文认为除了应该在患者进行相关手术后的一些方面要给予足够的重视外，还应该注意到在患者罹患阑尾炎之前的早期诊断与手术过程中的防治感染的问题。手术中如果出现了大出血的情况，医生应该要在第一时间查明出血原因并及时给予相关的止血治疗，同时在护理的过程中要动作轻柔避免出现用力过大而造成患者组织损伤的情况。在患者完成阑尾炎手术之后要尽可能地避免患者出现伤口感染的现象，这就要求我们要将引流孔放置在距离手术切口一定远的位置上。

综上所述，引发患者出现阑尾炎手术后感染情况的因素非常多，我们不仅要有问题意识还要有解决问题的意识。在今后的临床医疗中，只有时刻以患者的利益为中心才能避免切口发生感染。最后，希望本文的研究能够为今后的临床实践提供理论上的指导。

参考文献

[1]岳廷池.引起阑尾炎手术切口感染的相关因素分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(52):10317-10318.

[2]邱辉忠.急性阑尾炎—结肠癌的一种临床征候(附53例报告)[J].中国实用外科杂志,2015(7):224-226.

[3]汤浩.腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术在穿孔性阑尾炎中的疗效及安全性分析[J].河北医药,2016,38(9):1318-1320.