胸段食管癌临床分期与病理TNM分期对比研究

胸段食管癌临床分期与病理TNM分期对比研究

郑晓峰

湖北省襄阳市襄州区人民医院普外二科441108

摘要：目的：探析与比较胸段食管癌临床分期与病理TNM分期。方法：随机抽选我院2014年1月—2015年12月接诊的30例胸段食管癌患者，通过回顾性分析法分析患者的临床分期与病理TNM分期。结果：N0分期患者中，9例患者的术前临床分期与术后病理保持一致，占64.29%，N1患者中，13例患者的术前临床分期与术后病理保持一致，占81.25%，TNM分期中，Ⅱ期中，8例患者的术前临床分期与术后病理保持一致，占53.33%，Ⅲ期中9例患者一致，64.29%。结论：胸段食管癌临床分期与病理TNM分期的差异性明显。

关键词：胸段食管癌；临床分期；病理TNM分期

食管癌[1]为我国发病率较高的一种疾病，具备较高的致死率。由于疾病早期症状具备隐匿性，因此来院就诊时，病情多发展至中晚期，临床治疗效果不理想。食管癌临床治疗中多选择放疗、手术进行治疗，中晚期患者不适宜手术治疗[2]。笔者抽选研究对象为30例胸段食管癌患者，以统计分析与对比胸段食管癌临床分期与病理TNM分期。

1资料与方法

1.1一般资料一般资料均选自2014年1月—2015年12月我院治疗的30例胸段食管癌患者，均通过胸部CT、常规血液学检查、食管钡餐造影与腹部超声波等检查确诊。其中21例男患者，9例女患者，患者年龄分布范围是25—75岁，平均是（56.4±2.6）岁，包括5例胸上段，22例胸中段，3例胸下段，CT检查中患者的病变直径在2.1—6.0cm之间，平均是（4.0±0.9）cm，术前，17例患者在CT扫描检查与超声波检查中显示存在淋巴结肿大现象，占56.7%。术后病理检查结果显示30例患者均是食管鳞状细胞癌。

1.2方法术前，通过VXR-16扫描仪完成患者的胸部CT检查，并进行三维适形放射系统，通过图像三维重建，以计算与测量患者的食管病变直径、病变长度，并对患者的食管病变与支气管、椎体、气管与主动脉之间的关系进行观察。以非手术食管癌治疗的临床分期标准与CT检查中病变附近组织器官受到的侵袭标准为基础，判断患者的临床分期与术后病理TNM分期。

1.3统计学处理利用版本是SPSS13.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（）、%，并分别完成t、X²检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。

2结果

2.1统计分析患者的临床分期与术后病理TNM分期T分期中的T2、T3、T4与术前临床分期的关系不显著，相关系数为0.144，P=0.068，N分期中，病理N0、N1与临床之间的相关性较为明显，相关系数是0.376，P=0.029，TNM分期中，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的病理与临床的相关系数是0.378，P=0.030，相关性较为明显，见表一：

2.3分析术前临床分期与术后病理TNM的符合率从表一中可看出：30例患者中，N0分期患者中，术后病理是14例，其中9例患者的临床分期也属于N0，占64.29%；术后病理中，N1患者共16例，其中13例患者的临床分期为N1与N2，占81.25%。在病理TNM分期中，15例Ⅱ期患者，其中8例患者的临床分期也属于Ⅱ期，占53.33%，Ⅲ期病理患者为14例，其中9例患者的临床分期也为Ⅲ期，占64.29%。

3讨论

随着我国临床诊治技术的不断发展，大大提高食管癌患者的临床生存率，但临床治疗效果仍不尽如人意，患者多出现远处转移与局部复发，有文献资料[3]指出：食管癌分期严重影响患者的预后。

本研究中研究对象为30例胸段食管癌患者，T分期中的T2、T3、T4与术前临床分期的关系不显著，N分期、TNM分期中，术后病理与临床分期的相关性较为明显。与祝淑钗[4]等人的探究结果相差不大。

综上所述，胸段食管癌临床分期与病理TNM分期具备相关性与符合性，但差异性明显，特别是T分期病变，需进一步进行临床检查。

参考文献：

[1]傅剑华，王耿，杨弘等.食管癌术前放化疗后临床再分期的评价[J].中华胃肠外科杂志，2009，12（1）：12-16.

[2]苏景伟，祝淑钗，王玉祥等.145例胸段食管癌术后纵隔淋巴结转移放射治疗的疗效评价[J].中国肿瘤临床，2009，36（11）：609-612.

[3]刘文健，孔莉，于金明等.胸段食管鳞癌术后复发模式及辅助治疗的意义[J].中国肿瘤临床，2010，37（23）：1358-1361.

[4]祝淑钗，沈文斌，李娟等.胸段食管癌临床分期与病理TNM分期对比研究[J].中国肿瘤临床，2008，35（5）：256-258，268.