协同护理对溃疡性结肠炎病人生活质量、再入院率的影响研究

协同护理对溃疡性结肠炎病人生活质量、再入院率的影响研究

张丽霞1张静2

（1柞水县人民医院消化内科陕西商洛711400）洛南县医院骨一科陕西商洛711400）

【摘要】目的：研究对溃疡性结肠炎病人采取协同护理模式的治疗效果。方法：选择（2016年1月至2018年7月）入住我院接受治疗的溃疡性结肠炎病人110例，并随机将其分为55例对照组以及55例观察组；对照组患者采取的护理方法是传统护理模式，观察组患者采取的护理模式是传统护理模式+协同护理模式。结果：对比入院时以及出院3个月后两组患者健康状况发现，观察组经治疗后各方面（包括精神健康、精力、生理机能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、生理职能以及一般健康状况）状况均好于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：对溃疡性结肠炎病人采取协同护理模式能够有效的提高患者的生活质量，并减少再入院率，值得推广

【关键词】协同护理；溃疡性结肠炎；生活质量；再入院率

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）33-0242-02

Effectofcollaborativenursingonqualityoflifeandreadmissionrateinpatientswithulcerativecolitis

ZhangLixia1,ZhangJing2

1ZhashuiCountyPeople'sHospital,DepartmentofGastroenterology,714000;2LuonanCountyHospitalOrthopedics714000

【Abstract】ObjectiveTostudythetherapeuticeffectofcombinednursingmodeinpatientswithulcerativecolitis.MethodsFromJanuary2016toJuly2018,110patientswithulcerativecolitiswhowereadmittedtoourhospitalwererandomlypidedinto55controlgroupsand55observationgroups.Thenursingmethodsadoptedbythecontrolgroupwereadopted.Itisatraditionalnursingmode,andthenursingmodeadoptedbytheobservationgrouppatientsisthetraditionalnursingmode+thecollaborativenursingmode.ResultsComparingthehealthstatusofthetwogroupsatthetimeofadmissionand3monthsafterdischarge,theobservationgroupwastreatedaftervariousaspects(includingmentalhealth,energy,physiology,socialfunction,emotionalfunction,physicalpain,physiologicalfunctionandgeneralhealthstatus).Theconditionwasbetterthanthecontrolgroup,andthedifferencewassignificant(P<0.05).ConclusionThecooperativenursingmodeforpatientswithulcerativecolitiscaneffectivelyimprovethequalityoflifeofpatientsandreducetherateofreadmission.Itisworthpromoting.

【Keywords】Collaborativenursing;Ulcerativecolitis;Qualityoflife;Readmissionrate

所谓协同护理模式（CollaborationCareModel，CCM）是指由医护人员使患者的自我护理和积极性增加，并倡导患者家属参与护理治疗，强化协同护理的作用，提高护理质量的一种新型的现代化护理模式[1]。溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis，UC）属于一种慢性非特异性肠道炎症性疾病（这种病的特点包括病程长、易再次发作等等），患有该病的人需要反复住院治疗，这样不仅会使患者疲惫，还会使患者失去对治疗的希望，最终使患者病情加重，住院率增加，这严重影响了患者的生活质量[2]。患有溃疡性结肠炎的患者逐渐增多，该病除了与免疫低下、遗传因素、环境因素及感染因素有关外，精神和心理因素亦是诱发该病的重要因素[3]。所以，对溃疡性结肠炎患者实施有效的心理护理和行为干预，令患者消除思想顾虑，增强战胜疾病的信心[4]。本次探究的目的是采取协同护理模式对患者和家属护理能力进行培养和提高，并使患者对治疗的信心增加，从而使溃疡性结肠炎病人的生活质量提高，使再入院率明显降低。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择（2016年1月至2018年7月）入住我院接受治疗的溃疡性结肠炎病人110例，并随机将其分为55例对照组以及55例观察组。其中观察组中男女比例为6:5（即男性30例，女性25例）；年龄均在13岁至75岁之间（平均年龄45.7±7.3岁）；患病时间小于3年的有35例，介于3年至10年的有10例，大于10年的有10例。对照组中男女比例为6:5（即男性30例，女性25例）；年龄均在14岁至76岁之间（平均年龄44.8±6.7岁）；患病时间小于3年的有36例，介于3年至10年的有11例，大于10年的有8例。两组患者的一般资料对比差异不大（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对于对照组患者采取的护理方法是传统的由护士主导护理，对患者进行相应的引导以及临床上的教育。需要护士根据患者的实际情况进行相应的评估，再制定出护理目标以及对护理的效果最后做出评价。对于观察组患者采取的是在对照组护理的基础上增加了协同护理模式，通过将患者家属、患者以及护士视为一个整体，由三方共同制定护理措施，并且一起对患者的情况进行评估，讨论存在的问题并实施CCM，最后一起对效果进行评价。这种护理模式能够极大限度的给与患者生理和心理上的帮助。

1.3效果评价

对两组患者出院3个月后进行访问，并让患者填写健康状况调查问卷（SF-36），该问卷对患者8个维度（包括精神健康、精力、生理机能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、生理职能以及一般健康状况）进行详细的调查，得分越高说明患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

对数据进行处理和分析采用SPSS19.0统计软件，计量资料采用t检验（以%表示），χ2检验计算资料（x-±s表示），差异有统计学意义（P值＜0.05表示）。

2.结果

对比入院时以及出院3个月后两组患者健康状况发现，观察组经治疗后各方面（包括精神健康、精力、生理机能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、生理职能以及一般健康状况）状况均好于对照组，对比差异显著（P＜0.05），详细情况见表1。

3.讨论

溃疡性结肠炎往往由于其缓解期与发作期交替、病程长并且易反复发作的特征，使得在临床上需要反复的多次治疗，通常会对患者的身心都造成较大的影响，从而失去治疗的信心，也增加了患者的住院率，对患者的身心以及经济上的负担都产生很大的打击[5-6]。协同护理模式是一种全程化、个体化以及系统化的护理服务，不仅可以正价患者对病情的了解、增加患者的治疗信心，还可以通过护理人员对患者心理上的干预而减少患者的紧张情绪，并保持积极乐观的心态而配合治疗[7]。

本研究通过对比入院时以及出院3个月后两组患者健康状况发现，观察组经治疗后各方面（包括精神健康、精力、生理机能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、生理职能以及一般健康状况）状况均好于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对溃疡性结肠炎病人采取协同护理模式能够有效的提高患者的生活质量，并减少再入院率，值得推广。

【参考文献】

[1]刘坤,于晏,王英杰,等.协同护理模式对溃疡性结肠炎患者生活质量和住院次数的影响[J].护理管理杂志,2016,16(1):50-52.

[2]黄芳,冯敏,黄丽芬.协同护理模式对溃疡性结肠炎患者生活质量及复发的影响[J].医学信息,2016,29(35).

[3]黄芳,冯敏,黄丽芬.协同护理模式对溃疡性结肠炎患者生活质量及复发的影响[J].医学信息,2016,29(35).

[4]杜丽云,朱琴,林玲萍,等.协同护理模式对溃疡性结肠炎患者IL-23、IL-17、心理及躯体状况的影响[J].中华全科医学,2017,15(4):700-703.

[5]陈泺璠.协同护理模式对溃疡性结肠炎患者自我护理能力和心理状况的影响[J].当代护士(上旬刊),2018(6).

[6]陈晓梅,徐春霞,杨欣,等.个性化延续护理对老年溃疡性结肠炎患者的临床效果研究[J].西部医学,2016,28(9):1317-1319.

[7]何金玲,戴彦成.护理干预对重症溃疡性结肠炎患者术后生活质量及心理状态的影响[J].世界华人消化杂志,2016(15):2415-2420.