ICU患者早期给予肠内营养支持与护理的临床效果

ICU患者早期给予肠内营养支持与护理的临床效果

赵镝

赵镝（贵州省盘县人民医院553500）

【摘要】目的探讨ICU患者早期给予肠内营养支持与护理的临床效果。方法选取我院自2012年3月至2013年5月的106例ICU重症患者随机分为观察组与参考组，各为53例，给予观察组患者肠内营养支持及系统的护理干预，给予参考组患者常规药物治疗及护理，对两组患者的治疗效果、并发症发生情况及营养指标进行比较分析。结果观察组患者治疗总有效率明显高于参考组，P<0.05，观察组患者不良反应发生率明显低于参考组，P<0.05，观察组患者营养指标观察明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论对ICU患者进行过早期营养支持及系统有效的护理干预，对患者病情康复，并发症减少及提高生存率有着显著效果。

【关键词】ICU患者肠内营养支持护理临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）19-0260-02

重症患者各器官严重衰竭，患者体内环境紊乱，机体抵抗能力下降，易受外界细菌侵入，因此患者需转入重症病房进行隔离，除了保护患者的各项器官功能及呼吸系统外，对患者进行肠内营养支持及有效的护理干预有助于患者的康复，已经成为ICU病房护理的重要办法，笔者对我院自2012年3月至2013年5的106例ICU重症患者进行分组研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

我院自2012年3月至2013年5的106例ICU重症患者，男80例，女26例，年龄12-80岁，患者平均年龄46岁。患者均伴随着肠胃功能损伤无法自主进食症状。其中脑血管意外30例，恶性肿瘤4例，慢性阻塞性肺部疾病46例，多发伤10例，脑颅重度损伤16例。将患者随机分为观察组与参考组，各为53例，两组患者年龄、性别、疾病类型无明显差异，P>0.05，无统计学意义，可进行比较。

1.2方法

参考组患者给予常规的药物治疗及护理，对患者基本生命体征进行观察，给予患者抗生素药物治疗。在常规组患者的基础上同时对观察组患者进行肠内营养支持，给予患者系统有效的护理方式。患者入院或者接受手术2天后在患者体内插入鼻胃管，抽取小于100ml的胃液，观察无消化道出血症状，采用能全力(肠内营养混悬液)500-1000ml，每500ml内含能量420kj、蛋白质4.0g、炭水化合物12.3g、脂肪3.89g、膳食纤维1.5g、矿物质及维生素、烟酸等微量元素,营养液每日给予患者肠内营养支持。合理控制营养液的配制，保证操作的无菌，医护人员依据患者的耐受力对输注速度、温度及方式进行灵活调整。24小时采用场内营养泵对均匀输入，首次剂量250ml，浓度1.okcal/ml,滴速20ml/h，剂量可依照患者的耐受力逐日递增，药物滴速逐日递增10-15ml每小时，药物浓度可升为1.0kcal/ml，患者不能满足的热量可通过肠外营养支持实现。

1.3统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.结果

观察组总蛋白（64.3±7.2）g/L明显高于参考组（56.1±5.3）g/L，血红蛋白（119.5±11.8）g/L明显优于参考组(100.7±9.6)g/L,观察组血清白蛋白（37.9±3.1）g/L明显优于参考组（26.3±4.6）g/L。观察组患者治疗总有效率为92.5%，参考组患者治疗总有效率为62.3%.两组数据比较差异显著，P<0.05;观察组患者出现3例感染症状，参考组9例患者出现感染症状，数据比较有统计学意义，P<0.05，具体见表一：

表一两组患者治疗效果及不良反应发生情况比较

3.讨论

护理办法：给予ICU患者肠内营养支持的时候要对做好护理工作，避免出现并发症及感染。同时给予患者心理护理、药物护理。肠内营养支持主要护理办法：1.选择质地较软的鼻饲管，避免长久置留对患者造成刺激，同时鼻饲管的直径大小也要严格控制，避免出现并发症。2.在患者体内置入时，要保证操作的无菌化进行，避免器具受到污染造成细菌滋生，营养液要在24h内输注完。3.在营养液输注时，患者口腔干燥，因此要对患者口腔进行日常护理，采用生理盐水清洗患者口腔，用清水漱口，避免患者口腔感染。4.医护人员要严格规范手术操作，减少并发症的产生，提高患者床头10oC-30oC,减少胃返流，降低患者脑部颅内压、在进行输注时，要严格控制营养液的剂量、速度及浓度等。

本次研究中，给予观察组早期肠内营养支持与护理，患者康复效果明显优于参考组，P<0.05，观察组不良反应发生情况明显少于参考组，P<0.05，有统计学意义。由此可知，给予重症患者早期肠内营养支持及护理办法有助于患者的康复，提高患者的生存率，值得推广。

参考文献

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