腮腺良性肿瘤不同手术治疗方法的临床研究

腮腺良性肿瘤不同手术治疗方法的临床研究

贾娟董文静

贾娟董文静（泸州医学院附属医院口腔颌面外科646000）

【摘要】目的探讨两种腮腺良性肿瘤不同手术治疗方法的临床治疗效果；方法选取于我院诊断为腮腺良性肿瘤患者132例，根据其治疗方法分为对照组（63）和观察组（69例），对照组患者行传统腮腺浅叶切除术，观察组患者行腮腺区域性切除术；结果观察组患者切口长度、手术时间、腺体正常分泌率、并发症发生率、复发率均明显高于对照组相应指标，组间差异在统计学上有意义（P<0.05）；结论腮腺区域性切除术是治疗腮腺良性肿瘤的一种安全、有效、简便、并发症少的方法，值得推广。

【关键词】腮腺良性肿瘤浅叶切除术区域切除术

【中图分类号】R730.56【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0225-02

【Abstract】Objective:Tostudytheclinicaltreatmenteffectoftwodifferentsurgicaltreatmentmethodsofparotidbenigntumor;Methods:Selected132casesdiagnosedofparotidbenigntumorinourhospital,whichwerepidedintocontrolgroup(63cases)andobservationgroup(69cases)accordingtotreatmentmethods.Patientsincontrolgroupacceptedconventionalparotidshallowlobectomy,andpatientsinobservationgroupacceptedparotidglandregionalpancreatectomy;Results:Theincisionlength,operativetime,normalglandsecretionrate,complicationsandrecurrencerateofpatientsinobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseofpatientsinobservationgroup,thedifferencesbetweengroupswerestatisticallysignificant(P<0.05);Conclusion:Regionalparotidglandresectionisasafeandeffectivetreatmentmethodofparotidbenigntumor,andthemethodissimple,lesscomplications,andworthyofpromotion.

【Keywords】ParotidbenigntumorShallowloberesectionregionalpancreatectomy

腮腺良性肿瘤是临床上常见的一种口腔颌面部肿瘤，目前主要治疗方法为手术治疗[1]，但不同手术方法其临床治疗效果及预后、转归各有不同，现就对我院应用腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床工作总结如下。

1一般资料与方法

1.1临床资料：

选取2010年1月至2013年1月间于我院诊断为腮腺良性肿瘤患者132例，男77例、女45例，年龄为18～65岁，平均年龄为（35.33±3.82）岁，病程为3d～25y，平均病程为（4.32±1.36）y，病灶直径为1.2～7.5cm，平均直径为（3.41±2.83）cm，其中单侧115例、双侧17例，病灶部位主要包括耳前区例、耳下区例、下颌角区例、颌后区例，腮腺浅叶例、深叶例，腺淋巴瘤例、多形性腺瘤例、其他例。回顾所有患者临床资料，根据其临床治疗方法分为对照组（63例）和观察组（69例），两组患者临床资料间差异不明显，在统计学上无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：

对照组：传统“S”形切口腮腺浅叶切除术

观察组[2]：腮腺区域性切除术：“S”或“Y”型切口，术中不常规暴露腮腺导管，定位面神经及其分支，于肿瘤周围1cm为安全边界，保留腮腺主导管。

1.3观察指标：

切口长度、手术时间、并发症发生率、腺体分泌正常、复发率

1.4统计学方法：

采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，当P<0.05示差异在统计学上有意义。

2结果

132例腮腺良性肿瘤经相应治疗后，所有患者均痊愈出院，对照组患者切口长度（8.92±1.32）cm明显长于观察组（4.01±0.73）cm，其手术时间（102.44±23.12）min明显长于观察组（81.34±19.34）min，以上组间差异在统计学上均有意义（P<0.05）；对照组患者术后腺体正常分泌32例，观察组患者术后腺体正常分泌63例，两组间差异在统计学上有意义（P<0.05）；对所有患者进行随访，平均随访时间为（3.22±1.29）月，随访期间对照组共出现4例口干、2例面瘫、3例面部凹陷畸形，复发6例，并发症发生率为14.29%，复发率为9.52%，而观察组共出现3例口干、2例面瘫，复发1例，并发症发生率为7.25%，复发率为1.45%，两组患者并发症发生率及复发率间差异均在统计学上有意义（P<0.05）。

表1对照组和观察组两组患者临床各观察指标统计分析表

注：-：无。

3讨论

腮腺良性肿瘤多发生于腮腺浅叶，传统手术治疗方法为腮腺浅叶切除术，其临床疗效已得到公认，但对于部分腮腺良性肿瘤患者来说，该术式存在过度治疗现象[3]。术中切除大部分腺体组织，结扎腮腺导管，易造成腮腺分泌功能障碍、面部凹陷畸形、面瘫等并发症。腮腺区域性切除术是近年来新兴的一种术式，在切除肿瘤的基础上，保留了腮腺导管和正常腮腺组织边界[4]。

在本研究中行腮腺区域性切除术的观察组患者并发症发生率、复发率、腺体分泌正常率均优于腮腺浅叶切除术治疗的对照组患者，且手术时间及切口长度亦优于对照组，说明腮腺区域性切除术能够保证临床治疗疗效，减小对患者的创伤，保留腮腺分泌功能，降低并发症发生率，减少肿瘤复发，值得在临床实践中推广应用。

参考文献

[1]范德鑫.腮腺肿瘤168例临床分析[J].口腔颌面外科杂志,2004,14(4):354-356.

[2]俞辉明,房进.腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤疗效分析[J].山东医药,2011,51(7):98-99.

[3]吴列红.腮腺良性肿瘤区域性切除术的临床探讨[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2008,16(2):137.

[4]罗志恒,林小霞,岑弼喜.腮腺良性肿瘤切除术中对于面神经的保护[J].当代医学,2011,17(8):61.