急性重症胰腺炎重症监护期的护理管理

急性重症胰腺炎重症监护期的护理管理

时娟娟

（南京医科大学附属苏州医院重症医学科江苏苏州215000）

【摘要】目的：对处于重症监护期急性重症胰腺炎患者的护理方法实施探讨分析，从而提升护理质量。方法：选取2017年1月—2018年10月在我院的22例急性重症胰腺炎患者作为研究对象实施回顾性分析，分析的内容主要为重症监护期患者的临床治疗和心理护理措施。结果：对处于重症监护期急性重症胰腺炎患者实施积极治疗和心理护理后，其中有19例患者的病情好转并转入到了普通病房中。结论：由于急性重症胰腺炎患者病情发展速度较快、病程较长、费用较高以及患者处于监护病房中极易产生恐惧情绪，而心理护理的实施则有效改善了患者的临床状况，促进了患者病情的恢复。

【关键词】急性重症胰腺炎；重症监护期；护理管理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）35-0216-01

急性胰腺炎在临床中主要指一项分泌胰酶导致胰腺异常被激活，继而导致胰腺自身和周围脏器管被消化，最终引起炎症性疾病，属于外科急腹症中的一种。而急性重症胰腺炎英文简称SAP，属于一种常见急危重症，其特点主要可表现为起病急、发展快、病情凶险、并发症较多以及死亡率交较高[1]。为此，对急性重症胰腺炎患者重症监护期的治疗措施和护理措施予以加强具有十分重要的意义，在本文中就主要从我院选取22例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，回顾性分析了护理管理的相关内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年10月在我院的22例急性重症胰腺炎患者作为研究对象实施回顾性分析，其中包含了男性患者16例，女性患者6例，患者年龄介于25岁到72岁之间、平均年龄为（50±5.5）岁，住院接受治疗的时间给予5到10天之间、平均时间为（7.5±2.5）天，患者临床症状主要可表现为发热、腹痛以及恶心呕吐。

1.2方法

对重症监护期患者的护理管理措施予以分析。护理措施主要可分为病情观察、疼痛护理、中医特色护理、引流管护理、血液净化护理、心理护理以及基础护理。其中病情观察主要是因为急性重症胰腺炎患者的病情较为复杂、变化较快以及并发症较多，所以监护措施往往需要应用心电持续监护，实施监测患者的血氧饱和度、意识以及生命体征。疼痛护理则主要是详细告知患者产生疼痛的原因并教会患者缓解的方法，比如音乐疗法、分散注意力以及改善变换患者的体位等，最终实现减轻患者疼痛[2]。就心理护理而言，主要是由于急性重症胰腺炎患者病情发展速度较快、病程较长、费用较高以及患者处于监护病房中极易产生恐惧情绪，为此心理护理的实施主要是通过积极主动的和患者进行沟通，深入了解患者的感受和需求，同时根据患者的实际需求对患者情绪进行稳定，同时在康复治疗过程中，可采用讲述治疗成功案例以减轻患者的恐惧心理，帮助患者建立起战胜疾病的信心。

1.3统计学分析

总结分析急性重症胰腺炎患者接受护理后的相关数据，采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料采用“[n（%）]”表示，采用χ2检验，P＜0.05，统计学意义显著。

2.结果

对处于重症监护期急性重症胰腺炎患者实施积极治疗和精心护理后，其中有19例患者的病情好转并转入到了普通病房中，好转率为86.36%。

3.讨论

急性胰腺炎在临床中主要指一项分泌胰酶导致胰腺异常被激活，继而导致胰腺自身和周围脏器管被消化，最终引起炎症性疾病，属于外科急腹症中的一种。而急性重症胰腺炎英文简称SAP，属于一种常见急危重症，其特点主要可表现为起病急、发展快、病情凶险、并发症较多以及死亡率交较高。为此，对急性重症胰腺炎患者重症监护期的治疗措施和护理措施予以加强具有十分重要的意义。

在急性重症胰腺炎重症监护期实施的管理措施主要从病情观察、疼痛护理、中医特色护理、引流管护理、血液净化护理、心理护理以及基础护理等方面出发，起到了有效改善患者临床状况的作用。其中中医特色护理的应用则主要是针对急性重症胰腺炎患者存在腹部胀痛且极易发生麻痹性肠梗阻而实施的护理措施，该措施主要是将芒硝外敷与神厥穴上，1天对胶布进行一次更换，其作用主要可体现为散结止痛、泄热通便以及促进肠蠕动[3]。若患者存在大便未排的情况则采用自制药品通府合剂实施保留灌肠治疗，其作用主要为行气通府和促进肠道蠕动的作用。而引流护理则主要是针对急性重症胰腺炎患者在接受治疗的过程中往往需要留置鼻的空肠管，其长度往往在95厘米以上，以保证其能够达到空肠中，继而促使其能够实现胃肠减压和坚强腹内压和呕吐等作用，继而对反流误吸起到了预防作用。具体而言，该护理措施的护理内容主要是保证引流管的畅通，避免折叠、扭曲、阻塞以及滑脱的情况发生，此外，还可采用负压引流球，从而实现减轻负压状态的作用。血液净化护理主要是针对血液净化过程中运用了对流弥散的原理去除了血液中的治病因子，继而起到了清除体内蓄积过多水分和补充机体所需物资的作用，护理措施则主要是通过运用艾贝尔管置于股静脉，继而起到了妥善固定股静脉置管和合理使用抗凝剂封管的作用[4]。由于急性重症胰腺炎患者病情发展速度较快、病程较长、费用较高以及患者处于监护病房中极易产生恐惧情绪，为此心理护理的实施主要是通过积极主动的和患者进行沟通，深入了解患者的感受和需求，同时根据患者的实际需求对患者情绪进行稳定。从本文的研究结果中可以看出，其效果显著，对处于重症监护期急性重症胰腺炎患者实施积极治疗和精心护理后，其中有19例患者的病情好转并转入到了普通病房中。

综上所述，由于急性重症胰腺炎患者病情发展速度较快、病程较长、费用较高以及患者处于监护病房中极易产生恐惧情绪，而心理护理的实施则有效改善了患者的临床状况，促进了患者病情的恢复。

【参考文献】

[1]俞进.急性重症胰腺炎重症监护期的护理管理[J].中国医药指南，2017，15(11):228-229.

[2]郑蕊，蔡倩珂.重症监护病房重症急性胰腺炎病人的心理分析和护理[J].中国农村卫生，2016(13):58-59.

[3]陈峣，叶清，张京岚.从生化指标判断重症监护室内急性胰腺炎病人的预后[J].中国卫生检验杂志，2010，20(03):590-591.

[4]凌桂爱，方妙娟，王丽.重症监护病房重症急性胰腺炎病人的心理分析和护理对策[J].全科护理，2009，7(25):2270-2271.