门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的效果研究

门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的效果研究

杨忠李智伟

1耒阳市人民医院-心内科湖南衡阳421800；2华北理工大学医学院

【摘要】目的：研究门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的效果。方法：选取我院2015年4月到2016年4月期间收治的急性心肌梗死心律失常患者70例为研究对象，按照数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各35例患者。对照组采用常规治疗方式进行治疗，试验组在对照组的基础上采用门冬氨酸钾镁进行治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后血清钾和镁的含量进行比较。结果：经过治疗后，试验组患者的治疗总有效率高于对照组，两组数据具有显著差异（P＜0.05）。两组患者治疗后血清中钾和镁的含量均有所改善，但试验组的改善效果优于对照组，两组数据具有显著差异（P＜0.05）.结论：门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的效果显著，具有很高临床推广价值。

【关键词】门冬氨酸钾镁；急性心肌梗死；心律失常；治疗效果

急性心肌梗死是指患者因冠状动脉突然发生持续性缺血缺氧，导致心肌细胞出现坏死的情况[1]。患者在发病后一般会有明显的胸骨后疼痛，并且会持续很长时间，在发病后服用硝酸酯类药物并不能让患者的症状得到明显缓解。在急性心肌梗死发病后，患者会出现血清心肌酶活性增强的情况，并且会有心电图进行性变化的情况出现[2]。本研究对门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的效果进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年4月到2016年4月期间收治的急性心肌梗死心律失常患者70例为研究对象，按照数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各35例患者。对照组患者中男性患者21例，女性患者14例，患者的年龄在48～79岁之间，平均年龄（63.475.29）岁，其中有1例患者为合并右室梗死，3例患者为下壁合并后壁梗死，5例患者为侧壁梗死，4例患者为单纯下壁梗死，22例患者为前壁梗死。试验组患者中男性患者20例，女性患者15例，患者的年龄在46～78岁之间，平均年龄（63.525.13）岁，其中有2例患者为合并右室梗死，4例患者为下壁合并后壁梗死，7例患者为侧壁梗死，3例患者为单纯下壁梗死，19例患者为前壁梗死。两组患者的性别、年龄和梗死部位等基本资料相比差异不具有显著性（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规治疗方式，其中主要是使用利多卡因进行静脉滴注，用药标准为50～100㎎，滴注后20min用利多卡因进行静脉注射，剂量为50㎎，然后在患者治疗的之后10d内每天采用利多卡因按照1㎎/min的速度进行静脉滴注，并让患者同时口服普鲁帕酮，用药标准为150㎎/次，4次/d，患者治疗过程中保持卧床休息，并且对患者的各项生命指标进行密切关注。

试验组在对照组的基础上采用门冬氨酸钾镁进行治疗，其中治疗的第1d使用门冬氨酸镁和门冬氨酸钾进行治疗，其中主要是将含有两种物质的门冬氨酸50ml与浓度为5%的葡萄糖液200ml混合后进行静脉注射，分4次注射。之后连续4d使用50ml门冬氨酸钾和门冬氨酸镁混合液进行静脉滴注，最后让患者连续10d口服门冬氨酸钾镁片，用药标准为3片/次，3次/d。

1.3评价指标

对两组患者的治疗效果进行观察，并对患者的血清钾镁含量进行检验。其中疗效判定标准为：患者临床症状完全消失，并且心脏功能恢复正常，则判定为治疗显效；患者治疗后临床症状明显缓解，并且心脏功能有明显改善，则判定为治疗有效；患者临床症状和心功能无明显改善，则判定为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

经过治疗后，试验组治疗总有效率高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2两组血清中钾镁含量比较

试验组治疗后血清钾含量为（4.510.43）mmol/L，血清镁含量为（1.180.27）mmol/L。对照组治疗后血清钾含量为（3.760.15）mmol/L，血清镁含量为（0.850.11）mmol/L.试验组治疗后血清钾和镁的含量明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着人们生活水平的不断提升，急性心肌梗死的发病率越来越高。根据临床上对急性心肌梗死发病原因的分析，其中很多患者是因为过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘和吸烟饮酒等原因而发病[3]。急性心肌梗死患者在发病前多会有明显的前驱症状，其中主要是患者在发病前会出现心绞痛加重并且持续时间延长的情况，并且出现心绞痛是使用硝酸酯类药物的效果很差[4]。在急性心肌梗死患者发病早期一般会出现心律失常和心力衰竭等并发症，导致患者的病情不断加重，严重威胁患者的生命，因此在患者发病后需要立即采取有效的治疗措施。

同时，患者发病后经常会并发心律失常和心力衰竭等症状，对患者的生命健康造成严重威胁。根据临床上对急性心肌梗死的研究，患者的发病基础一般是冠状动脉的粥样硬化狭窄，当一些因素导致冠状动脉粥样硬化斑块破裂时，就会出现血栓而导致患者冠状动脉官腔被阻塞，从而出现心肌坏死的情况[5]。

本研究对门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的效果进行分析，其中试验组的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有显著性（P＜0.05）。并且试验组治疗后血清中钾和镁的含量明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。说明门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的效果显著，具有很高临床推广价值。

参考文献：

[1]武雯涛，王莉.急性心肌梗死心律失常应用门冬氨酸钾镁治疗的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，15：5-6.

[2]李阳.门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床效果及心电图特征分析[J].数理医药学杂志，2016，09：1357-1358.

[3]刘瑞浩.门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死心律失常的应用分析[J].航空航天医学杂志，2013，10：1220-1221.

[4]梁多才.门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，04：121-122.

[5]程建，杨鸿英.门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床效果观察[J].中国实用医药，2015，21：134-135.