索拉非尼治疗晚期肾癌的护理体会

索拉非尼治疗晚期肾癌的护理体会

张遐

张遐(莱州市中医医院山东烟台261400)

【摘要】目的：探讨索拉非尼的治疗效果，对索拉非尼治疗晚期肾癌的护理进行探讨，阐述护理体会，为日后的临床护理提供参考。方法：选择2011年10月-2013年10月前来我院治疗的晚期肾癌患者作为研究对象，患者共有60例，均采用索拉非尼治疗，通过日常护理和紧急护理，总结护理体会，减少患者的病痛。结果：索拉非尼治疗晚期肾癌时，具有较好的疗效。从医学上来讲，应用索拉非尼治疗晚期肾癌时，由于毒副作用相对较轻，因此得到了患者的广泛好评，日后可以加强护理，进一步降低患者的病痛，争取早日康复。结论：临床应用索拉非尼治疗晚期肾癌的效果比较理想，但需要优质护理，对患者的心理、生理进行细致的观察、护理，避免患者出现不良病症。索拉非尼疗法可以在临床上推广使用，相关护理也需要不断优化。

【关键词】索拉非尼不良反应护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0020-01

索拉非尼是针对血管内皮生长因子及其受体的多激酶抑制剂，在转移性肾癌中显示出较好的疗效[1]。从客观的角度来说，索拉非尼治疗晚期肾癌的护理工作，必须尤其注意，要保证患者在接受治疗后，尽量降低毒副作用，并且在患者痛苦时，通过优质护理，减少患者的不适，实现护理的较大提升。本研究主要对索拉非尼治疗晚期肾癌的护理体会进行阐述，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年10月-2013年10月前来我院治疗的晚期肾癌患者作为研究对象，患者共有60例。经过统计，患者的平均年龄在45岁，男性患者为40例，女性患者为20例。进入研究组的标准主要有以下几点：首先，患者肾癌被诊断为晚期；其次，患者具有可测量病灶；第三，患者的其他器官功能良好，并未出现感染。

1.2方法

对患者应用索拉非尼疗法治疗，多数情况下，索拉非尼的剂量设定为400mg/次，频率1天2次，采用口服方式进行。由于患者自身体质不同，如果出现不良反应，需进行临床检查，并且适当减量，否则会危急患者生命。药物减量需要按照医学上的标准来进行，一般情况下，患者会从1天2次降低到1天1次，必须详细观察患者的临床病症，如果患者依然感觉不适，需要隔天1次。临床上将4周设定为1个疗程，每个疗程结束后，都要对患者进行身体检查，观察各项生理指标的变化，以及各个器官是否受到影响，之后继续治疗。

1.3护理

1.3.1心理护理和健康教育

晚期肾癌患者的治愈率较低，患者即便是接受索拉非尼治疗，仅仅是能够延续生命、降低病痛，依然无法摆脱死亡的阴影。很多患者在患病治疗期间会出现心理暗示，导致消极治疗，病情加重等情况。此时需要对患者实施心理护理，通过循循善诱以及多在阳光下行走，缓解患者心理上的不适和一些消极暗示。同时，要注意对患者进行健康教育，适当告诉患者一些有关疾病的知识，帮助患者树立一个正确的态度，积极迎接治疗，实现更好、更快的康复。

1.3.2皮肤不良反应的护理

索拉非尼治疗虽然在毒副作用上比较低，但并不意味着没有任何毒副作用。因此，在治疗过程中，必须注意皮肤不良反应的护理。一般情况下，索拉非尼最突出的是皮肤毒性，例如手足综合征或者是皮疹[2]。当患者出现不良反应时，需要通过以下方式进行护理。首先，加强对患者皮肤护理，尽量避免压力或者摩擦。当患者出现不良反应后，一段时间内便会消失，此段时间需要注意保护患者皮肤的完整性，如果因为压力或者摩擦导致皮肤破裂，将会对患者的身体造成较大影响；其次，患者尽量选择软底鞋袜，不要长时间站立。晚期肾癌对患者生理上的影响较大，如果长期站立，会增加患者的病痛；第三，如果患者不良反应较大，可以使用含尿素和皮质类固醇成分的制剂，涂抹到患者的患处，根据患者的不良反应症状和严重程度，制作不同浓度的制剂进行治疗[3]。

2结果

对60例患者应用索拉非尼治疗期间，根据患者的实际身体情况和治疗时间，采用不同的护理方式。从总体上的情况来看，60例患者在接受相应护理后，50例患者的康复迹象明显，生理特征恢复较为理想，病痛减低。6例患者出现不良反应，经过短期护理后，不良反应降低，当患者适应索拉非尼治疗后，患者不良反应完全消失。4例患者的不良反应时间较长，需要制定一些特殊的试剂来进行治疗，避免对患者的身体造成影响。综合而言，患者通过接受索拉非尼的治疗，毒副作用较小，痛苦少，仅需要在护理上加强，便可以较好的治疗，甚至是延长生命。

3讨论

索拉非尼具有独特的多靶点抗肿瘤作用，是基于对肿瘤发生的分子生物学机制认识的基础上研制成功的新药。相对于其他药物来来说，索拉非尼具有疗效好、毒副作用低的特点，完全可以在今后的临床治疗中，推广使用。另一方面，应用索拉非尼治疗晚期肾癌时，必须进行精确护理。除了上述的护理措施以外，还需要对患者的消化道反应护理；高血压的护理；造血系统不良反应的护理；肝功能损害的预防护理等等。晚期肾癌患者爆发并发症的概率相对较高，其他器官发生衰竭的可能性也较高，在这种情况下，必须注意对患者的其他器官和生理特征进行观察护理，否则患者会因为其他病症死亡。索拉非尼治疗晚期肾癌的护理工作，应该从以下几个方面努力：首先，要对患者的生理进行护理，防止不良反应、感染、并发症等不良情况出现，尽量维持患者的生命体征，辅助索拉非尼的治疗效果；其次，要对患者的心理进行护理，晚期肾癌对患者的危害很大，仅仅通过药物治疗，并不能取得理想成果。还需要通过优质护理，帮助患者建立抵抗疾病的自信心，一方面要积极配合治疗，另一方面要正确的看待疾病，减少消极心理，实现更好的治疗。第三，对患者的生命体征进行记录、分析，发现异常及时通知医生，避免患者因为错过最佳治疗时间，失去生命。今后的护理工作，应该根据患者的实际情况来进行，争取帮助患者延长生命，多享受一些快乐的生活，推进医疗水平的提升。

参考文献

[1]赵菊平,沈周俊,祝宇,王浩飞,吴瑜璇,周文龙,张荣明.局部进展期肾癌术后靶向辅助治疗的初步研究[J].临床泌尿外科杂志，2011(08).01-03.

[2]王尔兵,王肇炎.多激酶抑制药-索拉非尼的临床研究[J].医药导报，2010(03).02-09.

[3]王春英,刘英新,胡君丽.索拉非尼治疗晚期恶性肿瘤患者致不良反应的护理[J].实用医药杂志，2010(08).01-06.