辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响分析

辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响分析

郑远征

郑远征（郑州大学第二附属医院神经内科河南郑州450003）

【摘要】目的研究辛伐他汀这种药物作用在缺血性脑血管患者身上，对脑血管储备能力的影响，旨在对缺血性脑血管的治疗效果。方法选取我院在2010年3月-2013年3月这三年时间内收治的患者共88人，将患者随机分为对照组与观察组，对照组患者采用传统治疗方式，即通过控制患者血压、增强血小板凝聚程度来改善脑缺血症状；观察组患者在常规治疗的基础上，采用辛伐他汀药物强化治疗，在半年后观察两组患者病情状况并展开对比。结果观察组患者在治疗状况方面明显优于对照组患者，患者脑血管储备能力有效提升。结论采用辛伐他汀对缺血性脑血管患者治疗效果较好，能够改善脑血管储备能力，适合在临床治疗中推广使用。

【关键词】辛伐他汀缺血性脑血管治疗效果

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）35-0163-02

他汀药物在临床中多用于降低胆固醇、调节血脂，并且在使用过程中对脑神经的损伤不强。对于缺血性脑血管患者而言，脑血管储备能力是治疗效果的重要评价指标，本院基于这种情况，采用对比方式对辛伐他汀类药物的治疗情况展开分析，希望能够了解这类药物的治疗效果，提升治疗有效性。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取的患者均为2010年3月-2013年3月期间入住我院治疗缺血性脑血管病症，共88人。患者中男性有54人，占总人数61.36%；女性34人，占总人数38.64%。患者中年龄最大为72岁，最小48岁，平均年龄64.3岁。

所选取的患者在半年时间内没有服用过他汀类药物，也没有注射或服用过降压类药物。经诊断，患者不存在身体器官（如心血管、肝肾）病变状况。所有患者均为自愿参与本次研究，患者在性别、年龄、病情等方面没有统计学意义（p＜0.05），具有可比性。

1.2一般方法

将这88名患者随机为对照组与观察组，每组44人。在治疗半年后观察两组患者病情好转状况，两组患者治疗方式如下：

1.2.1对照组治疗方法

对照组患者采用常规治疗方法，通过血压控制、降低血糖纤维质含量等方式，让患者服用拜阿司匹林，剂量为每日100毫克。治疗同时，观察患者病情，适当对患者采取溶栓或降纤处理。若患者本身患有高血压、糖尿病类病症，还需对这些基础类病症给予治疗，保障患者血压在90-140之间。

1.2.2观察组治疗方法

观察组患者在常规治疗的基础上，另外让患者服用辛伐他汀，剂量为每天10毫克。在治疗过程中，若患者出现并发症或生命体征不正常状态时应立即终止研究实验[1]。具体而言，当患者体内转氨酶含量超出正常值3倍以上、患者出现新型脑血管疾病、患者体内肌酸激酶在正常值5倍以上或呈现出不耐受肌肉症状时，研究实验需终止并优先诊治并发症[2]。

1.3统计学方法

对上述记录数据进行汇总处理，使用统计学软件SPSS19.0对上述统计数据进行分析和处理，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

在治疗6个月的时间后，观察两组患者CVR值与BHI值。两项标准值治疗前后对比越明显，说明治疗效果越好。两组患者对比结果如下表：

表一CVR与BHI比较表

从上表不难看出，两组患者在治疗前，屏气指数与脑血管储备能力值相差并不大，但在治疗后，观察组患者屏气指数上升力度明显优于对照组患者；脑血管储备能力方面，虽然两组患者在治疗后相差值较小，但仍能看出辛伐他汀的治疗干预作用。

3讨论

脑缺血性的脑血管病症在发病时会呈现出动脉粥样硬化状况，患者动脉中血液流动速度减缓，血管壁由于血液粘稠度的增加而发生内部血液淤积，严重时患者会由于脑缺血死亡。辛伐他汀能够抑制动脉粥样硬化，稳定其斑块的发展[3]。

脑血管储备能力直接关系到患者病情康复情况，属于身体重要代偿机制。目前，新型药物作用于脑血管的疗效也由脑血管储备能力的提升效果来判定。脑血管储备能力的提升可以通过刺激来实现，主要表现为患者脑血流灌注相对于原有水平而言的提升值。辛伐他汀是一种他汀类药物，对于调解患者血脂状况、改善内皮细胞功能疗效较好。其药理为通过调节相关脑细胞功能、降低患者胆固醇让患者血栓形成速度放缓，阻碍血小板凝聚，让患者血液流动速度加快，从而使脑血管储备能力提升[4]。因此，将辛伐他汀运用于脑血管患者体内，患者脑血流灌注能力得到有效改善，同时还可以避免出现因脑缺血造成脑卒中的可能性。

根据研究可以看出，治疗前患者屏气指数在18.97左右，治疗后，对照组患者上升了3左右，观察组患者上升了12左右。在脑血管储备能力方面，两组患者均为0.81，治疗半年之后对照组患者提升了0.15左右，观察组患者提升了0.4左右。就本次研究的研究结果来看，患者在屏气指数方面治疗对比效果较好，而脑血管储备能力方面结果相差相对并不明显，经讨论，这种情况可能是由辛伐他汀的用药量造成，在日后研究中可适当增加用药量，初步计划将观察组患者用每日用药量从10毫克上涨到40毫克。

综上所述，两组患者通过屏气指数与脑血管储备能力的比较来看，辛伐他汀对缺血性脑血管患者的治疗能够起到一定效用，但由于辛伐他汀用量的限制，在脑血管储备能力方面的对比并没有呈现出明显状态，但仍能看出差异性。研究结果表明，将辛伐他汀应用于常规治疗基础之上能够改善患者脑血管病症，提升脑血管储备能力。本院还会在今年后的研究中加大辛伐他汀使用剂量，研究这类药物的治疗效果。总之，辛伐他汀可以在缺血性脑血管这类病症的临床治疗上推广使用。

参考文献

[1]周杭丽.大剂量辛伐他汀对缺血性脑血管疾病治疗和二级预防的临床观察[J].中国药业，2012（07）：61-62.

[2]帅建忠.辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响观察[J].中国医药指南，2012（09）：156-157.

[3]陈钰瑛.辛伐他汀在临床中的应用[J].医学信息：上旬刊，2011（23）：760-761.

[4]张兴.缺血性脑血管病应用辛伐他汀与阿司匹林联合防治效果分析[J].中国社区医师：医学专业，2011（25）：40-40.