一次性分装输血器在儿科输血中的应用

一次性分装输血器在儿科输血中的应用

彭怡姚君

彭怡姚君（广元市第一人民医院儿科628017）

【中图分类号】R60【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0335-02

临床所需血液均由血站供给，而血站供给临床的血量均以单位计算，小儿，特别是新生儿所需血量少（0.25或0.5单位），而血库常常供给临床的为1个单位的血。传统方法：通过注射器抽取的方法。注射器抽取血液，一方面由于压力的作用容易破坏血液中的血细胞；另一方面存在极大的误差（因为采血袋的最小单位的血液不等于100ml，所以如果抽取0.5u的量难以估算）。这都无法做到精确控制输血的量，为了更好的配合医疗,精确控制输血的量，在临床实践中我科2013年发现可以通过改进一次性输血器来提高新生儿输血量的精准性，此方法收到了良好的效果。

1操作方法

1.1材料：四川新世纪医用高分子制品有限公司生产的一次性分装输液器（单分袋和双分袋）、一次性使用输血器（四川新世纪医用高分子制品有限公司）、无菌剪刀1把，无菌治疗盘一个。

1.2制作方法

1.2.1单分一次性输血器的制作方法：在无菌盘内使用无菌技术，将一次性单分输液器用无菌剪刀在输液袋上下10cm处剪断，保留输液袋部分在无菌盘中，其余弃去；再将一次性输血器用无菌剪刀在输血滴斗上10cm处将其剪开，同样保留在无菌盘中，由于输液器的管径<输血器的管径，可以直接将输液袋与输血器剪开的部分连接紧密，单分一次性分装输输血器即制作成功（见图1）。

1.2.2双分一次性输血器的制作方法：在无菌台使用无菌技术，将一次性双分输液器莫非氏滴管上下10cm处用无菌剪刀剪开后，保留双分袋部分在无菌盘中；再将一次性输血器用无菌剪刀从滴管上下端10cm处剪开，保留带有滤过网滴管的部分于无菌盘中，其余部分弃去，将滴管的上下端与双分袋的两部分连接紧密，双分一次性分装输血器即制作成功（见图2）。

1.3输血方法

1.3.1单分一次性输血器的输血方法：将一次性输血器的Y形，一端与0.9%的生理盐水连接，建立静脉通道后，另一端与血袋相连接，关闭Y型端连接0.9%生理盐水的调节器，打开Y型端连接血袋的调节器，待血袋全部血液流入输血袋后，记下血的总量，根据医嘱计算输入量，再打开输血调节器，调节滴速，输入所需量。将输血袋内剩余的血液全部回流于血袋中，关闭Y型端连接血袋的调节器，打开连接0.9%生理盐水的调节器，待输血管道中的血液全部输入即输血结束。

1.3.2双分输血器的输血方法：先关闭2号袋的调节器，打开1号袋调节器，先将双分输血器与0.9%生理盐水100ml连接，使液体全部流入1号袋内，排尽空气，建立静脉通道后，再将双分一次性输血器与血袋连接，使血液全部流入2号袋内，记下血的总量，根据医嘱计算所需量，关闭1号袋的输液调节器，打开2号袋的调节器，调节滴速，输入所需量，关闭2号袋的调节器，打开1号袋的输液调节器，待输血管道中的血液全部输入即输血结束。

2讨论

2.1此种分装输液器避免了传统用注射器抽取血液过程中可能带来的污染，减少了感染的机会，保护了患者，大大提高了儿科输血的安全性。

2.2由于在注射器抽取的过程中，压力对血细胞有不同程度的破坏，一次输血器做为一个整体，不会破坏血液中的红细胞。

2.3此方法操作简单，经济，适宜在基层医院推广。

图2（双分输血器）