系统性红斑狼疮患者产后的临床护理干预

系统性红斑狼疮患者产后的临床护理干预

徐社娟

（天津医科大学总医院风湿免疫科；天津300052）

【摘要】目的：分析系统性红斑狼疮患者产后的临床护理干预状况。方法：抽取系统性红斑狼疮患者产后女性70例，使用不同护理方式进行护理，随机分为A、B两组，每组为35例。结果：护理B组相较于护理A组来说，SAS、SDS、SES的心理情绪评分较低，系统性红斑狼疮患者护理中患者满意度相较于A组来说较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理干预对于系统性红斑狼疮患者而言能够改善患者心理，提升治疗效果。

【关键词】系统性红斑狼疮，临床护理干预

系统性红斑狼疮的临床表现主要是皮肤、关节和肾脏损害，是一种累积多系统和多身体器官的自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮患者的皮肤损害约有80%，且主要在颜面部和四肢等较为暴露的身体部位，引发对称性皮疹，增强了患者临床护理的难度。另外，患者在产后还会由于疾病引发抑郁症，造成精神上的严重危害。

1资料与方法

1.1研究资料

在2015年4月到2017年4月我院有关系统性红斑狼疮治疗的女性产后患者70例，且为产后患者，年龄均在（21-35）岁，患病时间在2-10月。本次调查在所有患者的知情下进行，将患者按照不同的护理方式分为A、B两组，两组患者差异不显著，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A组：采用常规护理方法

B组：采用护理干预。首先耐心的为患者讲解治疗的过程，让患者做好充足准备。与患者进行经常性的沟通，加强患者对医院的信任；主动为患者提供服务与关心，在患者描述自身病情时要认真聆听且舒缓患者的心理负担[1]。其次为患者讲述狼疮发病时一些常见的问题，包括状态和注意事项，尤其是狼疮性肾炎、狼疮危象等器官的改变，以及一些药物治疗中存在的较复杂的使用方式和使用过程中可能会出现的症状，如糖皮质激素等。最后，舒缓患者的产后精神，聆听患者的价值观并进行引导。

1.3指标观察

抑郁评估量表（SDS）、焦虑评估量表(SAS)和自尊（SES）以及抑郁（MDD），这四项指标即为系统性红斑狼疮患者心理情绪评分。另外，观察的指标还有患者对护理的满意度和护理出现差错的发生率[2]。

1.4统计学分析

在建立统计数据库时，采用的软件为SPSS12.0，分析采用t检验和x2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组狼疮患者心理情绪评分的比较

3讨论

系统性红斑狼疮涉及身体多个器官和组织，且会随着病情的恶化而不断反复发生，使病情更加难以控制。系统性红斑狼疮容易使患者在日常生活中出现一系列不良的心理反应，如恐惧、焦虑甚至绝望，导致患者自身产生悲观的心理情绪[3]。很多系统性红斑狼疮女性产后患者都会有失眠、紧张、抑郁等一些心理反应，有的甚至会出现面色苍白以及血压上升，这些症状都不利于患者进行合理的治疗，也会降低治疗的效果。面对患者可能出现的问题，护理人员应以患者为核心，冷静对待患者的不良心理反应，帮助患者能够在正常和坦然的心理条件下接受相关的治疗，同时要以自身来影响到患者，护理人员必须具备熟练的护理技术和感染力，让患者看到治疗的希望并解除患者内心对疾病的恐惧和紧张心理。系统性红斑狼疮是一种免疫系统的疾病，患者在饮食上也存在很大的要求。若是食用一些富有光敏感作用的食物，会有很大可能引发狼疮的不良潜在疾病，如蘑菇和香菇等；一些严重患者要进行长时间的治疗过程，期间会形成类固醇性糖尿病，而这种症状原因在于糖皮质急速的长期服用；有些系统性红斑狼疮患者有肾脏损害，身体内部大部分的蛋白质都会从尿中流失，导致患者低蛋白血症；对于肾脏受到损害的患者，会引起水、钠的滞留，从而引起患者水肿，在日常饮食中应服用低糖、低盐和高蛋白的食物[4]；同时进行患者心理上的改善。

很多患者对系统性红斑狼疮没有很多了解，包括其发病机制和认识的程度，因此对治疗过程中会出现的某些症状都存在很大的疑惑[5]。护理人员要经常性和患者之间进行沟通，教会患者有关系统性红斑狼疮的症状和一般治疗中出现的状况，并讲解有关系统性红斑狼疮产生的原因、过程以及治疗方法，在使用药物的过程中也要讲述明确的方法，并时常让患者感受到关心，消除患者内心的不安[6]。在本次研究中，护理A组使用常规的护理方法，而护理B组在常规护理方法之上增添了护理干预。研究结果显示，患者的SAS、SDS、SES、MDD心理情绪评分护理B组要高于护理A组，并且患者也更加能够接受护理干预，从而正确认识狼疮的各方面知识，增强治疗效果。这也就是说系统性红斑狼疮患者治疗中，护理干预的重要性，让患者消除面对系统性红斑狼疮的恐惧，增多患者对疾病的认知和了解程度。还能让患者感受到医院对自己的关心，改善患者内心的负面情绪，提升患者的满意度，在目前的临床治疗中值得进一步推广。

【参考文献】

[1]陈一剑,周群好.系统性红斑狼疮合并终止妊娠患者的护理[J].心理医生,2016,22(17).

[2]魏振玲.护理干预对妊娠合并系统性红斑狼疮围生期的影响[J].中国实用医药,2014(27):237-238.

[3]刘玉娣,郑海娥,殷哲吾.孕产期系统性红斑狼疮的临床观察及护理[J].广州医药,2010,41(4):76-78.

[4]杜薇.12例系统性红斑狼疮产后护理[J].中国保健营养旬刊,2013(8).

[5]姜志宇.护理干预对系统性红斑狼疮患者的心理状态的临床价值[J].中国继续医学教育,2016,8(27):191-193.

[6]王平,李明珠.护理干预对系统性红斑狼疮患者激素治疗依从性的影响[J].世界临床医学,2015(10):227-227.

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