癫痫的危害

癫痫的危害

汤枝鹏汪爱民

（三峡大学仁和医院湖北宜昌443001）

【摘要】癫痫是常见的中枢神经系统疾病，具有反复发作和高风险等特点。目前我国的癫痫患者超过700万，给个人和社会带来了沉重负担，然而接受正规癫痫治疗的比例仍然偏低，说明患者和社会对癫痫的危害程度认识不足。本文从寿命、生理机能、认知、心理障碍等方面分述了癫痫发作给患者造成的危害。一旦确诊为癫痫应对尽早接受医院的正规抗癫痫治疗，这样才能有效的减轻癫痫患者的痛苦。

【关键词】癫痫；危害；认知功能；心理障碍

【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0351-01

癫痫，俗称“羊角风”，临床上属于慢性脑部疾病的一种，以反复发作的神经元异常放电和暂时性中枢神经系统功能失常为主要特征，仅次于脑血管病，是神经系统疾病中的第二大病症。癫痫对于患者的危害十分严重。不仅仅是单纯的疾病发作，这一疾病还会影响患者生活的各个方面，并会对其家庭成员以及整个社会产生极大的压力。

1.癫痫会直接影响患者的寿命

国际上采用平均标化死亡比（SMR）来衡量患者的死亡分析，数据显示癫痫病人的死亡风险是普通人的1.20～9.30倍。洪震[1]曾指出，中国农村地方的SMR为3.85，其中15～19岁的SMR为23.30；20～24岁的SMR为40.20；25～29岁的SMR为33.30，这说明在农村青年人口中癫痫致死率非常高。国外研究发现，癫痫猝死是患者早逝的一个重要原因。

2.癫痫反复发作可造成生理机能损害

患者会感觉头痛、头昏，产生胃肠不适、四肢乏力、疲乏等躯体症状,这些都会导致患者日常生活能力下降。癫痫的突然发作，还可能引起身体的意外损伤，如舌咬伤、烫伤、烧伤、颅脑外伤、骨折和软组织伤等，甚至高处坠落、溺水等意外死亡。癫痫反复发作可导致认知功能损害，约有3～4成的患者出现这方面的损害。

3.癫痫会影响人患者的认知功能

近年来，也有许多关于癫痫降低病人认知能力的报道，降低的类型包括记忆力下降、注意力降低、智力减退等。李德生[2]等采用瑞文认知能力测验，对纳入的100例癫痫患者进行评估，结果显示癫痫患者认知功能明显低于正常人。杨二娟[3]等对颞叶和额叶癫痫的患者进行了注意力、执行功能以及记忆力等方面的神经心理评估，提示颞叶和额叶癫痫与认知功能的降低可能存在相关性。造成认知损害的主要原因是痫样放电，癫痫发作一次会导致数小时甚至是数天的认知损害，称之为发作后认知损害。疾病长期反复发作会引起脑部组织结构改变，如神经元损伤等，从而对患者的认知造成影响。

4.心理障碍

从患病开始到发作完全控制之后，心理障碍会与患者长期相随，其中最常见的心理障碍是抑郁。付朝伟等收集了4个城市10家综和医院的407例癫痫病历，在采用焦虑量表进行的心理自评中，有抑郁症状的患者达到了14.7%。焦虑也是癫痫患者的另一种常发的精神障碍，其患病率为一般人的2倍。StefanelloS的调查结果表明，有抑郁和焦虑倾向的癫痫患者与一般癫痫患者相比，有过自杀想法的比例明显较高。产生心理障碍的原因主要有3个方面。首先是疾病原因，患者中枢神经内的GABA受体表达功能障碍，破坏了神经细胞兴奋和觉醒的平衡，从而导致情绪障碍。另一个原因是心理方面，患者对于疾病发作会产生紧张和恐惧，在长期的焦虑和不快中逐渐形成了心理障碍。最后一个原因来自于社会，外界的歧视和误解会给患者带来沉重的负担。有些认为，癫痫就是精神错乱的表现，患病很不光彩，是一种缺陷，这会导致患者对自我认识和评价严重下降，从而产生上述不良情绪。不良的情绪因素会导致癫痫的复发和药物疗效的下降。有研究表明，把心理干预引入治疗中，癫痫发作率会下降，患者的生活质量也能显著提高。

根据推算，我国约有720～850万人罹患癫痫，每年新增加的病例在40万左右。郭铭花等于2014年报道过，湖北省癫痫的患病率达到3.44‰，在全国范围内也属于偏高水平。我国未接受治疗或者治疗不正规的癫痫患者，大约在7成到8成之间。综合我国不同地域的癫痫流行病学调查推算，从未接受过治疗的比例在25.4%～63.8%之间。

4.结语

近年来的研究显示，尽管外科手术治疗癫痫取得了长足进步，但是使用抗癫痫药物治疗仍然是癫痫治疗的主要手段。在世界范围内，抗癫痫药物按照临床使用时间，被分成传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物。习惯上把20世纪80年代前问世的药品称作为传统抗癫痫药物。传统抗癫痫药物临床应用多年，具有疗效确切，价格低廉等特点。新型抗癫痫药物都是诞生于80年代之后，虽然它们的药理学特性和作用机制各不相同，相对于传统药物，它们普遍具有良好的药物耐受性。另外我国应用中医药治疗癫痫有近千年的历史，在癫痫治疗方面有积累了丰富的经验，按照中医理论可以从痰、火、惊、气、血等方向进行调理和治疗。患者一旦诊断为癫痫应当立即规范的使用抗癫痫药物，或接受相应的抗癫痫治疗。

【参考文献】

[1]洪震.癫痫流行病学研究[J].中国现代神经疾病杂志，2014，14(11)：919-923.

[2]李德生，周秀丽，王芳，等.癫痫患者对自身疾病的认知情况及生活质量调查[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(5)：39-40.

[3]杨二娟,毓青,白学军,等.颞叶和额叶癫痫认知功能特点的研究[J].天津大学学报,2013，19(1)：71-72.