成都市妇幼保健信息管理系统应用研究

成都市妇幼保健信息管理系统应用研究

李九大

李九大（成都市妇女儿童中心医院四川成都610071）

【摘要】目的为建立信息化条件下的妇幼保健信息管理体系，提高妇幼保健管理质量。方法采用现况研究、文献研究、专家访谈等方法。结果开发了妇幼保健信息数据库及管理软件，建立了与国家、市、县、乡（社区）互联的妇幼保健信息系统。进一步规范孕产妇系统管理工作、儿童系统管理、三网监测、出生医学证明管理。结论妇幼保健信息化管理，极大的提高了妇幼保健管理质量。

【关键词】妇幼保健信息化信息系统

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）17-0035-02

传统妇幼保健信息收集、分析、利用采用手工模式。该模式下，妇幼信息没有统一标准或无法对执行进行监控，信息孤立，不能共享，不能准确、完整、及时、动态反映妇幼卫生工作；信息管理人员效率低下，数据源单位抵触情绪较大；不能充分挖掘数据，对政府决策支持不够。基于上述问题成都市在参与国家妇幼卫生信息系统标准化体系研究基础上[1],开发了妇幼保健个案信息数据库及管理软件。本文就成都市妇幼保健信息系统应用的有关问题进行探讨。

1研究对象和方法

1.1研究对象

各级卫生管理人员、产科及儿保医务人员、孕产妇及儿童家长。

1.2方法

1.2.1现况研究

采用定性方法，用专题小组访谈法研究对象进行回顾性研究。

1.2.2文献研究

对国内外卫生信息及医院信息化建设研究成果进行归纳、总结。

1.2.3专家访谈：特尔非法。

通过课题组在现况研究和文献研究基础上，提出成都市妇幼保健信息化建设框架，根据需要进行2-3轮的专家信函咨询、论证。

2结果

2.1规划与设计

2.1.1需求调查与确定

一个信息系统的应用成功与否，主要在于对需求的把握程度。通过对我市妇幼卫生工作现状及妇幼保健的需求情况进行调查,结合各参与方的要求，提出了成都市妇幼保健信息系统的技术需求和功能需求。即技术满足妇幼保健业务管理需要，实现妇女儿童保健管理数据库；分类查询、分层查询和统计；对孕产妇、儿童智能追踪，高危孕产妇、体弱儿预警；功能满足实现数据采集、质量审核、查询统计、数据输出、传输及交换、权限控制。

2.1.2系统规划与确定

2.1.2.1系统目标选择

一个成功的信息系统必须要有一个清晰地目标，该目标一定要与需求相一致。目标过窄不能实现需求，目标过宽有不一定能够实现。因此，成都市以提高妇幼保健工作效率，减少手工传递信息造成的衰减和错漏；加强部门间及部门内的信息沟通效率；为妇幼保健决策提供量化的、科学的数据决策依据为系统目标。建设妇女儿童基础档案管理、妇女保健信息、儿童保健信息、妇幼卫生统计报表系统为基本组成部分[2]，并整合出生医学证明管理系统为一体的信息系统。

2.1.2.2确定系统设计原则

信息系统必须是按照业务需求设计并方便使用的系统。系统设计原则为：①系统的可控性、集中性强。②系统的可伸缩性强。③信息录入、交流方便。能提供与其他系统的数据接口④安全可靠。⑤协调业务部门加强对妇幼保健工作的管理，数据上实现共享，管理上实现内控，功能上实现协调⑥采用模块化设计，逐步添加功能模块。

2.2实施

2.2.1建立项目实施小组

医疗机构信息化建设的关键在于建立一个合格的项目实施小组，因为，医疗机构人员熟悉业务流程，而信息技术人员对信息化极为了解，并且妇幼保健信息化建设必须有卫生行政机关的强力支持。因此，必须建立一个由信息人员和卫生技术人员、管理人员组成的小组来共同实施项目。

2.2.2妇幼保健信息网络建设

建设一个市级妇幼保健网络总体思想是，第一，采用多中心模式，即构建市、区县中心。第二，管理模式上采用集中管理、层级管理：大量的共享信息和数据，应进行集中管理，采用多级管理模式。

2.2.2.1数据源选择。成都市根据住院分娩率几乎达到100%的现状，以选择产科接生单位、儿保定点单位为最基本的数据源，数据尽量从各医疗机构的HIS数据库中获得，这样保证数据采集的真实、可信。其次，以各社区卫生服务中心、乡镇卫生院作为补充信息源。由各乡镇卫生院、社区服务中心补充孕产妇、儿童信息。

2.2.2.2妇幼保健网络建设。县级建立妇幼保健信息中心和数据库,在各医疗保健单位建立终端,各终端数据库与中心数据库,在虚拟局域网中进行数据的交换与传输,各级机构根据自身的权限使用相关的数据。市级搭建妇幼保健专网与各县中心数据库在妇幼保健专网形成畅通的数据交换与传输。

2.2.3试点与推广

为保证妇幼信息系统成功建设，必须要进行试点，通过试点对软件进行进一步完善和发现建设使用过程中需要解决的问题。成都市首先选择在两个区县进行妇幼保健信息化建设试点。经过一年试运行发现系统对规范出生医学证明的发放、孕产妇和婴幼儿保健、为管理对象提供优质服务工作具有重要意义,试点工作取得了显著效果。在此基础上，全市推广。

2.2.4系统应用的保障措施

2.2.4.1政策保障。

为了让妇幼信息系统在我市应用，成都市、县卫生局建立了相关监督考核措施和指标，建立经费保障办法，使参与各方均能参与到妇幼保健信息系统建设和运行中来。

2.2.4.2流程改善。信息系统应用最关键的是有一套与之相一致的管理流程。因此，管理流程的改善才是信息系统应用成功与否的关键。

2.2.4.3工作习惯的改变。为适应信息系统的应用必须改变妇幼保健数据报送习惯，将纸质报表变成电子化报表，实现网络直报。妇幼保健数据利用从纸质转向电子化，养成用户电子化操作习惯。

3应用效果

3.1数据源更可靠、管理更规范。数据来源于医疗保健记录，保证了孕产妇、儿童数据的真实可信，并且能实现孕产妇、儿童保健的自动跟踪和预警，实现动态管理。

3.2为妇女儿童提供全程优质服务。系统将用户检查、就诊信息都保存在中心数据库,让被服务对象得到可靠、规范、系统、满意的服务,保障了病人选择医院和医师的权利，避免了重复检查,降低了医疗成本和医疗风险。

3.3增强了医疗保健机构的竞争意识，促进各医疗保健机构管理的焦点集中到提高服务质量和水平，为病人谋取了极大的权益，有效的降低了孕产妇儿童死亡率。

参考文献

[1]中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.信息化与妇幼保健院规范化管理培训班讲义,2004.

[2]中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、中国卫生信息学会妇幼保健信息专业委员会.妇幼保健信息系统基本功能规范(修订稿，第六版).