肝病科护士职业安全影响因素及防护对策

肝病科护士职业安全影响因素及防护对策

孙丽丁红云

孙丽丁红云（山东青岛市市立医院山东青岛266011）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)2-0227-01

肝病科是医院的高危科室，是一个具有潜在职业危险的工作环境，随着医学事业的发展，人们逐步重视对心理护理的主体—护士的职业安全因素的研究。患者需要一个良好的医疗护理环境，同样医护人员也是存在一个安全的环境中才能全身心地工作。职业安全因素对护士健康的潜在威胁已成为不可忽视的问题，为了不断提高护士的防护意识，努力减少职业性损伤，保障护士的自身安全和健康，将影响肝病科护士职业安全因素及防护对策报告如下：

1．职业安全危险因素

1.1针刺伤：肝病科有很多乙肝.甲肝.戊肝的患者，护士每天进行反复穿刺，就存在与血液直接接触的危险。资料显示：因职业引起的感染途径中，由针刺伤所造成的职业暴露而引发血液感染占80%[1]，可见针刺伤已经成为护士发生血液传播性疾病最重要的传播途径。

1．2心理压力：护士的心理健康水平与工作环境、工作风险、工作压力有关，高风险科室的护士心理问题尤为突出，肝病科病人主要是乙肝患者居多，具有一定的风险性。在这里工作的护士心理负担较重，同时由于护理工作的繁重和枯燥，容易出现精神紧张、心情烦躁、心理疲劳等。

1.3化学消毒剂的影响由于肝病科属感染性疾病科所以消毒要求严格，护士应用化学消毒剂较多，长期频繁接触化学消毒剂，会对人体的呼吸道、眼睛、皮肤黏膜，神经系统造成不良影响。

2．职业安全防护措施

2.1刺伤的防护（1）为避免针刺伤的发生，应执行全面性防护措施，做好废弃物的管理，护士应及时处理使用过的穿刺针，禁止双手回套针帽，禁用手污染过的针头和注射器；禁止直接传递脱帽的穿刺针，配备随手可得的符合国际标准的锐利物收集皿，可降低50%的针刺伤发生率。（2）此外护士应每年体检一次，必要注射乙肝疫苗建立健康档案，医护人员手上有伤口时应戴手套操作，加强防护（3）一旦发生针刺伤应立即用肥皂水和流水冲洗伤口，并尽量挤出伤口的血液，伤后48h内报告上级并填写报告，如过患者是乙肝，要立即注射高效价免疫球蛋白，1个月后在注射1次并定期抽血化验检查

2.2心理压力的防护对策培养护士对本职工作的热爱及良好的心理素质，加强护士的业务技能培训和专科业务学习，熟练掌握各种突发事件的操作流程，实行人性化管理尽量满足护士的合理要求，保证护士休息，避免过度劳累创造良好的工作环境和氛围，一旦在工作生活中受挫，要及时自觉科学地进行自我心理调节。

2.3化学消毒剂的防护（1）制定完善消毒管理细则严格实施规范管理要定期开窗换气加强空气流通，降低室内化学消毒剂的浓度，（2）洗手应预防血液性疾病传播最经济最有效的措施，因此严格执行接触患者和操作后洗手制度同时保证每位护士正确掌握洗手六步法，并配合快速手消毒剂，以减少化学消毒剂接触的频率

3．讨论

职业安全是近年来医护人员特别是护理人员越来越关注的重要课题，随着社会的进步，护士也应关注爱护自己的健康，因此要充分认识肝病科职业性损伤的危险因素制定防护对策，积极有效地进行护士职业安全防护，在保证工作质量的基础上努力为护士提供一个安全的工作环境，尽量减少职业危害，切实维护护士的身心健康。

参考文献

[1]王方.手术室护士的职业危险因素及防护对策[J]中华护理杂志，2000，35（5）：290-292.

[2]徐荣贵.医务人员的医院感染和预防[J]中华医院感染学杂志，2004，14（6）：717-718.

[3]毛秀英，吴欣娟.部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J]中华护理杂志，2003，38（6）：422-425.

[4]程金莲，韩世范，董新容.护理人员开启心理护理状况调查[J].中华医院管理杂志，1999，15（10）：615.