助产护理在新生儿窒息过程中的应用

助产护理在新生儿窒息过程中的应用

李蓉

郴州市妇幼保健院湖南郴州423000

【摘要】目的：探究在新生儿窒息过程中助产护理的应用价值。方法：于2016年3月--2017年3月选取在我院分娩的80例窒息新生儿参与临床研究，随机将新生儿分为两组，实验组与对照组，各40例，实验组患儿接受助产护理干预，对照组患儿接受常规护理干预，分析比对两组患儿的复苏率及统计导致新生儿窒息的原因。结果：经分析可知，导致新生儿窒息的因素主要有母体、胎盘、脐带、胎儿和分娩方式，具体所占比分别为13.75%、8.75%、25.0%、32.5%、10.0%；实验组患儿的复苏率（87.5%）显著高于对照组（72.5%），具有统计学差异（P<0.05）。结论：导致新生儿窒息的因素包括母体、胎盘、脐带、胎儿和分娩方式等，因此需要加强助产护理避免受到此类因素的影响，从而降低新生儿的死亡率，加快窒息新生儿的复苏，可在临床中加以推广更高质量的助产护理模式。

【关键词】助产护理；新生儿；窒息；临床应用

根据相关研究，新生儿的发生率约为5%到10%，血氧供应不足将会影响新生的功能器官和神经系统，若不及时复苏将会导致缺氧性或缺血性脑病，对新生儿的生长发育、智力发育等造成严重影响[1]，造成多种严重后遗症，甚至导致新生儿死亡。本文为探究在新生儿窒息过程中助产护理的应用价值，于2016年3月--2017年3月选取在我院分娩的80例窒息新生儿参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

于2016年3月--2017年3月选取在我院分娩的80例窒息新生儿参与临床研究，随机将新生儿分为两组，实验组与对照组，各40例，实验组中男21例，女19例，新生儿平均年龄为10天（Max29天，Min1天），其中体重2kg以下患儿19例，2kg~2.5kg之间的患儿18例，2.5kg以上的患儿3例。对照组男22例，女18例，新生儿平均年龄9天（Max27天，Min1天），其中体重2kg以下患儿18例，2kg~2.5kg之间的患儿18例，2.5kg以上的患儿4例。两组新生儿在年龄、性别等方面均无统计学差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组新生儿接受常规护理干预，实验组新生儿结束助产护理干预，具体内容如下：

1.2.1评价复苏情况并做好准备

使用高危险因素评价表对胎心、胎盘功能、胎动、羊水和母体情况进行评价，用以评估新生儿窒息发生的可能性，密切关注分娩过程[2]。此外，还需成立复苏小组，成员为经验丰富的医生和助产护士，准备好复苏时要用到的各类器具，室内温度控制在25~26摄氏度，做好一切准备，进行清点复核[3]。

1.2.2呼吸道清理

抬头分娩后及时将新生儿口鼻咽部位的羊水及粘液清除，方法为挤压法，待新生儿完全分娩后剪短脐带，放置于辐射台上[4]，及时将羊水擦干，避免新生儿第一次呼吸时吸入羊水，微微抬起新生儿头部，使用吸痰器洗净口鼻的粘液，擦干羊水。

1.2.3建立呼吸

待新生儿痰液清除干净后，在新生儿组底部轻轻拍打，对其背部进行按压，帮助新生儿吸氧，指导面色红润。若发生轻度窒息[5]，使用鼻导管或面罩给氧，参数为6~8L/min；若为重度窒息，则进行喉镜下气管插管操作，清除粘液，加压供氧，初始压力为30~40cnH2O，维持20cmH2O，频率设置为50~60次/min[6]，直到完成自助呼吸方可拔出气管，改为常规氧气支持。

1.2.4复苏后护理

患儿复苏后进行Apgar评分，若得分超过8分则不需压迫进去儿科治疗，并且要注重保暖，确保新生儿能够顺畅呼吸，密切观察新生儿脸色、呼吸状态和瞳孔等的变化[7]。

1.2.5儿科病房

护理人员要保持病房干净卫生，保持空气流通，控制好室温（24~26℃）与室内湿度（55%~60%）；在暖箱中的患儿应根据患儿身体情况调节温度，保持在36.4~37.5℃之间即可；护理人员应密切关注患儿呼吸情况，新生儿气管狭窄[8]，因粘膜出血可导致气管阻塞，会造成短暂呼吸困难症状，必要时可对患儿进行吸痰。吸痰时需注意下手轻柔，选取细、柔软的吸管，严格控制负压和时间，不得超过15s，以免对呼吸道粘膜造成损伤。

1.3统计学方法

本次研究主要用SPSS22.0和Excel软件建立数据库进行统计分析。计量资料均以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为具有统计学差异。

2.结果

2.1造成新生儿窒息的相关因素分析

经分析可知，导致新生儿窒息的因素主要有母体、胎盘、脐带、胎儿和分娩方式，具体所占比分别为13.75%、8.75%、25.0%、32.5%、10.0%。详见表1。

3.讨论

本次研究结果显示，经分析可知，导致新生儿窒息的因素主要有母体、胎盘、脐带、胎儿和分娩方式，具体所占比分别为13.75%、8.75%、25.0%、32.5%、10.0%；实验组患儿的复苏率（87.5%）显著高于对照组（72.5%），具有统计学差异（P<0.05）。与参考文献研究研究结果一致。

综上可知，导致新生儿窒息的因素包括母体、胎盘、脐带、胎儿和分娩方式等，因此需要加强助产护理避免受到此类因素的影响，从而降低新生儿的死亡率，加快窒息新生儿的复苏，可在临床中加以推广更高质量的助产护理模式。

参考文献：

[1]闫思思，肖玲.新产程标准及其助产模式对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响[J].中华围产医学杂志，2016，19（4）：315-317.

[2]黄小琴.防止新生儿窒息的助产护理效果分析[J].医学理论与实践，2015，28（16）：2250-2251.

[3]李秒，邓姗丹，赵云等.防止新生儿窒息的助产护理对策探讨[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：255-256.

[4]王娟.助产护理对新生儿窒息患儿复苏及生存率的影响[J].中国伤残医学，2016，24（10）：193-194.

[5]刘志霞，丁彩婷.新生儿窒息过程中助产护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（14）：2807-2808.

[6]宋慧.助产护理对防止新生儿窒息的效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2310-2311.

[7]蓝秋如，李霞，沈润华等.助产护理在预防新生儿窒息66例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（7）：117-117，119.

[8]贾宇燕.新生儿窒息过程中助产护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（76）：200.