184例肝病医院感染临床分析

184例肝病医院感染临床分析

张龙

张龙(辽宁省盘锦市传染病医院传染二科124000)

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0231-02

【摘要】目的分析肝病患者医院感染的临床特点。方法选取4年间来本院就诊的5351例肝病患者，分析其临床资料，其中184例患者合并医院感染，针对其医院感染的发生率、易感部位、病原体种类进行探讨。结果选取的5351例肝病患者，有184例合并医院感染，感染发生率为3.4%。易感部位依次为患者腹腔、呼吸道、及消化道。病原种类主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌。结论肝病患者医院感染率高，应加强对肝病患者的消毒及防护，建立完善的监控制度，积极治疗原发病，降低医院感染的发生率，提高肝病患者的治愈率。

【关键词】肝病医院感染临床特点

医院感染发病率是医院医疗质量管理的重要指标之一，已受到医院管理机构和临床多学科的关注[1]。为了更全面系统的了结肝病医院感染的特点，采取正确的防治措施，减少医院感染的发生率，我院对收治的5351例肝病患者医院感染情况进行临床分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2007年3月～2011年4月收治的5351例肝病患者，由医院感染科的专职人员对其相关临床资料进行统计，其中男性3406例，女性1945例，最小年龄24岁，最大年龄79岁，病程2～17年。重型肝炎486例，急性肝炎623例，慢性肝炎2215例，肝癌432例，肝硬化1595例，并发上消化道出血者79例，并发肝性脑病36例。

1.2诊断标准

肝炎诊断标准：均符合2004年制定的《慢性乙肝肝炎防治指南》的诊断标准[2]。医院感染诊断标准：依据《医院感染学》的诊断标准[3]，即入院时不存在也不处于潜伏期，入院后48小时后发生的感染认定为医院感染。

1.3方法及统计

由医院感染科的专职人员逐个查阅病例，记录有关医院感染者相关临床资料，并逐项登记，进行统计分析，统计学方法采用采用SPSS11.5进行统计学处理，采用χ2检验计量资料,P<0.05。

2结果

2.15351例肝病患者中有184例发生医院感染，感染率为3.4%,各类肝病的具体感染情况详见表一。

表一2351例肝病患者医院感染情况

(注P<0.05)

2.4预后184例合并医院感染的患者经系统治疗后治愈或好转151例(82.0%)，19例(10.3%)加重或恶化，14例(7.6%)死亡，本院未感染肝病患者治愈及好转率为92.1%，加重或恶化率为5.8%死亡率2.1%，由此看来，医院感染直接影响患者的治疗效果。

3讨论

根据上文的统计分析可以看出：5351例肝病患者中有184例患有医院感染，感染率为3.4%，感染率较高，医院感染发生率的高低和患者自身的免疫力、住院期间的饮食情况、医护人员侵袭性操作、腹水的存在等有很大相关性。其中重型肝炎和肝癌的感染率最高，这与患者肝细胞广泛坏死、免疫功能低下、致病菌容易入侵机体引起医院感染有关[4]。本文资料显示，医院感染的细菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主，多感染腹腔及呼吸道，肝病患者，尤其是重症患者继发细菌感染是导致肝功能衰竭的主要原因，积极治疗原发病，合理用药，加强消毒可以有效的降低医院感染的发生率。

总之，控制医院感染重在预防，医院应严格执行消毒制度，保证操作的规范化，使医院感染的发生率逐年降低。

参考文献

[1]段宏宪，亢峰，张春红.肝炎肝硬化患者医院感染52例分析[J].中国煤碳工业医学杂志，2008，11(9)：1359.

[2]中华医学会肝病学分会.中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南叨.中华流行病学杂志，2006，27(1)：79—88.

[3]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准[M].北京：中华人民共和国卫生部.2001：10—12.

[4]刘远煌，连粤湘，贾卫东等.肝病患者医院感染的特点及危险因素[J].中国抗感染化疗杂志，2001，1(1)：27—28.