在足月新生儿脐部护理中应用自然干燥法的效果分析

在足月新生儿脐部护理中应用自然干燥法的效果分析

彭倩君

衡阳市中心医院湖南衡阳421001

[摘要]目的：研究自然干燥法应用在足月新生儿脐部护理中的效果。方法：需选取我院于2018年3月-2019年5月收治的94例足月新生儿作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（47例，提供常规脐部护理）与实验组（47例，采用自然干燥法进行护理），比较两组的并发症发生率与脐带脱落时间。结果：（1）实验组有2例并发症，并发症发生率是4.26%，而对照组有8例并发症，并发症发生率是17.02%，P<0.05；（2）实验组的脐带脱落时间（6.51±1.96）d明显短于对照组（10.72±2.17）d，P<0.05。结论：对足月新生儿应用自然干燥法进行脐部护理，能够减少并发症与脐带脱落时间，所以应当推广此方法。

关键词：足月新生儿；脐部护理；自然干燥法；应用效果

在新生儿娩出后给予其有效脐部处理，可降低局部感染率，减少对新生儿正常发育的影响。本文分析了自然干燥法应用在足月新生儿脐部护理中对新生儿并发症发生率以及脐带脱落时间的影响，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

需选取我院于2018年3月-2019年5月收治的94例足月新生儿作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（47例）与实验组（47例）。对照组：男25例，女22例，体重2.1-3.9kg，平均体重（2.9±0.2）kg；实验组：男24例，女23例，体重2.3-4.3kg，平均体重（3.3±0.6）kg。纳入标准：两组患儿家长均知情本次研究活动，并表示愿意参与研究活动；排除标准：①早产儿；②脐部畸形。对照组与实验组患儿在一般资料（体重与性别等）方面的差异并不显著，P>0.05，所以可以分组研究。

1.2方法

全部新生儿均在娩出后便消毒断脐，之后将残余血液挤出，然后再次消毒，待干后，便用无菌纱布包扎。

在此基础上：（1）对照组：为对照组新生儿提供常规脐部护理，具体方法是：于断脐36h后，将包扎的脐带卷与纱布打开，使用5%聚维酮碘对新生儿脐带残端（包括周围皮肤）实施消毒处理，再用无菌纱布覆盖，叮嘱产妇采取相同方法对新生儿进行护理，护理时间截止脐带残端脱落；（2）实验组：实验组新生儿均采取自然干燥法，即于断脐36h后，将包扎的脐带卷与纱布打开，使用清水清洁脐带残端与脐带周围皮肤，不使用任何消毒剂，并让新生儿穿着柔软且肥大的衣服，减少尿布对脐部的摩擦，叮嘱产妇采取相同方法对新生儿进行护理，护理时间截止脐带残端脱落。（3）两组均在出院后随访15d，了解脐带脱落时间，且需指导产妇注意新生儿感染征象，若有脓性分泌物、脐周红肿等情况，可及时就医。

1.3观察指标

本次研究活动的观察指标为并发症发生率与脐带脱落时间。（1）并发症发生率：并发症包括脐部感染（出生后15d脐带周围与残端均有渗出液增多与皮肤红肿现象）、脐部出血（于脐部脱落后有出血症状，且出血量大于0.1mL/d）、脐部肉芽肿（出生后15d出现肉芽组织增生，并形成直径2-9mm的肿块）[1]，其中并发症发生率=（脐部发炎+脐部出血+脐部肉芽肿）/总例数×100%；（2）脐带脱落时间：需护理人员进行统计与记录。

1.4统计学方法

需采用SPSS23.0统计学软件分析与处理本次研究活动中产生的观察数据，其中并发症发生率的数据表示方法均为n/%，需行x2检验，而脐带脱落时间的数据表示方法是（x±s），需行t检验，P<0.05代表有对比意义。

2结果

2.1分析两组患儿的并发症发生率

比对数据后可以发现：实验组有1例脐部感染、1例脐部出血、0例脐部肉芽肿，并发症发生率是4.26%，而对照组有3例脐部感染、3例脐部出血、2例脐部肉芽肿，并发症发生率是17.02%，P<0.05（具体内容见表1）。

2.2分析新生儿脐带脱落时间

47例实验组新生儿的脐带脱落时间是（6.51±1.96）d，47例对照组新生儿的脐带脱落时间是（10.72±2.17）d，T为9.8704，P为0.0000（P<0.05）。

3讨论

新生儿脐带残端一般会在新生儿出生之后的2d或是3d变硬，之后在5d-15d内会自然脱落，但是在未脱落之前，由于脐带断面存在开放性创口，并伴有血液残留，所以容易滋生病原菌，造成脐部感染，而脐部感染严重时，则会将病原微生物扩散至新生儿全身血流[2]，出现败血症等疾病，所以必须要对新生儿进行脐部护理，以促进新生儿健康成长。

本次研究表明，较之常规脐部护理，自然干燥法更有助于增强脐部护理效果，主要表现在实验组有2例并发症，其并发症发生率为4.26%，但对照组有8例并发症，其并发症发生率为17.02%，且实验组所需的脐带脱落时间（6.51±1.96）d明显短于对照组（10.72±2.17）d，P<0.05。究其原因：常规脐部护理需要包扎新生儿脐部，有研究指出[3]，此护理方法容易提升脐部感染率，对新生儿腹式呼吸产生不利影响；近年来，临床比较提倡自然干燥法，也即在新生儿娩出之后，采取无菌断脐，之后让脐带自然脱落即可，而无需使用其他消毒溶液，从本次研究结果来看，此方法效果极佳，分析原因可能与下列三项因素有关：第一，自然干燥法无需包扎，脐部水分蒸发较快，不易感染；第二，自然干燥法简便易操作，产妇易于掌握操作要领；第三，新生儿脐部在出生后的12h有正常菌落，若是使用消毒液反而会抑制正常菌群形成，加之聚维酮碘有一定的保湿作用，对脐部残端脱落无益。

综上所述，基于自然干燥法对于足月新生儿脐部护理效果明显，所以此方法值得推广。

参考文献：

[1]汤莹.新生儿晚断脐联合自然干燥法的护理效果[J].医学美学美容,2019,28(8):136.

[2]雷永彩.在足月新生儿脐部护理中应用自然干燥法的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(08):184+186.

[3]吴修娟.自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用[J].心理医生,2017,23(29):314-315.