微创颅内血肿抽吸治疗老年外伤性颅内血肿实施优质护理的效果观察

微创颅内血肿抽吸治疗老年外伤性颅内血肿实施优质护理的效果观察

王萍

湖南省脑科医院神经外科长沙410007

【摘要】目的：分析优质护理对老年外伤性颅内血肿患者的效果方法：随机抽取我院近三年来收治的该病患者40例进行本次研究，比较不同护理结果结果：优质组对医护人员护理工作反馈信息显著高于常规组患者；系统的优质组患者疼痛得分明显低于仅采用传统常规护理的常规组患者，两组患者数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年外伤性颅内血肿患者提供优质护理能够提高患者治疗效果

【关键词】优质护理；老年外伤性颅内血肿；护理效果

脑外伤后并发颅脑内血肿在临床脑外伤治疗中属于较为常见的并发症[1]，过去多年来，临床常采用传统开颅手术治疗办法对脑外伤并发颅脑内血肿进行治疗，但是传统手术临床疗效未能达到理想水准。近年来医疗技术的不断更新换代，发明了专门应对颅脑内血肿的微创颅内血肿抽吸治疗办法，该办法临床疗效明显，并能够广泛应用[2]。而相应的护理办法也需进行调整革新，因此，我院就优质护理开展本次研究。

1基本资料与方法

1.1基本资料

随机抽取我院近三年来收治的老年外伤性颅内血肿患者40例进行本次研究，所有患者均经临床确诊患有本病症，且均符合微创颅内血肿抽吸治疗手术标准[3]。入选患者均符合本次研究选入标准，本次研究排除非老年外伤性颅内血肿患者、不能接受微创手术治疗患者、非自愿参与本次研究患者，将40例患者按其接受的护理办法不同均分两组，其中接受我院常规护理的设为常规组，组内有男性患者11例，女性患者9例，年龄分布在60到77岁，平均年龄在（62.9±5.7）岁；接受我院优质护理办法的设为优质组，组内有男性患者10例，女性患者10例，年龄分布在64到80岁，平均年龄在（67.1±3.4）岁，两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。

1.2护理办法

常规组患者接受我院常规护理办法，医护人员为该组患者提供床边血压控制、颅内降压、临床药物治疗等护理措施，在此基础上，综合组患者接受我院优质护理办法，其主要护理措施如下：

（1）医护人员在上岗前接受我院统一安排的优质护理培训，将我院最新的优质护理理念、护理措施、护理效果、护理规范流程一一为医护人员进行详细讲解，致力于将医护人员的护理操作统一化、规范化，并在为期一周的岗前培训后进行实践考核，考核完成后方能上岗工作；

（2）患者在入院诊治时即为其配备一对一护理责任人员，对入院后意识尚且清楚的患者及其家属进行必要的情绪安抚工作，舒缓患者紧张情绪，向意识尚且清楚的患者及其家属讲解老年外伤性颅脑血肿发生的原因、我院常年来的治疗成功率等；

（3）优质组的20例患者在围手术期中，接受综合性的预先护理干预，医护人员提前一周对患者进行心理护理，告知患者老年外伤性颅内血肿治疗的临床效果、治疗方案选择、微创手术较传统手术而言的优越性等，打消患者及其家属对微创手术存在的疑虑，促使患者配合手术治疗；

（4）医护人员要对负责患者建立床边生命体征指标动态监测，对患者的血压、心率等生命体征指标做出详细记录，如患者需要吸氧治疗则建立氧气通道，医护人员要严密观测患者临床病情变化，防止患者在手术前发生严重病变；

（5）在患者接受微创手术后，医护人员要及时给患者头部垫上一定高度的软垫，帮助患者静脉血回流，并对患者进行一定的术后伤口管理，防止患者伤口发生术后感染。术后2小时，医护人员要确保患者已经麻醉清醒，每隔45分钟即对患者瞳孔进行仔细观察，确定患者意识清醒程度；患者术后需要接受物理降温方式如冰敷来降低体表温度，保证患者术后舒适感；

（6）医护人员确定患者符合出院条件后可予以出院，在出院前，要告知患者及其家属对患者身体护理的注意事项，指导患者食用一些流质食物，并合理、适当运动，提高自身身体素质。

1.3效果评定

本次研究对两组患者系统性护理后的护理满意度、护理舒适度和医护人员信任度采用我院自制的调查问卷予以统计，与此同时，对两组患者疼痛情况予以详细记录并进行两组对比。

1.4统计学处理

本次研究应用SPSSl9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理满意度和舒适度统计

两组患者接受系统性护理后，优质组对医护人员护理工作反馈信息显著高于常规组患者，两组患者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组患者护理满意度、舒适度统计

aP＜0.05表护理前后数据比较；bP＜0.05表两组间数据比较；βP<0.05表两组间疼痛率比较

3探讨

随着医疗技术的不断前行，对老年外伤性颅内血肿患者的治疗方法也由单一的常规手术治疗过渡到多种手术治疗方式并存的治疗局面，微创颅内血肿抽吸是近年来医疗技术不断发展的新产物，其具有操作简单、治疗快捷、患者创口小、恢复迅速等临床治疗优点[4]，更加有利于老年外伤性颅内血肿患者的临床治疗。

但多年来的医学实践发现，老年外伤性颅内血肿患者如果未能获得理想的术后护理，很容易发生术后不良反应，影响临床治疗效果和患者预后。因此，为老年外伤性颅内血肿患者提供更加贴切而有别于临床常规护理办法的新护理措施必不可缺[5]。

在多年的医疗经验基础上，我院结合人本化的护理理念提出优质护理措施，优质护理措施相较于常规护理办法而言，更加贴合患者治疗需求、尊重患者及其家属的心理需要，对医护人员有着更高的护理要求和责任意识提升[6]。全程的优质护理不仅能够提高患者在护理中的心理舒适感，也增强了医患相互信任。

就本次的研究结果来看，优质护理措施对行微创颅内血肿抽吸的老年外伤性颅内血肿患者的护理效果更加优越，不仅降低了临床疼痛发生情况还提高了患者生活质量。

参考文献：

[1]阚敏.优质护理在微创颅内血肿抽吸治疗老年外伤性颅内血肿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（18）：72-74.

[2]黄志云.微创颅内血肿抽吸术治疗老年外伤性颅内血肿的护理[J].河南外科学杂志，2014，20（1）：141-142.

[3]刘晓静.微创穿刺血肿抽吸术治疗老年高血压脑出血的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，14（12）：90-91.

[4]李涛，李超，刘鹏超.微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床观察[J].中外女性健康研究，2016，15（7）：194-195.

[5]廖伟华，李秀葵.综合护理在外伤性颅内血肿清除术围手术期护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：1997-1998.

[6]丁再新，鲁静.优质护理在改良微创法治疗高血压脑出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（24）：15-16.