腹腔镜与传统开放式手术治疗急性阑尾炎的效果对比分析

腹腔镜与传统开放式手术治疗急性阑尾炎的效果对比分析

李兴

（河北省唐山市开滦总医院河北唐山063000）

【摘要】目的：在急性阑尾炎患者的治疗过程中分别应用腹腔镜与传统开放式手术疗法，并将其临床效果进行对比分析。方法：本研究选取我院自2015年3月-2016年3月期间所收治的48例急性阑尾炎患者，将其依据计算机表法均分为实验组与对照组，每组患者例数为24例。在实验组患者的治疗过程中应用腹腔镜手术治疗，在对照组患者的治疗过程中应用传统开放式手术治疗。结果：经对应性手术治疗后，实验组患者的临床疗效显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，统计学意义存在。结论：在急性阑尾炎患者的治疗过程中应用腹腔镜手术疗法的临床疗效更显著，可显著缩短患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间，并显著减少患者的术中出血量和术后切口感染情况。

【关键词】急性阑尾炎；腹腔镜；开放手术；临床疗效

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）26-0171-02

急性阑尾炎是临床上常见的、多发的普外科疾病之一，典型临床表现为转移性右下腹痛，麦氏点压痛及反跳痛[1]。目前临床上常采用阑尾超声及腹部CT等辅助检查来确认阑尾炎症是否存在，临床诊断率较高，治疗过程中一般采取手术疗法治愈该疾病，临床效果较显著[2]。为了进一步探究在急性阑尾炎患者的治疗过程中分别应用腹腔镜与开放手术疗法的临床疗效，我院对选取的48例进行了如下过程探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

自2015年3月-2016年3月期间我院所收治的急性阑尾炎患者中选取48例参与本次探究，将其按照计算机表法均分为实验组（n=24）与对照组（n=24）。实验组患者中男性例数为14例，女性例数为10例，最大年龄为49岁，最小年龄为18岁，平均年龄为（32.58±4.12）岁，患有急性单纯性阑尾炎的患者例数为7例，患有急性化脓性阑尾炎的患者例数为5例，患有慢性阑尾炎的患者例数为12例；对照组患者中男性例数为15例，女性例数为9例，最大年龄为50岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（33.25±4.58）岁，患有急性单纯性阑尾炎的患者例数为8例，患有急性化脓性阑尾炎的患者例数为6例，患有慢性阑尾炎的患者例数为10例。将两组患者的性别、年龄以及疾病类型进行对比，发现不存在明显性差异，P＞0.05，统计学意义并不存在，可以进行比较。

1.2方法

两组患者均在发病48h内给予手术疗法，手术过程中需严格遵循无菌操作流程。在实验组患者的治疗过程中应用腹腔镜手术治疗，对患者采用气管插管全身麻醉方法进行手术，建立气腹后将患者体位改为头低臀高位，利用腹腔镜技术对患者进行阑尾切除手术。

在对照组患者的治疗过程中应用传统开放手术治疗，麻醉方法采取全身麻醉或者硬脊膜外腔阻滞麻醉，在患者的右下腹麦氏点做一切口，切口长度为3cm，将阑尾暴露后行切除手术。

1.3统计学分析

本次进行研究的48例急性阑尾炎患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患者的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、手术时间、住院时间对比均用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在；对两组患者的切口感染情况对比用率的形式表示，行χ2检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。

2.结果

将两组患者应用腹腔镜与开放手术疗法的临床疗效进行对比发现，实验组患者的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、手术时间、住院时间、切口感染情况均显著优于对照组，差异较大，P＜0.05，统计学意义均存在，详情见表1。

3.讨论

腹腔镜手术疗法是目前用于治疗急性阑尾炎患者的有效手术疗法之一，是一种将检查和治疗相结合的手术方式，具有痛苦少、手术时间短、切口小、少感染等临床优势[3-4]，另外，腹腔镜手术疗法可以使术野更加清晰、寻找阑尾的难度更小、术后恢复更快[5-6]，尤其是肥胖的急性阑尾炎患者治疗时更适用于腹腔镜手术疗法，可有效避免大面积腹壁损伤，进而有效避免患者发生伤口感染[7-9]。

将腹腔镜手术疗法应用于急性阑尾炎患者治疗过程中，可显著增加患者的疾病诊断准确率[5]，显著提升患者的临床疗效，对促进患者的预后效果存在着较为重要的临床意义。本次探究中，实验组患者的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、手术时间、住院时间、切口感染率分别为（10.24±6.27）ml、（12.54±5.59）h、（28.21±3.05）h、（35.77±10.21）min、（7.39±2.05）d、0%，均显著优于对照组。

综上所述，在急性阑尾炎患者的治疗过程中应用腹腔镜手术疗法的临床疗效显著优于传统开放式手术疗法，因此，腹腔镜手术疗法可作为治疗急性阑尾炎疾病的有效手术疗法在临床上推广。

【参考文献】

[1]陈明哲，王炜林，张晓林等.用腹腔镜阑尾切除手术治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014(13):12-14.

[2]王刚.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效分析[J].广东微量元素科学，2015，22(6):49-52.

[3]宋培玉.对比腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的可行性分析[J].临床医药文献电子杂志，2015(2):288-288，289.

[4]刀有福.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(28):62-62.

[5]豆海龙，李道琼.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(12):39-39，50.

[6]梁章焱，常晓健，马红涛等.急性阑尾炎行腹腔镜手术与开放手术的对比分析[J].现代中西医结合杂志，2009，18(1):11-12.

[7]赵向东，李敏杰，武书琴等.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的对比分析[J].中国实用医药，2011，06(36):73-74.

[8]杨超.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].河南医学研究，2015，24(12):68-69.

[9]杜元明.腹腔镜切除术与传统开腹切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比[J].中国伤残医学，2013，21(9):141-142.