根本原因分析法在减少儿科输液室输液相关投诉中的效果分析

根本原因分析法在减少儿科输液室输液相关投诉中的效果分析

梁丽莹

（广西壮族自治区柳州市妇幼保健院门急诊广西柳州545001）

【摘要】目的：探讨分析根本原因分析法在减少儿科输液室输液相关投诉中的效果。方法：于2016年1月至2017年1月我院儿科收治的输液室输液患儿中随机抽取50例展开研讨，分为观察组，对患儿应用根本原因分析法分析不良事件发生原因，并制定相应的处理措施，并抽取同期50例未实施根本原因分析法的输液患儿，分为对照组，比较两组相关投诉情况、不良事件发生率、满意度及知识知晓率情况。结果：较对照组而言，观察组输液相关投诉、不良事件发生率明显降低，患儿家属的满意度及知识知晓率显著增高（P<0.05）。结论：临床在儿科输液室输液中应用根本原因分析法可降低输液相关投诉，提高护理满意度。

【关键词】根本原因分析法；儿科；输液；相关投诉

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）01-0300-02

输液是临床治疗各类疾病十分常用的一种方式，是护理工作中的一个重要组成部分，其安全性对护理工作质量和患者满意度有着直接影响，安全有效地静脉给药也是治疗效果的保障，尤其是对于儿科患者更需要严谨对待，以减少不良事件的发生[1-2]。近年来根本原因分析法在减少儿科输液室输液相关投诉中取得了显著效果，本研究亦对其展开讨论。

1.资料与方法

1.1临床资料

于2016年1月至2017年1月我院儿科收治的输液室输液患儿中随机抽取50例展开研讨。观察组50例患儿男性27例，女性23例；平均年龄（5.8±1.3）岁；对照组50例患儿男性26例，女性24例；平均年龄（5.8±1.2）。两组患儿基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。儿科输液室中设有穿刺室、注射室、等候室及留观室，配备护士长2人，护理人员16人，均为女性，平均年龄（24.5±1.2）岁。

1.2方法

对患儿应用根本原因分析法分析不良事件发生原因，并制定相应的处理措施。具体如下：①由5名具备独立调查能力、优秀分析技巧、客观态度且接受过根本原因分析法培训的护理人员建立根本原因分析小组，在发生不良事件后小组成员记录事件详细过程，并收集相关主观、客观资料；②根据资料分析护理和管理中可存在的缺陷，找出根本原因。其根本原因主要包括医疗环境布局欠合理，注射量太久及穿刺人员过少，导致患儿等候时间长；输液患儿密度大，存在同名、同姓及同音者较多，加之地方语言、环境嘈杂等因素，容易出错；由于医疗纠纷的易发导致护理人员压力大；管理及培训不到位导致年轻护士欠缺专业技能及人际沟通等；③根据根本原因制定改进措施，包括：改变排班模式，将各班次工作细化分解，使每个护理人员责任共担，以降低注射护理人员的压力，同时增加人力资源配置；护理人员让患儿家属参与护理安全核查，共同核对患儿信息，保证患儿得到正确治疗，在穿刺失败时，护理人员态度诚恳地向患儿家属道歉，安抚其情绪，必要时更换技能优秀的护理进行操作；加强对年轻护士的培训，包括服务态度、沟通技巧、应急处理能力、专业技能操作等。

1.3观察指标

观察实施根本原因分析法前后输液相关投诉、不良反应发生率，同时调查患儿家属满意度及知识知晓率。满意度主要通过自制的满意度调查表对患儿家属进行调查，包括护理态度、护理专业度、护理服务效率、护士责任心等，满分100分，大于80分为满意。知识知晓率同样采用自制的问卷进行调查，包括药物作用、静脉穿刺、输液反应等，满分100分，得分大于80分为知晓。

1.4统计学处理

本研究数据采用SPSS19.0软件进行处理，采用百分比表示计数资料，采用χ2检验，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，采用t检验。（P＜0.05）提示组间数据比较差异具有统计学意义。

2.结果

较实施前，实施后输液相关投诉、不良事件发生率明显降低，患儿家属的满意度及知识知晓率显著增高（P＜0.05）。详见表1。

表1根本原因分析法实施前后相关指标对比[n(%)]

3.讨论

根本原因分析法是一种系统分析方法，其通过根据对不良事件发生的根本因素进行调查分析，制定相应的改进措施，以达到持续性质量改进的目的[3]。静脉是儿科中最为常见的一种给药方式，静脉穿刺时护理工作中最基本的技能，也是引发医疗纠纷最多的治疗环节，故而在对儿科患儿输液时科学有效的进行干预以降低不良事件发生十分重要[4]。

根本原因分析法应用于儿科输液室输液中，通过将问题的根本原因找出，重新对静脉输液流程进行修改，制定并细化静脉输液流程，针对根本原因实施相应的处理，包括加强护理人员培训、科学排班等，进而降低不良事件发生率，也使工作质量及效率得到有效提高。

本研究结果显示，观察组患儿输液相关投诉及不良事件发生率均明显低于对照组，护理满意度、家属知晓率均比对照组显著更高，充分说明了根本原因分析法的确切作用，对降低不良事件及输液相关投诉意义重大。

综上所述，临床上，在儿科输液室输液中应用根本原因分析法可降低输液相关投诉，提高护理满意度。

【参考文献】

[1]姜玉娥,熊勇,杨丽,等.根本原因分析法在儿科输液不良事件管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(1):79-81.

[2]候燕,克热曼·亚库甫,赵美,等.根本原因分析法在儿科输液室安全管理中的应用[J].贵州医药,2016,40(2):198-200.

[3]候燕,帕提麦·马秉成,赵美,等.根本原因分析法在减少儿科输液室输液相关投诉中的效果分析[J].护理与康复,2015,14(12):1155-1157.

[4]胡永群,郝贤菊,杨焕芝,等.患儿家长参与核对在降低输液换药错误中的作用[J].当代护士(中旬刊),2015,21(10):187-188.