探讨磁共振在退行性膝关节病诊断中的应用

探讨磁共振在退行性膝关节病诊断中的应用

乔凤楠

乔凤楠

（沈阳市苏家屯区中心医院ct110101）

【摘要】目的：探讨磁共振在退行性膝关节诊断中的应用价值。方法：收集我院2013年1月至2014年1月收治的退行性膝关节病患者50例，随机分为对照组与观察组各25例。对照组采用X线进行检查，观察组采用MRI进行检查，对比两者检查结果及诊断准确率。结果：两组患者骨质增生情况、关节面不平整、腔隙狭窄及软骨下囊变或赘骨形成均可被检查出，组别差异不显著（P>0.05），观察组患者软组织肿块、半月板撕裂及关节积液等病症均可被查检出来，对照组不易发现上述病症，组别差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI比X线在阳性发现上更为全面，对退行性膝关节病诊断的应用价值很高。

【关键词】MRI核磁共振X线膝关节关节炎

【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0163-01

退行性膝关节病又称膝关节骨关节炎（kneeosteoarthritis，OA），是以骨质增生、关键面不平、边缘出形成新骨等为特征的骨关节病变[1]。多发于中老年患者。本研究通过对50退行性膝病患者分组行MRI检查和X线检查，并将检查结果与骨关节镜检结果进行比较分析，以探讨MRI在退行性膝关节病中的临床应用价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2013年1月至2014年1月我院收治的50例退行性膝关节病患者为研究对象，所有病例均经临床确诊为退行性膝关节病。同时病例均已排除患有严重心肺疾病、肾（肝）脏疾病及强直脊柱炎并发关节病变的患者。其中男性32例，女性18例，年龄23-80岁，平均年龄为(46.7±10.9)岁，病程为1-14年，平均病程为（3.7±1.7）年。将其随机分为对照组和观察组各25例。两组患者年龄、性别构成及病情无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2检查方法

1.2.1对照组检查方法

对25例对照组OA患者采用柯达7500DR多功能数字化X线机对膝关节进行拍摄正侧位片。并对检查结果行专业记录。

1.2.2观察组检查方法

对观察组25例OA患者采用GE3.0TMRI磁共振仪器对膝关节进行检查。层厚设置为2mm，层间距设为1mm，对膝关节表面依次采用矢状位旋回序列（T1W1-TSE，T2W1-TSE）检测、T1-TSE、T2-FFE及SPIR脂肪抑制序列检查。同样记录检查结果。

1.3评价标准

以患者所接受的关节镜检结果为准，对比分析两组检查方法对退行性骨关节病的诊断准确率及全面程度。

1.4统计学方法

此次研究数据主要采用SPSSl3.0软件进行统计处理和分析，计量资料差别性比较采用t检验，计数资料比较采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者骨质增生情况、关节面不平整、腔隙狭窄及软骨下囊变或赘骨形成等症状均可被检查出，组别差异不显著（P>0.05），具体见表1。观察组患者软组织肿块、半月板撕裂及关节积液等病症均可被查检出来，对照组不易发现上述病症，组别差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

表1两组膝关节骨病变检查结果比较

组别检查准确比软骨下赘骨骨质增生关节间隙狭窄骨关节面不平软骨下囊变

观察组23/2424/2418/1823/253/3

对照组24/2424/2418/1819/252/3

P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05

表2两组软骨及其他结构病变检查结果比较

组别检查准确比半月板变性软组织肿胀关节软骨病变关节积液滑膜增厚

观察组13/2023/2312/2422/2510/20

对照组0/200/230/240/250/20

P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3讨论

退行性膝关节病又称膝关节骨关节炎（kneeosteoarthritis，OA），是以骨质增生、关键面不平、边缘出形成新骨等为特征的骨关节病变[2]。多发于中老年女性患者。退行性膝关节病是多数中老年人活动不便，行走障碍的主要原因，因此尽早准确诊断退行性膝关节病有助于帮助患者及早治疗和恢复活动自如[3]。本研究结果显示MRI检查具有多种X线不具备的优点。其一，MRI检查无辐射、零创伤，极大程度的减免了患者的检查痛苦；其二，MRI检查能全方位、多角度、清晰地显现膝关节骨、关节软骨及其关节相关结构的现状，能准确反应患者身体部位的异常病变，便于医生参考从而全面评估退行性膝关节病变范围及严重分级程度，从而有助于临床治疗方法的适当选择。

综上所述，MIR检查对OA患者的患肢情况有全面准确的显示，且其诊断结果与临床关节镜检结果相符率很高，可以反映出X线难以显现出的关节软骨、半月板变性情况、韧带病变及滑膜变厚等病变症状，对OA患者临床治疗有较大的参考价值。值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]张毅,张俊红.磁共振诊断退行性膝关节病52例[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,(1):271-271,270.

[2]杨军.MRI在早期膝关节退行性骨关节病中的应用[J].中国医师进修杂志,2011,34(5):66-67.

[3]王媛媛,贺家勇,刘文亚等.MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值分析[J].新疆医科大学学报,2013,(12):1790-1792.