产科护理风险因素分析及风险管理

产科护理风险因素分析及风险管理

程新红

程新红

（中国水利水电第一工程局有限公司总医院132200）

【摘要】本文通过对产科护理风险因素的发生原因进行细致剖析，有针对性地制定产科护理风险防范措施，提高护理人员的风险防范意识，确保实施安全、高效的护理行为，提高护理质量，确保母婴安全。

【关键词】产科护理风险防范措施

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0289-02

近年来，随着公众自我健康认识能力提高，法律维权意识增强，在接受医疗护理保健服务过程中，对自身疾病护理要求也不断提高并且出现的问题也日趋复杂化，导致医、护、患关系比较紧张，尤其是在医院护理工作中产科护理纠纷的发生频率高居各科室首位。究其原因与产科护理工作特点有直接关系。提高产科护士的风险意识，采取积极、主动而且有效的防范措施，是减少产科护理纠纷发生的关键。

1产科护理风险因素分析

1.1护理专业技能欠缺当前临床护士趋于年轻化，年轻护士专业技术操作不熟练、不规范，缺乏临床专业护理经验，风险意识不足，应急能力差，尤其是遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱，工作无条理；同时年轻护士在与孕产妇及家属沟通时较少产生感同身受的思想共鸣，不能很好的在工作中将理论与实践有效结合，与患者沟通时语气生硬，态度蛮横，在实施护理时没有注意保护受者的隐私，患者未得到个体化的尊重和关怀，双方产生不信任感，这些都是极易导致护患投诉的重要原因。

1.2护理服务态度问题在各种护患纠纷中服务态度是投诉热点。改善服务态度是提高护理质量的首要任务。产科护理对象多是焦虑的产妇、家属及稚嫩的新生儿。她们一般缺乏专业性知识，对病情变化一知半解。在护理过程中，要认真对待患者或新生儿相关病情的知情权并给予有效沟通。护士及时的解释，耐心的抚慰，温柔的语言，热情的微笑是最好的心药。服务态度蛮横，语言生硬都会成为护患纠纷的导火索，甚至导致患者及家属在医疗、护理过程的细节中故意找茬，制造纠纷。

1.3产科病房布局的特殊性在产科病区中既有孕妇、产妇，又有新生儿，产科病房里又往往实行母婴同室。这些都给日常管理工作带来一定的困难:产妇、新生儿病情变化快，工作预见性差;出入院患者床位周转快，护理工作量大而且繁琐，护理私密性及实施护理操作时间性要求更高，且床护比例未按规定设置，极易造成护士工作忙乱，稍有疏忽就可能引发护患纠纷。

1.4工作缺乏责任心护理工作比较繁琐、夜班勤而且待遇不高。部分护士工作中缺乏进取心，造成工作主动性差。主要表现在患者入院后健康知识宣教不到位，观察产妇产程不细致且不能及时汇报；有些护士违反护理操作常规，忽视查对制度、床旁交接班制度、巡视制度等，以致出现疫苗重复接种、婴儿病情变化不能及时发现、对新生儿及产妇的治疗和护理存在脱节，这些都容易使产妇及家属对护士产生不信任感，从而诱发不满情绪引起护理纠纷。

2产科护理风险防范措施

2.1加强对产科护理人员业务能力的培养充分重视并定期对产科护理人员实施严格的专业理论培训及技术操作考核，并将医德考核纳入考核项目，以期培养德才兼备的护理优秀人才。护士长应对每位护士专科知识、急救知识及技术操作能力做到了如指掌；及时做好业务培训计划：每周由护师职称以上的护士主持业务学习及知识讲座；在助产技术上，采取新老助产士配对带教的形式在实践中讲解待产技巧和助产过程中的注意事项，以尽快提高业务能力；对年轻护士的基本技能训练要更加注重护患人文沟通技巧，工作时认真细致，考核时绝不走过场，在科内形成一个良好的学习氛围，通过各种手段切实提高护士的理论水平和操作技能，提高护士的整体素质。

2.2改善服务态度，防范护理纠纷改善服务态度要从培养护理人员健康、正确的职业道德观做起。医疗护理工作是救死扶伤的神圣职业，需要奉献和极强的责任心。在工作中要有效控制自己的不良情绪，避免把不愉快的情绪带到工作中，更不能发泄到服务对象身上。在治疗及护理操作中尊重受者，主动与患者沟通，减少不必要的误会；多关心体贴患者，语言得体，行为规范，增强患者及家属对护理工作的理解、信任和支持，良好的服务态度是建立良好护患关系的前提，也是经济效益的保证。

2.3增强风险管理意识，规避护理纠纷发生护理人员未按护理制度及操作规范实施护理行为是导致护患纠纷发生的常见原因。加强护理人员的慎独教育是避免工作中发生差错事故和纠纷的必要措施。将制度牢记于心，化为日常工作时的习惯：每项操作都认真执行“三查七对”制度；护士要按分级护理制度要求认真巡视病房，及时发现病情变化；对待重症、分娩等有病情变化的患者实施床头交接班制度，并认真做好各项护理资料的记录和核对工作。尤其是新生儿，要认真填写母亲及新生儿胸牌及腕带，母婴回休息室时，护士要认真核对母婴信息，确保护理工作的严谨性。

护士长是保证护理安全和质量的责任人。要随时检查护理人员制度执行情况，对容易发生问题的人、时间、仪器、操作等实行预防性管理并做好检查记录；对已发生的护理纠纷组织讨论，分析原因，总结教训，制定防范措施，避免同类事件的发生。

3讨论

产妇从入院到出院每个环节都关系着母婴的安危及护理质量的优劣。优秀的职业道德，高度的责任心，精湛的专科技能，是每一个产科护士都应该具备的职业精神。每位护士都要重视产科护理风险因素，把职业责任感贯穿于每一个护理环节，从细微处做起，改善服务态度，全面提高护理质量。护理管理人员要重视护理风险的教育，强化护理人员的风险防范意识，加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训，制定专科急救流程，严格操作规范，，杜绝安全隐患，确保母婴安全和自身权益。