论城市流动人口生殖健康服务的完善

论城市流动人口生殖健康服务的完善

吴彩仙

吴彩仙（浙江省仙居县南峰街道办事处浙江仙居317300）

【摘要】在人类生殖健康得到日益重视的今天，作为城市的一个特殊群体，流动人口生殖健康的服务需求和利用研究应得到计生服务工作者的特别关注。

【关键词】城市流动人口生殖健康完善

1流动人口口生殖健康存在的问题

1.1流动人口生殖健康知识缺乏大多数流动人口受教育程度低，直接导致他们对生殖健康知识贫乏，包括孕期、避孕节育知识，以及艾滋病知识传播疾病的贫乏。生殖健康知识贫乏必然会影响他们的避孕节育能力、预防生殖系统疾病能力以及生活质量。同时，贫乏的生殖健康政策知识也必然影响到他们对自己权利的维护，在一定程度上影响了他们对生殖健康服务的利用。

1.2流动人口对生殖健康服务利用不足流动人口由于存在对城市的“客位感”，对所在城市社区或单位所提供的生殖健康服务多处于被动接受状态，生殖健康服务利用不足。生殖健康服务利用的低下，一方面与流动人口自身因素有关，缺乏健康意识；另一方面与服务提供方的宣传也有关。从目前现状看，城市生殖健康相关部门及其服务在大部分流动人口眼里还是一个很陌生的部门，他们还不会主动利用政府资源，不了解相关职责，以及应提供给他们的服务，甚至免费服务。

1.3未婚流动人口婚前性行为增多，生殖健康问题日益突出随着改革开放，性解放、性自由的思潮严重地影响着流动人口的性观念和性行为。由于缺乏生殖健康知识，自我防护意识薄弱，流动人口轻率的性行为常常导致女性流动人口带来较高的意外妊娠率和人工流产率。同时这些不安全的性行为也成为导致性病艾滋病传播的重要危险因素。

2如何完善城市流动人口生殖健康服务

要解决为流动人口提供生殖健康优质服务问题，不仅要靠计划生育和生殖健康服务部门，还需要政府与社会各界的共同努力与配合，具体来讲，应该在以下几个方面加强：

2.1改善户籍制度对生殖健康服务利用的影响在所发现的流动人口生殖健康服务利用的种种问题中，不管是浮于技术层面或管理层面的原因，还是一些宏观政治法律的原因，其根源是城乡二元经济体制下的一系列人口管理和财政方面的体制性障碍。流动人口作为城市的建设一分子，对地方经济和城市发展起着重要的作用。因此，政府在制定就业、医疗、教育、社会保障等方面的政策时，应平等照顾城市中所有建设人群的利益，弱化户籍地人口和流动人口在政策受益上的区别，统一地按流入地生育政策执行新的管理模式，保证流动人口既享受同流入地户籍人口同样的生殖健康服务，同时承担相应的义务。目前，很多地方也逐步取消了流动人口暂住证制度，实行统一管理，但是要完全改变这种制度，从目前的经济发展来看，还需要一个相当漫长的过程。

2.2加强生殖健康教育，转变生殖观念，提高流动人口素质由于流动人口的文化程度、职业状况、经济条件、生活时间和居住状况等对其生殖健康意识和水平都存在不同程度的影响，因此要从源头上改变流动人口生殖健康观念，提高保健意识，就必须发展教育，提高人口素质，提高流动人口的生殖健康意识。此外，还应考虑到流动人口所处的环境不同，充分调动外界的积极因素，促使其养成健康的卫生行为。

2.3加大对未婚流动人口生殖健康问题重视，建立未婚人群生殖健康咨询点针对目前性观念的改变，建议未婚流动人口的生殖健康应该和已婚人群的一样给予重视，要以预防为主，并做到早期筛差、早期诊断和早期治疗。这样可以有效地减少个人的经济和心理负担。另外，也可以社区里设立“亲青服务点”类似的机构，专门为未婚流动人口提供生殖健康的心理咨询，提供低价免费的避孕药具等，帮助未婚人群树立健康的生殖观念。

2.4提高机构的服务能力，采取多种形式的服务方式服务机构能力的强弱直接关系到生殖健康服务质量的优劣，除了政府要为解决生殖健康服务网络和能力建设提供政策支持和经费保障外，服务机构也应将流动人口视作社区正式居民的一份子，兼顾流动人口经济生活条件差的事实，增强为其服务的福利性质，低偿或无偿为流动人口提供服务。此外必须充分利用现有资源，开展全面的技术服务，避免资源的闲置和浪费，建立健全各种技术规范和规章制度，提高服务技能和服务质量，适当拓展服务领域，激发流动人口增加生殖健康服务的需求。改坐堂等服务对象上门为主动深入企业、社区，了解外来流动人口的生殖健康动态，定期组织流动人口进行计划生育和生殖健康科普知识的宣传和教育工作，督促孕妇做好孕期保健和产前检查，并做好跟踪服务及信息反馈工作。同时，在生殖健康服务领域也应充分利用非政府组织和市场的作用，鼓励民间团体参与服务的提供，适当引进竞争机制，提高服务运作的效益。

2.5规范流动人口生殖健康信息管理系统，整合各部门的流动人口信息平台目前，尽管全国都建立了流动人口信息的平台，但是在实际过程中起的效果不大，能反馈的信息不多，因此，建议将流动人口生殖健康信息系统的建设与改进，与流动人口生殖健康管理和服务方式有机结合起来，以达到外来流动人口生殖健康的动态管理。同时，全国应制定统一的平台管理制度，保证流动人口生殖健康信息管理的规范化和有序化，实现户籍地、现居住地的信息交流。此外，建议对流动人口计划生育、医疗卫生，劳动就业以及社会保障等多信息平台进行整合，避免条块分割，实现各部门资源、信息的共享。