周燕王丹妮（第三军医大学附属西南医院重庆400038）
【摘要】氨甲环酸氯化钠注射、注射用头孢匹胺、配伍禁忌
【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）23-0119-01
氨甲环酸氯化钠注射（贝瑞宁）为无色的澄明溶液，主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。注射用头孢匹胺(新泽新)为白色粉末，溶于水，其化学名称为:(6R，7R)-7-[(R)-2-(4-羟基-6-甲基-3-吡啶羰基氨基)-2-(对羟基苯基)乙酰氨基]-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4，2，0]辛-2-烯-2-羧酸。临床主要用于敏感菌感染引起的咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺化脓性疾病、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、脑膜炎及妇科感染等。笔者在工作中发现发现氨甲环酸氯化钠注射（贝瑞宁）与注射用头孢匹胺(新泽新)存在配伍禁忌，现将报告如下。
1病历摘要
患者，女，64岁，因间断咳嗽、咳痰1月余，咯血3天而入院。入院后医嘱予氨甲环酸氯化钠注射（贝瑞宁）止血、注射用头孢匹胺(新泽新)抗炎治疗，在静滴完注射用头孢匹胺(新泽新)后加氨甲环酸氯化钠注射（贝瑞宁）继续静滴时，输液管内出现白色色浑浊并有絮状物。立即更换输液器并用生理盐水冲管后继续静脉滴氨甲环酸氯化钠注射（贝瑞宁），严密观察患者病情变化，未给患者带来不良影响。
2实验与结果
为进一步证实氨甲环酸氯化钠注射（贝瑞宁）与注射用头孢匹胺(新泽新)是否存在配伍禁忌，我们分别用一次性注射器抽注射用头孢匹胺(新泽新)2g、生理盐水100ml，混合液5ml，与氨甲环酸氯化钠注射（贝瑞宁）5ml混合后液体立即变成白色浑浊液体，放置10min后浑浊变清并有白色絮状物。临床应用及实验均表明氨甲环酸氯化钠注射（贝瑞宁）与注射用头孢匹胺(新泽新)存在配伍禁忌。
3讨论
输完头孢匹胺(新泽新)后先输入少量生理盐水注射液，再接氨甲环酸氯化钠注射（贝瑞宁）就不会出现上述现象。在临床工作中还发现，头孢匹胺(新泽新)与盐酸氨溴索、喹诺酮类也存在配伍禁忌，因此建议在应用每种药物前应认真阅读使用说明书，全面了解药物的特性。如果不了解药物的配伍禁忌，在两种药物联用时中间隔以生理盐水，将输液器中的药液冲净，避免两种药物直接作用而产生浑浊沉淀，或者在使用两种新药物前先抽出少量两种药物混合在一起，观察有无配伍禁忌，如有配伍禁忌，应用生理盐水将两者隔开，以防发生配伍反应而给患者造成不必要的麻烦。通过此事也提醒护理工作者在配制药物过程中一定要注意药物有无配伍禁忌，输液中加强巡视，及早发现不良反应以便及早处理。
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