爆炸现场应如何急救？

爆炸现场应如何急救？

旷娟

（都江堰市人民医院四川成都611830）

在逛街、吃饭、娱乐过程中突然听见巨大爆炸声响，地面、墙面都在摇晃，出门一看，身边都是破碎的建筑物，不远处浓烟滚滚，隐约可见火光，还能明显听见大小不同的爆炸声，所有人都在慌乱奔逃，此时应该怎么做？如何保证自己生命安全？如果看见他人被爆炸碎片冲击晕倒应该怎么办？现在就让我们学习一下爆炸现场应该如何急救。

一、爆炸现场一般会发生什么状况？

一般爆炸原因包括化学物品、天然气等，而在发生爆炸后，如因化学物品爆炸，空气中可因化学物品泄露散发出大量有毒气体，天然气爆炸可能伴有火光及浓烟情况，并且无论何种爆炸都有可能出现二次爆炸或多次爆炸，并且在爆炸巨大冲击力影响下，周围建筑物会出现不同程度的坍塌，其中玻璃制品可在爆炸冲击力下出现炸裂、炸飞的情况，极容易和建筑物碎片一起对人体造成暴力冲击伤害；在有电梯的建筑物中，受剧烈震动影响，电梯可出现严重变形情况。因此总结爆炸现场危害一般有五种：1、大火烧伤、烫伤；2、强大冲击波引发的震爆伤；3、外伤出血；4、化学物品伤害；5、浓烟吸入性伤害。

二、当所处在爆炸现场应该如何急救？

（一）预防伤害：

1、当爆炸发生后，浓烟、二次爆炸、建筑物坠落等情况可能会造成人体意外伤害，因此当身处在爆炸中心时，第一时间远离现场。在不明原因的爆炸现场逃离过程中，应该首先判断爆炸地点位置，迅速判断风向，并向逆风方向逃离。如果在逃离过程中不断有建筑物碎片在身边掉落，应该立即选择结实的书桌、餐桌下方进行紧急避难，避免掉落物砸伤。当停止坠落后，迅速离开，对于明显出现晃动的地板、楼梯应格外小心，迅速远离。逃离处建筑物后，应尽量远离，避免被破碎的玻璃及掉落的建筑物砸伤。

2、如果没有办法离开建筑物，或者无法穿越爆炸点，此时应该寻找尽量远离爆炸点空地或房间，将门窗锁好，封闭任何一处通风口，避免浓烟进入，就地取材用浸湿的毛巾将门缝、通风口、窗户进行封闭。

3、在爆炸点附近移动时，因浓烟可能会引发吸入性中毒、窒息，所以尽量以浸湿的毛巾捂住口鼻，弯腰前行，不要停下来回去取手机等物品，不要乘坐电梯，避免被困于电梯。

（二）急救处理：

1、烧伤、烫伤：发生爆炸后会产生强烈的光、热及浓烟，在靠近爆炸点过程中非常容易发生烧伤、烫伤情况，此时切记不能用东西拍打灭火以及在火场大声呼喊，避免呼吸道烧伤；如果发生衣物与皮肉相连情况，不可强撕，可采用剪刀沿粘连边缘剪开；不可在烧伤、烫伤创口私自涂抹牙膏、大酱等；在判断烧伤程度时不能凭肉眼观察，有的时候表面没有明显烧伤，但实际上里面烧伤严重。

2、爆炸伤：通常受到爆炸伤的暴力冲击下，作用机体不同位置可发生不同种类的损伤；如果冲击位置为腹部，则很容易引发肝脾破裂，当腹部受到爆炸冲击后，即使当时没有明显感觉，也应该马上去医院检查；头颅损伤后，可发生脑脊液渗漏、耳鼓膜穿孔等现象，因此需要及时去医院进行相关检查；骨折是在爆炸现场非常常见的创伤类型，在移动或搬动他人时注意先行固定后再小心搬运，如果不能确定骨折位置应等待救援，避免私自搬运造成更大伤害。

3、外伤出血：当出现外伤出血时，应该用干净的温水或冷水对伤口进行冲洗，如果出血情况严重，应该在出血点与心脏靠近的动脉血管进行包扎压迫止血，避免出血过多，并且在半个小时左右放松一次，避免肢体严重缺血引发组织坏死；在5分钟后重复进行加压止血；出血量较小的伤口可直接进行压迫止血；尽量将出血点抬高，且高于心脏；如果伤口中出现异物，不要私自处理，包括向下压或拔出，避免发生更严重的出血情况。

4、化学品伤害：当爆炸物或液体飞溅到衣物、皮肤上感受到明显灼烧感后，应立即将被化学品污染的衣物脱去，在脱衣物过程中，尽量避免手及其他裸露皮肤接触到化学物品发生灼伤伤害；以干净的物品将肌肤上残留的化学品进行擦拭干净，千万不要随意涂抹红药水、烫伤膏；如果不能判断化学物质类别，则不能用水冲，避免发生更严重伤害；当爆炸后闻到刺激性烟雾，应该立即离开现场，同时用湿毛巾将口鼻紧紧捂住，避免发生化学烟雾吸入，应发吸入性疾病。

5、浓烟吸入性伤害：通常爆炸多伴有迅速扩散的烟雾，而在爆炸后的火场现场，烟雾对人体的伤害远远超过火焰，因此应用湿毛巾紧紧捂住口鼻，贴着墙壁弯腰前进。

三、爆炸现场伤员没有呼吸心跳怎么办？

在急救过程中，受浓烟、化学物品侵蚀、爆炸冲击波伤害，爆炸现场人员极易发生呼吸及心跳消失情况。在急救前，确保已经远离危险区域，转移伤员时可采用床板、门板等，用10秒时间判断已经昏迷的伤员是否有呼吸心跳：大声呼喊、拍打肩膀，观察伤员是否还有意识，观察胸部起伏判断呼吸情况，若患者没有意识并且呼吸极不正常，此时应该求助周围人员拨打120，并立即开展心肺复苏：30次胸部按压后2次人工呼吸，按压频率为每分钟100~120次；等待救援。

四、总结

爆炸一般都是在瞬间发生，而在爆炸现场的急救过程中，千万不要慌张，判断在什么情况下自己伤害最小并立即执行；当对他人进行紧急救援时，应确保周围环境安全后进行，以确保自己及他人人身安全。