杨晓宜时尧(河南洛阳市解放军第150中心医院消毒供应中心471031)
【中图分类号】R187【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0204-01
我院于2012年1月开始接收全院软式内镜的清洗消毒工作，2012年1月-2013年2月使用2%戊二醛消毒液，由于其气味大对人体有害，故改为0.36—0.44%的万福金安消毒液，效果良好。
万福金安的有效成分为二氯异氰尿酸钠及缓释增效成分，其有效含氯量为0.36-0.44%.方法：初洗——酶洗——次清洗——浸泡消毒——末次清洗。在清洗过程中要注意清洗时纱布及多酶清洗液一用一更换，浸泡消毒时胃镜、喉镜、肠镜、十二指肠镜需浸泡十分钟，纤支镜需浸泡二十分钟。有结核杆菌及其他分支杆菌感染时需浸泡消毒至少四十五分钟后再进行清洗。对当日不再使用的内镜需用75%的酒精灌注各孔道并用气枪吹干各孔道后悬挂于储存柜内。消毒液每日使用前用四环G-1型消毒剂浓度试纸测试其浓度，合格后方可使用，根据2011年《实用内镜清洗消毒技术》要求，对清洗后的内镜，灭菌后需每月生物学监测一次，消毒后的需每季度检测一次，有疑似可疑污染时随时监测，生物学检测方法：将清洗后的内镜，用无菌注射器抽取10ML含中和剂采样液，从活检口注入，用无菌器皿从活检出口收集，48小时后观察其结果。合格标准：消毒后内镜细菌总数小于20cfu/件，不得检出含金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌和沙门菌，灭菌后的内镜：无细菌增长。
戊二醛与万福金安消毒液的比较
注；万福金安在温度低时会出现白色结晶，在40—50摄氏度的温度下加热后可使用。
随着内镜器械的研发和内镜诊疗技术的迅速发展，内径已从最初的诊断工具演变为重要的治疗工具，但内镜的材料特殊，精密度高，管道细长，结构复杂使用后的清洗消毒难度大，不适宜高温灭菌，同时由于其价格昂贵，购置数量有限，检查人数与内镜数量不匹配，消毒时间不充分是造成消毒合格率的主要原因，消毒剂的选择与消毒效果直接相关是保证内镜正常使用的关键环节。我院采用万福金安消毒液后，工作效率明显提高，经过检测和术后随访接受诊疗的患者无感染及过敏刺激反应，万福金安是一种安全可靠，消毒灭菌时间短，对人体无刺激无伤害的较理想的消毒灭菌剂。
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