浅谈消毒隔离对预防院内感染的作用

浅谈消毒隔离对预防院内感染的作用

李海清

李海清(新疆乌鲁木齐米东区人民医院831400)

【中图分类号】R824.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0365-02

【摘要】目的预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗、护理质量，以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，所以我们必须加强消毒隔离制度及无菌操作，合理使用抗菌药物，做好手卫生，预防院内感染。

【关键词】医院感染手卫生消毒隔离无菌操作

一、目前医院感染已经成为卫生界关注的重要课题，为了更完善的解决问题，全世界医务工作者都在进行刻苦的努力，使院内感染率降低到最低限度，发生院内感染的主要原因有以下几点：

1、空气污染：病室内空气污染的重要来源是人们的病区活动，人员密度增加，流动量增大，探视、陪护人员常是带菌者，控制不严格，就会污染病区与病室易造成空气污染。

2、以工作人员的手为媒介是医院内感染的主要传播方式，操作者的双手成为交叉感染的主要途经，如果不认真洗手，双手就会成为细菌的传播者，造成院感感染。

3、污染物的传播：传染病患者的排泄物、分泌物及其使用的物品，未经消毒即倒入下水；地面及用物污染；同一拖布擦病室、治疗室及其它场所；扫床方法不科学，起不到消毒作用，加上病人的床单未及时更换，病人在病室用过餐后，未及时清洗及消毒。

4、抗生素的不合理使用，使耐药菌株增加，大大降低了药物的作用，也是造成院内感染的因素之一。

5、医院环境卫生及室内卫生条件差，也可造成医院感染的原因之一。

总之，院内感染主要是通过空气、接触、药源、水与食物等传播途径传播的，其预防涉及面广，绝非一两个部门所能完成，现将如何有效地预防院内感染做一初步的探讨，供参考。

二、预防措施

1、加强组织领导，提高全体医务人员对院内感染问题的重视，我院有专门的院感管理机构并设有专职人员，制定全院控制院内感染的控制计划、定期监测、发现问题及时解决。每年进行医院感染培训，要求医生、护士严格执行消毒隔离、无菌操作，熟练掌握各项隔离技术，并把执行消毒隔离、无菌操作列入了防止交叉感染技术的重要项目，加强了职业暴露等的学习，我院每年进行医院感染内容的学习并进行考核，并将考核结果纳入了晋升职称的必备条件之一。

2、加强病区的管理，注意院内传染源的控制，做到严格探视制度，我院不断完善住院病人的就医环境并最大限度地控制病房的人流量,做到了科室领导及全科医务人员都来关心病区的工作，注意病人单位的消毒，对病区定时做空气消毒，病人出院后，及时做终末消毒的工作。

3、严格执行消毒隔离制度，切断传播途径，是防止院内感染的有效措施，我院注意了以下方面的内容：一是各室（产房、婴儿室、手术室等）各科处置室，有专人负责消毒，明确了责任，各类用具、房间有固定的消毒时间并做定期检查，定期监测，我院利用护理查房时间，院感也一起进行检查，并对各种无菌包及治疗室等定期做细菌培养，以鉴定消毒的效果；二是为了尽可能使室内的空气净化，各班护士根据气温情况，用通风换气、紫外线照射等方法，保证了空气的净化。

4、严格手卫生的要求，并进行了全院的培训，各科室每个水龙头边有“洗手七步法”示意图，院感办经常进行手卫生的细菌检测，不合格者报医务科进行罚款处理，要求工作人员进行各种操作前及操作后要做的第一件事就是洗手，这样既保护了病人，同时也保护了我们自己，这样才能减少医院感染的发生。

5、对于抗菌药物合理使用我院领导高度重视，院长亲自主持成立医院药事管理委员会、成立医院专家督查组，定期抽查病历、处方，对不合格的第一次进行诫勉谈话，再次不合格给以处罚，并把抗菌药物合理使用纳入了医疗质量和综合目标管理考核的体系中，对抗菌药物实行分级管理，药品使用权限分三大类：具有高级专业技术职务任职资格的医师，授于特殊使用级抗生素药物的处方权；具中级专业技术职务任职资格的医师，授予限制使用级抗菌药物处方权。具有初级专业技术职务任职资格的医师，授予非限制使用级抗菌药物的处方权，根据临床实际工作，不断自查整改，检验科增设常规细菌微生物检测和药敏报告，从而减少了滥用抗菌药物，使患者用药更加安全、有效、合理、经济。

6、规范医疗废物的管理，医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性和药物性五类分别进行处理，并放在指定污染区域内。进行处理。医院污废水汇集处理合格后才给予排污，每年的污水检测都在合格范围之内。

医院感染的预防，是我们工作中共同的职责，每个工作人员都必须为减少病人和自身感染的危险性而通力合作，院内感染在医院工作中占据了主导地位，预防和控制医院感染是提高医疗、护理质量、保障病人安全以及维护医务人员健康利益的一项重要工作，控制感染，从我们做起。

参考文献

[1]世界卫生组织编写.卫生部医政司组织编译.医院感染预防与控制使用指南[M].第二版，2004.

[2]卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知—卫生医政发[2009]38号(EB/OL).[2009-08-16].