优质护理对老年慢阻肺患者的生活质量的影响分析

优质护理对老年慢阻肺患者的生活质量的影响分析

李洁

（江苏省省级机关医院五病区江苏南京210000）

【摘要】目的：探究优质护理渗透到老年慢阻肺患者临床护理服务中对患者生活质量的影响。方法：在我院2015年3月-2017年2月收治的老年慢阻肺患者中选出50例随机分组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，对比两组患者的生活质量评分。结果：观察组患者护理1个月时的SGRQ量表各个方面评分均低于对照组患者，P＜0.05。结论：优质护理的应用有助于提高老年慢阻肺患者的生活质量，值得推广。

【关键词】优质护理；老年慢阻肺；生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）29-0265-01

近些年来慢阻肺的发病率逐年提高，其好发于中老年人，对患者的生活质量带来严重不良影响[1]，我院对老年慢阻肺患者应用优质护理，有效提高了患者的生活质量，报道如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

在2015年3月-2017年2月来我院就诊的老年慢阻肺患者中选出50例为研究对象，全部患者均在我院接受常规治疗，排除合并其他严重器质性病变患者，随机分组，对照组患者25例，男17例，女8例，年龄在67～86岁，平均（74.7±3.4）岁；观察组患者25例，男19例，女6例，年龄在65～87岁，平均（75.3±3.5）岁。两组患者基础资料经对比差异不明显，有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，主要为基础护理、健康教育、心理干预、用药干预、生活指导等。观察组患者给予优质护理，主要措施为：（1）优质的心理护理。本研究中的患者病程长，且老年患者伴随着器官功能的衰弱，病情相对严重，对日常生活影响较大，患者多存在各种心理问题。在患者一入院立即进行心理状态的评估，并将患者集合起来为患者开展心理护理，通过认知干预让患者对疾病治疗方法、防治方法等有一定了解，从一定程度上纾解不良情绪；通过家属的陪伴、关怀，护理人员的关爱转移注意力，增强自信心；通过放松训练放松身心，建立自信心。（2）优质的功能锻炼。根据患者的病情恢复状况为其制定功能锻炼方案，循序渐进的进行训练，如：待患者病情稳定后进行呼吸训练，在站立位或是坐位下利于腹肌、膈肌呼吸，然后进行缩唇呼吸，鼻用力吸气后，唇缓慢的呼气，每次10～15min，每日2次。随着患者病情的好转，指导患者进行太极拳、慢跑、散步、五禽戏等全身运动。（3）优质的体位护理。老年慢阻肺患者在急性发作期会出现呼吸困难等症状，协助患者取半坐位，同时在患者的双侧膝关节下、足底放置软枕，让患者的头部、足部都有支撑点，保持身心的最舒适状态，缓解呼吸困难症状。（4）优质的睡眠护理。给患者提供安静、舒适的病房环境，保持床单元的整洁、干净，减少睡眠的刺激因素。在睡前给患者用温水泡脚，并饮用少量的温牛奶，促进睡眠。在夜间巡房时保持动作的轻柔，开关门时动作轻，以免影响到患者的睡眠。（5）强化夜间和晨间的护理。安排专职护士进行夜班和晨间的基础护理，如：口腔护理、会阴护理、皮肤护理、用药护理、翻身叩背、排便护理、如厕护理等，同时根据患者的个体化需求开展并发症与方法护理、心理护理、安全护理等，满足患者的个体化需求，并在护理服务中渗透奥伦自护理论，循序渐进的提高患者自我护理能力，从而提高患者的自信心，促使患者主动配合护理服务，帮助患者早日回归家庭和社会。

1.3观察指标

于护理1个月后应用SGRQ量表进行患者生活质量的评估，该量表分成呼吸症状、活动能力、疾病影响这三个方面，共设有51个条目，采用加权平均法计分，得分越低则表明生活质量越高。

1.4统计分析

使用SPSS17.0软件检验计量数据，行t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

见表可知，观察组患者护理1个月时的SGRQ量表呼吸症状、活动能力、疾病影响评分均低于对照组患者，P＜0.05。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是进行性发展的呼吸系统疾病，其危险因素主要包括个体的遗传因素、环境因素，其中环境因素主要为患者的生活习惯、生活环境、感染、空气污染等，病程长，反复发作，对患者的生活质量造成重大威胁[2]。而且在患病后患者的心肺器官受损，随着病情的加重，患者逐渐丧失劳动能力和生活自理能力，从而对患者的心理健康造成重大威胁。因此在老年慢阻肺患者的治疗过程中加强对患者的护理服务具有十分重要的临床意义。

优质护理是2010年卫生部推广倡导的一种护理模式，其是与当今生物-精神-社会医学护理理念一致的一种护理模式，其倡导以患者为中心，倡导考虑到患者的个体化需求开展护理服务，落实护理责任制，提高护理质量[3]。对老年慢阻肺患者实施优质护理，从患者的各方面需求、疾病发展特点、个体化特点出发，如：通过优质的心理护理，发挥家属的作用，调动患者的自信心，促使患者主动配合治疗和护理操作；强化功能锻炼逐步促进患者呼吸功能的恢复，改善患者的心肺功能，提高患者生活质量。周雪琴[4]认为优质护理有助于改善老年慢阻肺患者的肺功能和提高生活质量。本研究结果显示观察组患者护理1个月时的生活质量评分明显低于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，优质护理应用于老年慢阻肺患者中效果确切，有助于促进患者生活质量的提高，控制病情进展，预防慢阻肺的反复发作，提高患者的生活自理能力，值得推广。

【参考文献】

[1]顾绍霞.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志，2015，34（6）：746-748.

[2]蔡彦禹，张婵.老年慢性阻塞性肺疾病患者经验优质护理服务模式的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（30）：237-237.

[3]危香莲，李慧，朱小娇，等.优质护理服务理念在慢阻肺（COPD）患者临床护理中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：155-156.

[4]周雪琴.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量影响分析[J].中国伤残医学，2015，23（5）：179-180.