维持性血液透析患者生活质量及影响因素研究王玺臣

维持性血液透析患者生活质量及影响因素研究王玺臣

王玺臣

莒县中医医院山东日照276500

【摘要】目的：对维持性血液偷袭患者生活质量做调查，并分析其影响因素。方法：随机选取我院血液透析中心自2017年5月至2017年7月的100例维持性血液透析患者，并应用一般资料调查表、一般自我效能感量表以及健康状况调查量表对其进行问卷调查。结果：维持性血液患者生活质量各维度得分均显著低于中国常模（P<0.05）；而影响维持性血液透析患者生活质量和年龄、文化程度、婚姻状况以及自我效能等因素相关。结论：将生活质量影响因素作为依据，对维持性血液透析患者长期配合血液透析治疗进行指导，能够使相关并发症得以减少，同时提升其生活质量。

【关键词】维持性血液透析：生活质量：影响因素

在全球，终末期肾脏病正以每年约9%的增长速度呈持续上升当中，肾脏替代治疗是该病患者唯一且有效的治疗方法[1]，而其中维持性血液透析患者约占据了90%。随着近些年来，血液透析技术的飞速发展，患者生存周期虽有延长，但由于长期透析，极易导致患者出现营养不良、疲乏、贫血、心力衰竭等并发症，对患者生活质量造成不良影响[2]。本次研究，旨在对我维持性血液透析患者生活质量的影响因素做分析，旨在为其护理措施提供有效理论依据，更进一步提升维持性血液透析患者的生活质量。

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院血液透析中心自2017年5月至2017年7月的100例维持性血液透析患者，并对其进行问卷调查。纳入标准：①意识较清晰，能正确理解并接受问卷调查者。②血液透析稳定时间＞6个月以上者，以及每周进行血液透析＞2次者。③病情较为稳定，没有其他急性、严重并发症者。④知情并同意本次问卷调查。排除有交流障碍者，生活不能在理者以及老年痴呆症患者。

1.2方法

1.2.1调查工具

分别应用一般资料调查表、一般自我效能感量表以及健康状况调查量表对100例维持性血液透析患者进行问卷调查，①一般资料调查表项目包括患者：性别、年龄、婚姻状态、文化程度、工作状态、血液透析时间、居住类型、家庭月人均收入、血红蛋白值以及医疗保险自付比例。②一般自我效能感量表调查项目为单位度，共计10个条目，以Likert4级为评分标准。单个项目得分为1-4分，根据被试者回答情况进行评价，总分为10-40分。同时根据得分指标将自我效能分为低、中、高3个水平，其中低于60%为低水平，60%-80%为中水平，高于80%为高水平。③健康状况调查量表共包含患者心理及身体健康两个方面，8个维度及36条目。其中8个维度分别是精力、总体健康、社会功能、精神健康、情感职能、生理机能、躯体疼痛以及生理职能。问卷单个维度得分为0-100分，各个维度平均分为生活质量总分，得分越高则代表患者生活质量越好。

1.2.2调查方法

问卷均由维持性血液透析患者在治疗期间当场填写，调查结束后检查并予以回收。本次研究共计发放问卷100份，其中回收有效问卷为97份，有效回收率为97%。

1.3统计学处理

SPSS处理数据，计数资料以t检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2结果

2.1维持性血液透析患者的一般资料

97例维持性血液透析患者年龄为25-76岁，平均年龄为（54.17±13.32）岁，其中小于40岁患者16例（16.49%），40-60岁患者42例（43.30%），61-80岁患者39例（40.21%）；性别包括：男性55例（56.70%），女性42例（43.30%）。文化程度包括：初中及以下55例（56.70%），高中及中专32例（32.99%），大专及以上10例（10.31%）；婚姻状态包括：未婚、离异及丧偶24例（24.74%），已婚或再婚为73例（75.26%）；居住类型包括：独居12例（12.37%），和家人共住85例（87.63%）；血液透析时间包括低于1年为8例（8.25%），1-5年为65例（67.01%），大于5年为24例（24.74%）；工作状态包括：工作39例（40.21%），没有工作58例（59.79%）；家庭月人均收入包括：低于2000元31例（31.96%），2000-3000元45例（46.39%），大于3000元21例（21.65%）；血红蛋白值包括：低于90g/L为13例（13.40%），90-110g/L为52例（53.61%），大于110g/L为32例（32.99%）；医疗保险自付比例包括低于10%为49例（50.51%），10%-20%为31例（31.96%），大于20%为17例（17.53%）。

2.2维持性血液透析患者的一般自我效能感

通过问卷调查统计得知，97例患者的一般自我效能感得分为（21.09±7.15），分级详情见表1。

3讨论

通过对本次研究结果进行分析，其充分显示对维持性血液透析患者生活质量产生影响的因素分别为婚姻状况、自我效能、文化程度以及年龄，和相关文献报道一致[3]。因此，医护人员在对其进行护理措施及健康教育期间，应事先对患者的生活质量影响因素进行评价[4-5]，并将自我效能理论作为根据，在对患者自我管理技能进行学习与提高，在有效提升维持性血液透析患者自我效能及其治疗依从性的同时，并对其健康观念进行强化。

综上所述，将生活质量影响因素作为依据，对维持性血液透析患者长期配合血液透析治疗进行指导，能够使相关并发症得以减少，同时提升其生活质量。

【参考文献】

[1]岑琼,王君俏,王永芬等.210例维持性血液透析患者的生存质量及其影响因素的调查[J].中华护理杂志,2005,40(3):186-188.

[2]刘文军,路晓光,阎丽君等.维持性血液透析患者生活质量影响因素分析[J].中国危重病急救医学,2010,22(12):713-718.

[3]文雯,夏运风,甘华等.维持性血液透析患者生活质量及其影响因素分析[J].中华肾脏病杂志,2015,31(4):283-288.

[4]殷贵兰,傅荣,宋玉磊等.102例维持性血液透析患者生活质量及其影响因素分析[J].护理学报,2017,24(2):1-3,4.

[5]景颖颖,唐丽春,汪瑶等.维持性血液透析患者生活质量及影响因素研究[J].护理管理杂志,2015,15(4):248-250.