评价硝苯地平和倍他乐克单用与联用治疗原发性高血压的药物经济学效果

评价硝苯地平和倍他乐克单用与联用治疗原发性高血压的药物经济学效果

邵恒

邵恒（六安市人民医院237000）

【摘要】目的评价硝苯地平和倍他乐克单用与联用治疗原发性高血压的药物经济学效果。方法选取2012年8月到2012年12月4个月内我院门诊和住院的原发性高血压患者共100例，将这100例患者的处方分成三组，其中甲组的患者服用倍他乐克片25mg，乙组的患者服用硝苯地平片10mg，丙组的同时服用倍他乐克片和硝苯地平片，两种药用的量同前两组相同，三个实验组的用法均为bid，po，疗程都是4周，在服用期过后，利用药物经济学效果分析法对服用效果进行分析和评价。结果三组实验组的用药总成本分别为40元、55元和85元，三组的药物疗效分别为78%，80%，92.8%，三组实验的成本与效果的比例分别为0.40、0.68和0.9。结论硝苯地平和倍他乐克的联合使用，在治疗原发性的高血压都是最佳的治疗方案。

【关键词】硝苯地平和倍他乐克原发性高血压药物经济学

【中图分类号】R956【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0363-02

1资料和方法

1.1临床资料

选取2012年8月到2012年12月4个月内我院门诊和住院符合WHO原发性高血压患者共100例，对药物的处方分析如下：在这100例患者中，男性患者有62例，女性患者有38例，患者最小年龄是45岁，最大年龄是78岁，平均年龄在61岁左右。再将这100例患者的处方分成三组，甲组33例，乙组33例，丙组34例，其中甲组服用的药物为倍他乐克，乙组服用的药物为硝苯地平，而丙组是同时服用倍他乐克和硝苯地平。

1.2方法

药剂量用法如下：甲组的患者服用25mg的倍他乐克片，服用方法为bid，一周之后再根据这一周的药物治疗效果进行部分病人药物量增加到45mg，共有10例。乙组的患者服用10mg的硝苯地平片，服用方法为bid，一周之后再根据这一周的药物治疗效果部分病人增加了用药量，增加至20mg，共8例。丙组的患者是同时服用25mg的倍他乐克片和10mg的硝苯地平片，同前两组一样，一周之后共有10例患者增加两者的药物量，其中倍他乐克片增加至45mg，硝苯地平片增加至20mg。在治疗两周之后由于药物疗效较差的或者因无法忍受药物副作用的患者停止继续用药或改变用药方案，总共时间为一个月[2]。

1.3成本的核算

成本包括直接成本、间接成本和无形成本三种，根据2012年的药物费用计算，倍他乐克每片25mg为0.5元，硝苯地平每片10mg为0.9元，具体计算方法为：每例患者的费用=（病例数×每天用药的片数×用药的天数×每片药物的价格）&pide;此方案的总病例数。可得，甲组的患者的费用为40元，乙组的患者费用为55元，丙的患者费用为85元。

1.4统计学分析

通过上述的试验和计算可知，利用药物经济学的分析方法对成本和效果进行分析，得出p值小于0.05，有统计学意义。

2结果

在此次过程中，因脸红、心慌等不良反应退出的患者三组分别有1例、2例和3例。药物疗效p值小于0.05，有意义。具体疗效对比如下表所示：

组别例数显效有效无效总效率/%

甲组329121178

乙组311014780

丙组311510692.8

成本与效果的分析对比可知，成本相对较高的药物治疗效果相对较好，p值小于0.05，统计学分析有意义。具体结果如下表所示：

组别成本/元效果/%成本效果比/%

甲组40780.45

乙组55800.5

丙组8592.80.85

3讨论

从上述结果的表格中可分析得知，药物成本越高，药物治疗的效果也越好，同时成本与效果之间的比例也随之上升，倍他乐克片的成本最低，因此治疗效果也最低，硝苯地平片的治疗效果好，但是成本高，同时引发的药物副作用也比较大[3]。

本试验通过对倍他乐克和硝苯地平两种药物的单用与合用进行研究，综合成本和治疗效果分析得出两种药物的联合治疗药效最好，成本适中。

参考文献

[1]宋秉鹏；丁玉峰.药物经济学概述[J].药物流行病学杂志.2010.03.

[2]黄枝优.抗高血压药物临床疗效评价[J].医药导报.2009.09.

[3]薛冬.成本-效果分析在3种心绞痛治疗方案中的应用[J].中国药房.2011.09.