二级综合医院感染调查与分析

二级综合医院感染调查与分析

刘晓芳徐金凤(通讯作者)

（江苏省南通市第六人民医院控感科江苏南通226011）

【摘要】目的：为了解本院住院患者医院感染的现状及其影响因素，分析医院感染的特点及查找危险因素，同时改进医院感染管理措施提供科学依据。方法：采用问卷调查方法，对本院2014年、2015年某日所有住院患者进行医院感染现患率等指标的调查，并进行统计分析，二者差异有统计学意义(P＜0.05)。结果：2014年和2015年某日医院感染现患率分别为4.4%、3.9%；医院感染现患率前2位的科室依次是呼吸科、结核科。结论：通过医院感染现患率调查，全面了解了本院医院感染现状，提高了医务人员感染防控意识，为进一步制定并实施预防和控制感染措施提供了依据。

【关键词】医院感染；现患率；调查分析

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）28-0217-02

我院是一所具有开放床位380张的二级甲等综合医院，为全面了解住院患者的医院感染现患率，评价我院目前实施相关感控措施的有效性，为医院感染管理的持续改进提供理论依据，我院控感科对医院感染现患率等指标进行调查，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择医院2014年9月12日与2015年9月14日日0:00～24:00的全院所有住院患者（包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院患者）。2014年调查住院患者390例，2015年调查住院患者414例。两组性别、年龄、病程等因素比较，差异无显著意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2调查方法

参与调查人员由医院感染控制专职人员和兼职控感医师组成。经统一培训后进行调查，调查人员每三人一组，采取床旁逐个调查和病历调查相结合的方法，并进行统计分析。

1.3诊断标准

依据卫生部2001年颁发《医院感染诊断标准》进行病例诊断[1]。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0进行分析，技术资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两年医院主要科室感染现患率见表1。

表12014～2015年主要科室感染管理现患率（%）

感染现患率经χ2检验有显著差异（P＜0.01）

3.讨论

本调查显示2015年本院医院感染现患率为4.4%，与2014年现患率相比降低0.5%，低于2015年南通市卫计委报告的市属医院现患率7.3%，更低于卫生部《医院感染管理规范》（感染率≤10.00%）的要求[2]。调查表明医院在2014年迎接等级医院的评审后，医护人员对院感的防控意识明显增强，医院感染管理工作进一步规范化、科学化。通过我院抗菌药物使用分析，我院抗菌药物使用率低于2015年南通市医市属医院平均使用率。正确合理应用抗菌药物是提高临床疗效、降低不良反应发生率以及减少细菌耐药性发生的有效途径[5]。抗菌药物临床规范应用仍然是控感工作的重要环节。

同时因为本院实际开放床位380张，医院的医疗业务不断发展，2014年调查当日住院患者为390例，到2015年调查当日住院患者达414例，与同期患者数量相比明显增加，各病区加床增多，消毒隔离措施还有不足和漏洞。感染现患率前2位的是呼吸科、结核科，这些科室的共同特点是患者病情复杂、危重症多，同时患者住院时间长，呼吸机使用及气管插管等侵入性操作较多，易形成医院感染高危因素[3]。因此医院控感管理中要加强重点病区管理，定期通风、做好环境清洁、消毒工作，减少医院感染的发生[4]。

对医院感染情况的调查与分析更好地了解了医院各相关科室控感情况，不仅增强了全院临床医护人员对院感的监控意识，避免医院感染的流行或暴发，而且有效的评测了感染监测与控制的效果。在今后的工作中应进一步加强医护人员医院感染管理知识培训，加强对临床医师合理应用抗菌药物规范使用考核，进一步完善医院控感制度和持续改进措施。

【参考文献】

[1]张建云，郭蕾，卢娜等.603例医院感染调查分析256例体会[J].中华医院感染学杂志，2011，21（17）：3562-3564.

[2]陈翠芳，李源培，尹明敏等.医院感染现患率调查及其影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（17）：4002-4004.

[3]文灵敏.377例住院患者医院感染现患率调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（7）：1301-1303.

[4]许瑾，李珊珊，柴军.医院感染现患率调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（2）：269-271.

[5]徐凤霞，马晓霞，张兴华等.27所医院感染现患率调查分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（13）：2677-2679.