粘连性肠梗阻手术治疗方法及效果评价

粘连性肠梗阻手术治疗方法及效果评价

董燕清田义

董燕清田义

（新疆兵团第二师焉耆医院841100）

【摘要】目的：分析研究粘连性肠梗阻的手术治疗方法的临床疗效，并对其疗效作出评价。方法：将我院自2010年1月~2015年3月期间收治的84例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行分析研究，按治疗措施的不同，分成实验组（行腹腔镜手术）和对照组（行开腹治疗），对比两组患者临床疗效，并作出评价。结果：实验组患者治愈有效率为95.24%，明显优于对照组患者（有效率为78.57%），对比差异具有统计学意义，P<0.05：实验组的患者在术后肠功能恢复时间、术后肠鸣音出现时间和术后腹胀情况指标上均明显优于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05；实验组并发症发生率和复发率指标上也明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻手术创伤小，恢复快，复发率低，治愈率高，临床疗效较好。

【关键词】粘连性肠梗阻；手术治疗；效果评价

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)14-0129-02

粘连性肠梗阻多由于腹部手术或腹部创伤或炎症造成的腹部肠粘连疾病[1]。据相关调查显示肠梗阻发病多为粘连性肠梗阻，后者的发病率占前者的40%，而且后者大都有腹部手术史，其比例约为70%-80%，早期发现、早期诊断有利于该疾病的治疗，传统的保守治疗临床疗效不太理想，对于较严重的患者手术治疗才是最佳方案，可有效避免后遗症的发生[2]。本文旨在探讨粘连性肠梗阻的手术治疗方法的临床疗效，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料此次研究和分析的对象均为我院在2010年1月~2015年3月期间收治的84例粘连性肠梗阻患者，其中，男性60例，女性24例；患者年龄在17~73岁之间，平均年龄54.9±3.5岁。将粘连性肠梗阻患者按治疗措施的不同，分成实验组，含42例，行腹腔镜手术治疗；对照组，含42例，行开腹手术治疗，对比两组患者临床疗效。

1.2治疗方法

1.2.1对照组行开腹手术治疗；

1.2.2实验组行腹腔手术治疗手术治疗过程中，应注意在粘连切割时，避免损伤肠道，动作要温柔；清点好医药物品，如纱布、棉絮等医药物体，避免留在腹腔；彻底清洗腹腔，有利于消除炎症，利于康复。

1.3观察指标患者临床疗效；肠功能恢复情况；并发症发生情况。

1.4疗效评价标准治愈：患者不再腹痛、也不再呕吐，排气、排便无异常出现，无腹部气液平症状；好转：腹痛呕吐症状减轻，排气、排便异常好转；无效：患者经治疗前后病情无明显改变或病情甚至加重。

1.5统计学方法采用SPSS17.0系统软件对所有研究数据进行统计和分析，表示方法用均数±标准差，计量资料使用t检验，计数资料使用检验，运用Logistic回归分析有统计学意义的单因素变量，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者临床疗效经研究结果显示：实验组患者有效率为95.24%，明显优于对照组患者（有效率为78.57%），对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05,详见以下表1。

3讨论

采用保守治疗方法对粘连性肠梗阻行有效治疗，具有手术治疗不能代替的优点，如：①与手术给患者造成巨大的心理压力相比较，该治疗方法不会给患者带来很大的压力；②可提高患者的预后；③没有太大的经济压力，适于低收入家庭[3]。然而，粘连性肠梗阻保守治疗临床效果并不理想，有可能延误病情治疗时机从而引发腹膜炎和肠坏死的发生[4]。因而，目前常用手术治疗方法，如：开腹手术和腹腔镜手术，但前者治疗带来较高的复发率以及术后并发症发生率，后者手术创面小，出血少，创伤小，恢复快，对手术时机要求不是很高，治愈率高，复发率低[5]。

研究结果显示，比较两组患者临床疗效，实验组明显优于对照组，研究结果表明，粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗疗效明显优于开腹手术治疗疗效。由于腹腔镜创伤小，伤口恢复较快，患者卧床时间缩短，下床运动时间提前，促进患者胃肠功能的恢复，可很大程度上避免肠再粘连的发生[6]。粘连性梗阻给人类健康带来很大的威胁，为有效避免肠粘连，应注意避免损伤肠道，动作要温柔；清点好医药物品，如纱布、棉絮等医药物体，避免留在腹腔；彻底清洗腹腔，有利于消除炎症，利于康复。

综上所述，腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻手术出血少，创伤小，恢复快，治愈率高，复发率低，临床较好。

参考文献

[1]LizioG,SterrantinoAF,RagazziniS,etal.Volumereductionofcysticlesionsaftersurgicaldecompression:acomputerisedthree-dimensionalcomputedtomographicevaluation[J].ClinOralInvestig,2013,17(7):1701-1708.

[2]乔泽强.粘连性肠梗阻手术治疗分析[J].中国社区医师(医学专业),2013,15（7）:33.

[3]丁爱民.粘连性肠根阻手术治疗效果观察[J].结直肠肛门外科,2013,19（1）:48-49.

[4]凌同标.33例粘连性肠梗阻的临床疗效分析[J].求医问药(下半月),2012,1110（8):255.

[5]杨大军.粘连性肠梗阻的临床治疗方法及效果研究[J].中国卫生标准管理,2014,（514）:73-74.

[6]郭亚军.70例粘连性肠梗阻再手术治疗临床分析[J].中国实用医药,2012,7（6）:123.