分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价

分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价

丁亚云杨卫林*(通讯作者)

丁亚云杨卫林*(通讯作者)

（江苏省无锡市解放军第101医院江苏省无锡市214000）

[摘要]目的：探讨临床护理管理中应用分层次管理模式价值。方法：在2014年6月至2015年6月选取我院护理人员100名，随机分组，就常规护理管理（对照组，n=50）与分层次管理（观察组，n=50）效果展开对比。结果：两组实际操作技能、基础理论知识评分在干预前无差异（P>0.05），干预后均有升高，但观察组幅度显著优于对照组（P<0.05）；观察组护理人员工作积极度、患者及医生满意度均高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：分层次管理可显著提高护理人员实际操作技能及基础理论知识水平，并可提高工作积极性，增强患者及医生满意度。

【关键词】：分层次管理；临床护理管理；效果

【中图分类号】R47【文章标识码】A

近年来，我国医疗体制渐趋完善，明显带动了医护模式的变化，提倡实施“以病人为中心”，兼顾社会、心理、精神的护理，以对公众的健康需求予以满足，进而达到改善生存质量，维护生命安全的目的[1]。在临床护理管理中，应用分层次管理模式，对维护患者权益，保障医院和社会的效益意义显著，本次研究就此展开探讨，现回顾结果如下。

1资料与方法

1．1一般资料选取我院护理人员100名，年龄21-45岁，平均（27.4±1.3）岁，工龄平均（9.4±0.8）年。其中护士50名，护师39名，主管护师8名，副主任护师2名，主任护师1名。学历：中专6名，专科70名，本科24名。随机按观察组和对照组各50名划分，组间基线资料具可比性，无明显差异（P>0.05）。

1．2方法对照组应用常规护理管理，依据护理人员能力，由护士长行工作分配。护士长对护理人员工作职责制定，依据实际工作情况排班。观察组：应用分层次护理管理，具体步骤如下。

1．2．1分层次管理护理人员应用分层次管理模式对护理人员展开管理，将全体护理人员按责任护理人员层、初级和高级护士层、护士长层划分，对各层级职责严格遵守并执行，另外，各级需对上一级护理人员工作予以协助，并积极对下一级护士指导，完成相关任务。

1．2．2护理培训对医院设施充分利用，并规范化、系统化展开对护士的培训，以护理工作中操作、注意事项、问题处理技巧为主要内容，由护士长对培训负责，并由培训小组指导，以最大程度提高护理水平[2]。

1．2．3护士长分层次管理依据科室实际情况，制定护士长职责，在患者的抢救中发挥积极作用。对科室的护士合理使用，工作能力强、责任心强者，和需待进一步提高的人员搭配，合理配置人力资源，并重视护士整体素质的提高，确保护理工作和谐发展[3]。

1．2．4完善奖惩机制对合理的奖惩机制建立，善于应用心理授权的方式，使护理人员工作信心增强，激发工作热情，以为患者提供更周到、全面的服务。

1．3指标观察（1）工作积极性：应用医院自制问卷，按较差、一般、非常积极划分。（2）实际操作、基本理论评分：总分100分，及格为>60分，优秀>90分。（3）满意度：总分100分，>80为及格。

1．4统计学分析文中涉及数据均在SPSS13.0中输入，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2．1两组实际操作、基础理论知识评分比较两组实际操作技能、基础理论知识评分在干预前无差异（P>0.05），干预后均有升高，但观察组幅度显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组实际操作技能等评分比较（x±s，分）

注：*与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

医院护理管理质量的好坏，对医患关系有直接影响。近年随着医疗体制改革的不断完善，护理管理模式也随之发生较大的调整，以满足医生和患者的实际需求。同时，临床护理人员任务繁重，工作量较大，人员配置方面缺乏合理性，促使护士精神长期处于高度紧张状态，工龄越长，所承受的心理压力越大，相应的，工作成就感呈越差显示，故分层次管理有较高的实施必要性[4-5]。

分层次护理管理可对护士日常工作状态较好调整，与新型的以患者为中心的管理模式符合，也符合现代医学模式。分层次管理是对护理人员尊重的基础上，重视护理人员才智和潜力的发挥，使工作得到认可，以增强护士工作积极性[6]。结合本次研究结果示，两组实际操作技能、基础理论知识评分在干预前无差异（P>0.05），干预后均有升高，但观察组幅度显著优于对照组（P<0.05）；观察组护理人员工作积极度、患者及医生满意度均高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。

综上，在临床护理管理中，应用分层次管理，可显著提高护理人员知识掌握水平和护理操作技能水平，并增强患者及医生满意度，改善工作积极性，对保障整体护理水平意义显著。

参考文献：

[1]钟赛银.分层次管理在临床护理管理应用中的效果分析[J].中国现代医药杂志，2012，14（10）：110-111.

[2]吴明兰.分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：70-71.

[3]靳芹.分层次管理在临床护理管理中的应用效果分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（1）：51-52.

[4]刘红.分层次管理模式对护理工作满意度的影响[J].护理管理研究[J].2011，25（6）：1562-1564.

[5]杜杰，张玉梅.浅谈人性化服务在心血管内科护理中的应用[J].中国实用医药，2009，4（36）：190-191.

[6]王妮，文锋华，张玉梅，等.层级全责护理模式在护理人员分层次使用中的实施[J].当代医学，2008，2（3）：105-106.