研究情志调护在肝胆术后护理中的应用

研究情志调护在肝胆术后护理中的应用

罗荣芬

自贡市中医医院四川自贡643000

【摘要】目的：进一步对研究情志调护在肝胆术后护理中的应用进行分析和探讨。方法：选取于2012年9月至2014年9月期间在我院进行肝胆术治疗的100例患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，每组各50例，对照组接受一般护理，观察组接受情志调护，观察两组患者的护理效果。结果：经过护理之后，观察组患者的改善情况明显优于对照组，两组护理效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在肝胆术后患者的护理过程中，情志调护能够有效减轻患者的不良情绪，让患者积极配合护理，提高患者战胜疾病的信心，促进患者的康复进程，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

【关键词】情志调护；肝胆术；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0166-01

【Abstract】Objective:Tofurtherthestudyofemotionsinhepatobiliarysurgerynursingcareintheapplicationofanalysisanddiscussion.Methods:inSeptember2012toSeptember2014inourhospitalduringthetreatmentof100casesofhepatobiliarysurgerypatients,asasubjectofthisstudy,patientswerepidedintoacontrolgroupandtheobservationgroup,50casesineachgroup,thecontrolgroupreceivedgeneralcare,observationgroupreceivedemotionalnursing,nursingeffectobservedtwogroupsofpatients.Results:Aftertreatment,theimprovementofthepatientsintheobservationgroupthanthecontrolgroup,twonursingeffectsignificantdifferences(P<0.05),withstatisticalsignificance.Conclusions:hepatobiliarypatientsinthenursingprocess,theemotionalnursingcaneffectivelyreducethepatient'snegativeemotions,toenablepatientstoactivelycooperatewiththecare,increasepatientconfidencetoovercomethedisease,andpromotetherehabilitationprocessofthepatient,hasanextremelyimportantsignificanceintheclinicalfutureworthyofpromotionandapplication.

【Keywords】Emotionalnursing;hepatobiliarysurgery;nursing

针对肝胆管结石患者，通常采用手术进行治疗，但是，由于患者术后回复时间较长，部分患者会伴有抑郁寡欢、意志消沉、胸胁胀满、呕吐等症状，也叫神志异常，不利于患者术后的回复。中医认为，针对肝胆手术患者，术后需要调节情志，促进胆汁的分泌和排泄，以缓和患者的不良情绪[1]。基于这一情况，本次研究特选取于2012年9月至2014年9月期间在我院进行肝胆术治疗的100例患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床护理资料进行回顾式分析，旨在帮助今后其他患者能够得到有效的护理，现就将有关结果作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取于2012年9月至2014年9月期间在我院进行肝胆术治疗的100例患者，将其作为本次的研究对象，其中有男性患者49例，女性患者51例，患者中年龄最大的68岁，年龄最小的24岁，平均年龄（40.32±2.21）岁，患者均采用肝胆手术进行治疗，其中单纯胆囊手术患者38例，肝胆复合手术62例，患者在手术后主要表现有心神不定、焦躁、抑郁、失眠、腹痛等，切均有拒绝治疗和护理的倾向。将患者分成对照组和观察组，每组各50例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面不存在明显的差异（P＞0.05），具有统计学意义。

1.2护理方法

对照组接受一般护理，术后，观察患者切口的恢复情况，做好并发症的预防措施，同时，在为患者输液时，严格执行无菌操作等。

观察组患者在此基础上接受情志调护，具体如下：

首先，了解患者的病情，时刻留意患者情志变化情况，部分患者术后会因为经济负担、日后的恢复情况等因素，而出现焦虑、抑郁等不良情绪，针对这种情况，需要积极引导患者，多和患者进行沟通和交流。适当进行健康教育，和患者讲解相关疾病的医学知识，让患者正确对待疾病，告知患者若不及时治疗，将贻误病情，甚至产生更严重的后果，提高患者对疾病的认识程度，使其积极配合治疗和护理。

其次，多和患者进行沟通和交流，建立良好的护患关系，询问患者的感受，若患者心存疑惑，可以向护理人员倾诉，在倾听过程中，护理人员需要耐心倾听，针对患者的疑惑进行解答，语气和善，取得患者的信任，使患者对护理人员产生充分的信赖，自觉接受疏导并积极主动改善其心理状态，促进不良情志转化。

此外，对患者进行一定的暗示，通过语言对患者进行暗示，告知患者施行手术的教授、医生是很知名的、很优秀的，手术是很成功的等。同时，护理期间，根据患者的情志，多和患者讲述相关疾病的成功事例，激发患者的信心，并和患者讲述以往较为愉快的经历，转移患者的注意力，适当减轻患者因手术所带来的疼痛。

最后，教会患者控制情绪，一般来说，良好的情绪有利于患者的术后恢复，对此，若患者出现不良情绪时，需要和患者家属进行沟通，嘱咐患者家属多关心患者，让患者感受来自家的温暖，并让患者家属做患者的工作，帮助患者控制不良情绪，让患者保持乐观、积极、自信的心态。

1.3疗效判断标准

护理结束后，护理效果具体根据以下进行划分：有效，患者术后各症状得到明显改善，甚至消失，且能够积极配合护理工作；无效，患者手术后的各症状没有得到多大的改善，甚至有加重的迹象，切不配合后续的护理。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

经过护理之后，观察组患者的改善情况明显优于对照组，两组护理效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表1。

3讨论

中医学认为：肝主疏泄，其主要作用是疏畅气血，肝居胁下，胆附于肝，其经脉分布于两胁，因此肝胆有病往往反映到两肋部位而发生胁痛[2]。所以，肝胆和患者的情绪有一定的联系，若患者长期处于抑郁、烦闷、焦躁等不良情绪当中时，则会对肝胆产生一定的影响。特别是肝胆术后患者，必须保持良好的心态和情绪，便于恢复。情志调护是中医中的心理护理的一种，在临床护理工作中具有重要意义，情志调护作为心理护理中的核心，需要主动为患者营造一个良好的环境，让患者得到充分休息，同时帮助患者消除心理顾虑，让患者耐心休养[3]。肝胆疾患的患者会伴有情志异常，情志调护能够有效帮助患者意识到保持良好情绪的重要性，正确对待疾病，积极配合护理。在本次研究过程中，观察组患者通过情志调护护理后，患者更愿意配合护理，病情改善情况较对照组明显，两组具有统计学意义。

综上所述，从本次的研究结果来看，在肝胆术后患者的护理过程中，情志调护能够有效减轻患者的不良情绪，让患者积极配合护理，提高患者战胜疾病的信心，促进患者的康复进程，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

参考文献

[1]程顺英,向克兰,宋辉明等.情志调护在肝胆术后护理中的应用[J].现代中西医结合杂志,2011,20(35):4577-4578.

[2]冯学英,高庆娟,国盼等.情志调护干预对创伤骨折患者情志失调的影响[J].中国中医急症,2011,20(7):1201-1202.

[3]蒋爱飞.橘皮配合肌肉放松及情志调护对乳腺癌病人化疗依从性的影响[J].护理研究,2014,28(4):466-467.