排龈线在牙齿楔状缺损充填修复临床观察

排龈线在牙齿楔状缺损充填修复临床观察

刘炳旭

刘炳旭（青州市人民医院262500）

【摘要】目的对排龈线在牙齿楔状缺损充填修复进行临床观察，观察其效果。方法随机抽取2011年7月～2012年7月间前来从我院就诊的楔状缺损患者68例，男38例，女30例。将患者随机分为A、B两组，每组120颗患牙。A组患者使用00号排龈线、光固化复合树脂修复，B组患者使用传统方法同一种光固化复合树脂修复，观察其疗效。结果A组患者全部120颗患牙中，成功充填的牙数为116颗，有效率为96.7%。B组全部120例患牙中，成功治愈的牙数为98颗，有效率为81.7%。两组比较差异有显著性，有统计学意义P＜0.05。讨论使用排龈线对牙齿楔状缺损进行充填，结果有了明显好转，值得推广。

【关键词】排龈线楔状缺损充填临床观察

【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）43-0107-02

楔状缺损是属于牙颈部非龋性的慢性牙体疾病，是口腔内科的常见疾病，是由牙齿唇、颊侧颈部的硬组织发生缓慢地消耗所导致的损坏，由于形状就像木楔子，因而得名。对牙体组织的破坏速度有逐渐加快的倾向。楔状缺损在中老年人中发病率高达90％以上。常规的充填治疗体容易脱落。本文通过使用排龈线对牙齿楔状缺损进行充填，结果有了明显好转，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽取2011年7月～2012年7月间前来从我院就诊的楔状缺损患者68例，男38例，女30例，年龄40～70岁，平均47岁。患牙240颗，其中切牙和尖牙54颗，前磨牙154颗，磨牙32颗。纳入标准：每例患者的楔状缺损牙齿数目均超过2颗，缺损部位位于龈缘或龈下，患牙牙周组织基本健康，前牙咬合无深覆颌，未出现牙髓等症状。将患者随机分成A、B2组，每组120颗患牙。A组患者使用00号排龈线、光固化复合树脂修复，B组患者使用传统方法同一种光固化复合树脂修复，观察其疗效。

1.2方法

A组:彻底的清除病损区域，边缘冠方制备短斜面，棉卷隔湿干燥后，选取00排龈线，用专用排龈器按顺时针方向压入患牙龈沟内，剪去多余部分。消毒窝洞，用气枪彻底冲洗，不能让唾液、血液等污染手术区，并吹干窝洞。窝洞和短斜面涂布均匀粘结剂光照20s，然后用复合树脂修复缺损恢复的形态，光照固化40s。最后的抛光非常重要，要先用树脂打磨初步磨光，然后用慢速硅粒子、纸砂片磨光，用复合树脂进行永久充填，最后用抛光膏橡皮杯抛光完成。

B组:制备清除病损区域，冠方边缘制备成段的短斜面，用棉卷隔湿干燥，消毒窝洞气枪吹干，直到无水珠状，在洞壁轻轻地涂布35%的磷酸，用气枪吹均匀，停留30s后冲洗干净，并吹干窝洞，用聚羧酸锌水门汀或玻璃离子水门汀在近髓处垫底。在洞壁及斜面涂粘结剂，光照20s，复合树脂修复缺损恢复外形，再光照40s。最后的打磨抛光步骤与A组方法完全相同。

1.3疗效评判标准

成功：牙体外形完整，修复体与牙体边缘密合，充填体无变色，无继发龋，无敏感症状，牙髓活力正常，无牙髓炎、根尖病变。失败：充填体脱落，洞壁边缘不密合，树脂变色明显，形成继发龋或牙髓、根尖周出现病变，出现牙周病变，有其中一项视为失败。

1.4统计学方法

数据采用SPSSl3.0统计软件，且数据以x-±s来表示，期间比较则采用t来检验其检验水准为P＜0.05有统计学意义。

2结果

通过对两组患者进行不同的充填治疗，A组患者全部120颗患牙中，成功充填的牙数为116颗，有效率为96.7%。B组全部120例患牙中，成功治愈的牙数为98颗，有效率为81.7%。两组比较差异有显著性，有统计学意义P＜0.05。详见表1。

表1

3讨论

楔状缺损是属于牙颈部非龋性的慢性牙体疾病，是口腔内科的常见疾病，是由牙齿唇、颊侧颈部的硬组织发生缓慢地消耗所导致的损坏，由于形状就像木楔子，因而得名。对牙体组织的破坏速度有逐渐加快的倾向。楔状缺损在中老年人中发病率高达90％以上。常规的充填治疗体容易脱落。

牙颈部楔状缺损，其发生的原因比较复杂，有机械的因素，也有咬合的因素，还有化学的因素等等。如果不能及时进行充填治疗，还会导致牙髓症状。因此，对此类牙体缺损除了要去除病因外，还应该早期充填，避免牙髓症状的出现。以往文献表明，由于种种原因，降低了楔状缺损充填的成功率。基于此病发生的特殊位置，改善临床充填条件，对提高粘接效果有重要的作用。随着医疗技术的不断发展，排龈线在临床中的运用越来越广泛。

通过对两组患者进行不同的充填治疗，A组患者全部120颗患牙中，成功充填的牙数为116颗，有效率为96.7%。B组全部120例患牙中，成功治愈的牙数为98颗，有效率为81.7%。两组比较差异有显著性，有统计学意义P＜0.05。由于排龈线操作简单，不损伤牙龈，牙龈收缩快，有效控制龈沟液渗出，止血效果明显，相容性好，无副作用等优点，在牙齿楔状缺损治疗中也被广泛地使用。

参考文献

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