控制与预防医院感染

控制与预防医院感染

苍秋虹(鸡西市中医院黑龙江鸡西158100)

【中图分类号】R472.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)13-0135-02

医院感染随着医院的诞生而产生，并随着医学的发展而日益突出。医院感染管理的重要内容之一是护理质量的管理，对减少医院感染的发生起至关重要的作用。因此，控制和预防医院得到普遍的关注与高度重视，以减少医院感染的发生。

1医院感染的概念及分类

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，在出院后发生的感染。

医院感染分内源性感染和外源性感染。内源性感染也称自身感染，外源性感染也称为交叉感染。交叉感染通过有效的预防措施是可以避免的。

2常见的医院感染

2.1肺部感染肺部感染常发生在一些严重影响病人防御机制的慢性疾病。如癌症、白血病、气管切开术的病人。肺部感染对危重病病人、免疫抑制状态病人及免疫力低下病人的威胁性在。

2.2胸膜腔感染由邻近部位感染自然扩散而来的胸膜腔感染不属于医院感染，因诊断操作而促使感染扩散者属于医院感染2.3血管相关性感染

2.3.1静脉穿刺部位有脓液排出，或者弥漫性红斑；经血管介入性操作，体温>38℃，局部压痛，无其它原因可解释的属于医院感染。

2.3.2败血症有入侵门户或迁徙病灶：有全身中毒症状而无明显感染灶：有皮疹或出血点，肝脾肿大等无其它原因可解释的属于医院感染。

2.3.3输血相关的感染常见有病毒性肝炎，艾滋病，巨细胞病毒感染等，主要是由输血导致的疾病。

2.4尿路感染患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，其发生与导尿管的使用有关。

2.5伤口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，表浅切口出现红、肿、热、痛症状或有脓性分泌物。

针对以上常见医院感染的原因，我院护理部采取了一定的预防和控制措施。

3常见医院感染的控制措施

3.1下呼吸道感染的控制措施

3.1.1病室环境管理将下呼吸道感染严重的患者安置单间、每天对病室进行空间消毒2次，保持室内空间流通，冬季注意保暖。

3.1.2呼吸道的管理保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咯痰方法，及时祛痰、排痰。

3.2血管内感染控制措施严格掌握静脉输涂和静脉插管的指征，对穿刺部位的皮肤必须用消毒剂消毒，穿刺完毕后固定针头并盖以无菌纱布。

3.3尿路感染控制措施

3.3.1导尿时严格执行无菌技术操作，保持密闭引流，限制导尿管留置时间。

3.3.2定期进行导管护理，导尿管以一周更换1次为宜，集尿袋每天更换1次，不宜重复使用，操作前后均应洗手。

3.3.3无论病人处于何种体位，引流管的位置均不能高于膀胱水平高度，并保持引流通畅。

3.4手术伤口感染控制措施

3.4.1术前皮肤准备要充分，手术部位用肥皂水洗净；手术野消毒面积应足够大。

3.4.2医务人员术前戴好帽子、口罩，认真洗手、戴手套，手套破损应及时更换。严格消毒手术器械和敷料。确保无细菌生长、无过期使用。

3.4.3手术室环境管理：保持空气洁净，减少人员流动。

3.4.4采用无菌术更换敷料及接触手术部位，操作前后要彻底活动手。

总之，预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障患者安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作。要做好这项工作，加强医院感染控制的组织领导和知识培训是前提；做好医院感染的监控工作是重要手段；合理使用抗生素，提高护理工作质量，减少侵入性操作、严格消毒医疗器械，控制环境污染则是关键。