浅谈胃肠外科抢救车管理中的问题及对策

浅谈胃肠外科抢救车管理中的问题及对策

胡鸽邓雪雁周华

（乐山市人民医院四川乐山614000）

【摘要】抢救车的承担的任务十分繁重，其是保证患者生命健康的主要部分，抢救车管理与患者抢救的成功率有着密切的联系。同时，由于抢救车内的急救药品品种较多，这给抢救车的药品、各种物品管理也带来一定的难度。从实际来看，抢救车管理中还存在着一些问题，这给急救患者的成功率带来不利影响。本文就对抢救车管理中的问题及对策进行分析探讨。

【关键词】抢救车；药品管理；问题；对策

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）08-0278-02

抢救车管理的质量直接关系到急救患者的成功率，因此，保证抢救车管理的质量尤为重要[1]。随着当前医学的快速发展，抢救车内药品种类、数量等方面均存在着一些问题，比如，药品的基数不合理、存在过期药品等，极大的影响了抢救车管理质量。因此，严格规范抢救车管理具有重要意义。

1.抢救车管理中存在的问题

1.1抢救车药品管理存在的问题

1.1.1药品种类繁多：抢救车药品的种类较多，这对抢救车药品管理带来一定的难度。根据实际调查得知，抢救车药品种类多达36种，每种护士需要对药品的名称、剂量、有效期等进行检查，在这个过程中需要花费较多的时间，而且有的药品长时间没有应用，从而造成大量药品的浪费[2]。

1.1.2药品种类陈旧：抢救车药品布局的设定十分重要，合理的布局设定关系到护士在抢救患者时的取药、用药的便捷程度。然而当前有的抢救车采用的是统一的药品布局，并没有考虑各病区的具体需要，加上医药事业的快速发展，以往使用的一些药品已经翻新了，逐渐被新的药品所替代[3]。因此，对于抢救车管理中药品种类陈旧的问题，医院应当对其高度重视，并采取有效的方法解决[4]。

1.1.3过期药品：在抢救车同种药品补充中，护士由于粗心大意对不同生产批号及有效期药品的混放，这就极易导致抢救过程中使用过期的药品，将埋下较大的安全隐患。另外，有的药品的使用率不高，但由于护士较繁忙的工作，并未发现这一问题，使得过期药品没有进行处理，从而埋下安全隐患。

1.2班班清点交接问题

从抢救车管理现状来看，班班清点交接存在耗时、效益较低的问题。科室使用抢救车的频率不多甚至每月不到一次，抢救车班班交接清点，每班要花费十分钟，而且有的护士没有认真履行交接工作，导致抢救后当班护士没有来得及补充药品、物品；另外，有的医护人员随意拿取抢救车内的物品，导致抢救车内的物品存在过期或缺失的现象，使抢救车管理质量难以得到保证[5]。

2.对我科抢救车管理的调查

对我科2016年2月-2016年12月年抢救车药品管理进行调查，发现存在交接班不仔细，不严格查对，对抢救药品的药理作用不清楚，使用后不及时补充等等问题[6]。另外，抢救车内很多药品应用次数较少，很多药物在抢救病人时几乎没有使用，使这些药品和器械配置增强了抢救车管理的难度。因此，为了提升抢救车管理的质量，应当提升医院管理的科学合理性，使医院抢救车管理水平得到提升，实现医院最低消费取得最大化的效益，使医院在激烈的竞争中站稳脚跟。

3.针对抢救车管理中的问题的对策

3.1确定合理的药品基数

3.1.1根据每个病区的不同，对应用量较大的急救药品数量相应增加，以保证急救医疗药品使用的充足，比如，急救临床中肾上腺素使用量较多，因此，需要根据每个科室的具体情况来添加，以此满足急救用药的需求，减少抢救时护士为药品不足奔波的时间，使护士能够集中精力将工作放在急救患者中，以此提升抢救患者的成功率[7]。

3.1.2减少急救时间用量少的药品基数，能否建议由以往的5支减为2支，这样不仅能够使药品资源得到节约，还能降低护士每日清点药品的时间。

3.2醒目的药品有效期管理

3.2.1明确有效期与失效期的概念：药品有效期是指药品在良好的条件下进行储存，保证药品的质量。因此，护士应由其注重药品的有效期管理，对已经过期的药品应当及时处理，以此保证所有药品的质量，避免由于过期药品的使用而存在安全隐患。

3.2.2建立醒目的药品有效期表示卡片：对于针剂上没有标明生产批号、生产日期与有效期的药品的摆放，应该将其放置该针剂的药格内，并在一旁放置有效期卡片，以此达到更醒目效果。

3.3强化护理安全意识，完善三级质量管理控制体系

医院应当对管理人员进行相关法律知识的学习，使管理人员按照急救物品的管理质量标准实施，使医护人员的安全意识得到提升[8]。科室指定专人进行抢救车的管理，并对抢救车检查工作现状汇报给护士长。同时，护士长还应定期的检查，并将检查中存在的问题反馈给科室。医院抢救车管理制度中应做到“一专”（专人管理），“二及时”（及时检查、及时补充）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“四定（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）”，以此为保证抢救车管理质量奠定基础。

3.4落实质量管理程序，抢救车采用封条管理

采用封条的方式进行管理，在抢救后，当班护士应及时补充相应的物品。对于抢救车使用次数为每周两次的科室，应当进行班班清点交接。其余的抢救车实施封条管理，由专门的人员进行定期检查，并做好记录工作，主要对抢救车内药品、物品的失效期等进行记录，并对即将过期的药物与药品进行标示，以达到提醒的作用。护士长核对过后，贴上护理部统一印制的封条，并且标注好日期，核对人员还应进行签名，每班交接应查看封条是否完好并记录。

3.5提高护士工作效率，保障急救物品完好

首先应当对急救车内药品、物品放置绘制示意图，并做好药品有效期阅览表，将其贴于抢救车盖上，使护士清点药品物品时更便捷[9]。同时，还需要在护理部统一设计下发的示意图来放置各类药品与物品。另外，还需要做好开口器、舌钳纸塑料包装的消毒工作。

3.6做好药品的建议封存管理

应当根据每个病区的具体情况，对抢救车药品进行部分封存管理与全封存管理。护士还应对药品进行每周或每月一次的检查，之后进行签名，查看药品封存的质量是否科学合理。

4.结语

总而言之，保证抢救车管理质量尤为重要，其关系到急救患者的成功率。然而当前医院抢救车管理还存在着一些问题，因此，为了使急救车满足临床抢救的需求，应当针对问题采取有效的方法解决，以此为保证急救车管理质量奠定基础。

【参考文献】

[1]王燕,贺冰,范晓阳,郭喜红.门诊诊室及医技科室的抢救车药品管理中存在的问题及管理干预[J].北方药学,2014,08:105-106.

[2]陈小丽,苏杏环,何海崧.基层医院抢救车管理中存在的问题及对策[J].南方护理学报,2005,05:85-86.

[3]冯雯娟,雷宇,那竹惠.品管圈在提高心脏外科护士抢救车药品知晓率中的应用[J].当代护士(中旬刊),2016,01:167-169.

[4]项爱青,陈建萍,董法琴,吴露霞.急救药品和器材管理中存在的问题分析与建议[J].中医药管理杂志,2016,06:83-84.

[5]王庆贤,马月静.我院病区护理站抢救药品管理中存在的问题及对策[J].中国当代医药,2016,12:137-139.

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[7]李琳.持续质量改进在抢救车药品安全管理中的应用[J].中国现代医生,2012,33:105-106.

[8]邵培双.病区备用急救药品管理中存在的问题及对策[J].中国误诊学杂志,2008,17:4089-4090.

[9]卢庆华,钟耕坤,李芳华.PDCA循环管理方法在精神科抢救车安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,03:101-103.