病案教学法在内科临床教学中的应用

病案教学法在内科临床教学中的应用

王芳

王芳（辽宁铁岭卫生职业学院辽宁铁岭112000）

【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0099-01

【摘要】目的病案教学法是根据教学目的和教学内容的要求，教师运用真实的病例或者精心设计的病例将学生引入特定的情境中，引导学生对病历进行分析，提出问题并解决问题的一种方法。在内科临床教学中，病案教学法的广泛应用能够提高内科学的教学效果，很好地调动学生的学习兴趣，为学生从事内科的临床实践打下坚实的基础。

【关键词】病案教学法内科临床教学

病案教学这种新型教学模式在内科临床教学中的应用，要求相关教师要不断补充新的知识，及时更新自己的资料库，在教学前做好充分准备，教材内的知识与教材外的知识统筹兼顾，让自己的专业水平更上一层楼，同时也可提高对学生的培养，教师在引导学生学习时，要教会学生如何与他人合作，通过与学生间的互动，让其扬长避短，集思广益，从而让学生团结协作，共同完善病患的治疗实施方案。下面简述病案教学法在内科临床见习教学研究中的具体实施方法。

1选择病案，确定病例讨论

教师在进行病案的选择时要根据大纲要求来编写病案，所选病案都必须具有代表性以及典型性，经过教师的精心收集以及整理，相关的理论知识的选取要难度适合，易被大部分学生接受，相关病例最好从现有医院住院的病患中提取，这样更有实践效果，更加有利于学生对相关课本知识的吸收与掌握。

2选择相关教学对象

病案教学法主要是运用在正处于实习阶段的医学生，这部分学生都已经经历过完整的课程理论学习，专业知识基础扎实，其都已经通过各科室的轮转实习，初步具备了临床诊断以及工作能力，但是由于其临床实践能力的匮乏，导致临床思维的欠缺，使得其相关医学经验很缺失，教师通过病案教学法的实施，让学生对典型事例进行实践与讨论，通过教学互动弥补学生实践能力少的缺陷。

3准备病案临床教学

在进行病案教学前，教师的预备工作是十分重要的，这十分有助于整个病案讨论的圆满完成，教师在准备时应该熟悉所选择病例的具体内容。比如诊疗方法、相关治疗方案等等，通过相关知识的积累，阅读文献，把握该病案的难点，对讨论内容以及步骤、问题衔接进行合理地设计。

与此同时，学生在进行病案讨论前，也要做好预习工作，通过了解教师给的病案课题，对其内容中存在的各种信息进行总结归纳，多查阅资料以及结合教科书，为病案讨论中提出的问题的分析回答做好充分准备。

4学生分组进行讨论研究病案

在进行内科临床病案教学时，教师应将学生按数量进行分组，一般一组可以容纳3至6人，将病患病案提前发放，让学生做好课前准备。然后在上课时，让各小组派代表发言，各组员轮流做代表，让每位学生都得到锻炼，都能够进行发言与课堂演示，教师要引导学生积极回答问题，对其进行鼓励，并点评学生的回答，对学生提出的问题积极响应，给予学生好的建议，在课堂结束时选出优秀小组，让学生在竞争中成长，在竞争中学到知识与得到能力的培养。

5结论

5.1病案教学法可以激发学生学习热情，提高学习主动性和积极性。病案教学法是一种以学生为主体的教学方法，学生在教师的引导下进行分析讨论，最后总结发言。在使学生的学习热情更加高涨，学习的主动性和积极性更高。在教学的过程中采取了小组讨论的方式，小组间进行竞赛，在竞争的压力下，为了小组的荣誉，学生们会更加全力以赴，认真准备，学习劲头更高。实施此教学方法，课堂气氛更加轻松活跃，学生们踊跃发言，积极参与讨论，各小组均可对别组同学提出质疑，小组进行辩论，教师进行引导点评。这样，学生热情高涨，课堂气氛异常良好，学习氛围非常浓郁。

5.2病案教学法更有利于学生对临床“三基”的掌握。临床“三其”指基础理论、基本知识和基本技能，是每位临床医学日常工作所必备的。病案教学法以对典型病案讨论分析为主，病案符合大纲要求，紧扣课本基础理论和基本知识，要求学生运用所学的知识解决临床问题，锻炼学生的临床基本技能。

5.3病案教学法有利于对学生临床思维能力和实践能力的培养。在学生见习教学中运用病案教学法，使学生在对典型病案的讨论分析过程中，尽快进入角色，与临床接轨，缩短了临床理论与实践的距离，更有利于对学生临床思维能力和实践能力的培养。

5.4病案教学法还有利于教师自身业务素质的提高。在病案教学实施过程中，教师为了更好地引导学生，回答学生在课堂上各种意想不到的问题，课前必须查阅大量资料，认真阅读教材，精心备课，这样，在很大程度上促进了教师自身业务能力、业务水平的提高，达到教学相长的目的。

实践证明，病案教学法是一种行之有效的临床教学方法，在临床教学中使用这种方法，很受学生欢迎，并可以收到很好的教学效果。但病案教学法在实施过程中需注意以下几点：有代表性，以课本理论知识为背景，并具有一定的复杂性和研究价值，使学生能用所学知识进行分析和讨论；病例要难易适中，如果太难，超过了学生的知识和思维水平，就难以开展讨论，太容易则不能引起学生的兴趣，不能激发学生的探索精神和学习潜能。最后，在教学过程中，不能忽视对学生病史采集能力、体格检查能力的训练和培养，要将其贯穿于病案教学过程中。

参考文献

[1]葛娜.病案教学法在内科教学中运用尝试[J].医学信息(上旬刊),2010(6):1562-1563.

[2]谷丽，陆凤凤，忻耀群.病案教学法在儿科临床实习带教中的应用[J].同济大学学报(医学版),2006(S1):90-91.