重视产后访视及检查确证母婴健康

重视产后访视及检查确证母婴健康

刘杰

刘杰（吉林省白山市靖宇县景山镇西南岔卫生院135211）

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0410-02

1产后访视及检查应该重视

妇女一生中有几个重要时期，其中围产期是妇女一生中非常重要的时期，特别是产褥期内，母体个系统变化都很大，虽属生理范畴，从解剖和生理方面来看，子宫内膜有较大创面，乳汁分泌旺盛，容易发生感染和其他病理情况。新生儿对外界环境适应能力也很较差，因此做好产后母婴保健，定期进行产后访视及健康检查，必要的卫生指导，及时发现和处理异常情况，对保证母婴身体健康据有重要的意义。

2产后访视及检查常见体征及临床意义

2.1一般状态及恶露检查：通过对产妇进行产后访视及健康检查，可以了解产妇一般状态，如血压、脉搏、呼吸、体温等。同时通过观察恶露和内诊，了解子宫复旧状况。若产前有高血压病史，通过访视及检查，了解血压是否恢复正常，说明产前高血压是由于妊娠引起的，即“妊娠高血压综合征”。若没有恢复正常水平，并伴有其它症状体征说明可能合并其它内科疾病，同时建议患者到有关科室进一步检查和治疗，避免耽误病情。检查恶露情况，应询问恶露的数量、颜色及气味。一般产后3～4周恶露恢复正常，产后6周子宫大小恢复正常。若产后子宫恢复不佳，恶露增多，持续时间长，有嗅味，宫腔内有胎盘、胎膜残留或宫腔感染等表现应及时治疗，否则会导致慢性盆腔炎症造成终身痛苦。若宫内胎盘、胎膜残留应及时清宫，以免引起大出血。

2.2贫血症状及原因：妊娠末期，为了适应胎儿成长和孕妇本身各器官的生理变化的需要，孕妇对铁的需要量增加，若不及时补充，则会导致贫血。另外由于妊娠时血浆容量相对比红细胞增加更多，血压稀释而导致贫血，即生理性贫血。近2年我院在做产前检查的孕妇进行贫血检查时，其贫血发病率为9%。针对这种情况，对产前有贫血史的患者，产后42～56天应做血色素复查，若血色素复查结果正常，说明贫血是妊娠生理现象，若尚未恢复正常，我们则针对贫血并有给予治疗，并加强对患者饮食方面的指导，多食含铁多得食物，纠正偏食等不良的饮食习惯。

2.3及早发现及治疗产后常见并发症：我院近2年在产妇产后访视及检查时，对常见并发症进行统计，其发病情况依次是：急性盆腔炎、急性外阴、阴道炎，产后子宫复旧不良，侧切切口感染、乳腺炎、阴道壁脱出。及时发现和处理上述异常情况对保证孕妇身心健康是非常必要的。

2.4做好计划生育宣教：通过产后访视及健康检查，向产妇宣传有关计划生育知识。访视及健康检查中我们发现，有的产妇错误的认为哺乳期间不能受孕，不需用采取任何避孕措施，结果造成哺乳期间受孕，影响产妇及婴儿身体健康。未哺乳妇女平均产后10周左右恢复排卵，哺乳期妇女可与产后4～6个月恢复排卵，较晚恢复月经者首次月经前多有排卵，说明哺乳期并不是非常安全的避孕方法。

2.5乳房的护理：推荐母乳喂养，按需哺乳，废弃定时哺乳，提倡4～6个月纯母乳喂养，介绍科学育儿知识，通过产后访视及产后健康检查，重视心里护理的同时，指导正确哺乳方法，传授混合喂养和人工喂养方法，指导她们及时合理添加辅食及正确断奶方法。母乳是婴儿最佳营养食品，母乳喂养的好处很多，其含营养成分大多数能满足4～6个月内小儿的需要，母乳营养丰富易被吸收。母乳中蛋白质、脂肪、糖的比例适当，含淀粉酶、解质酶较少，有助与消化。母乳钙磷比例适宜，易于吸收，母乳喂养儿较少发生低钙血症。母乳含有丰富的免疫球蛋白、免疫细胞及其它食品不能替代的。母乳不易被细菌污染，即经济又方便。

2.6及早发现及治疗婴儿先天畸形：通过访视和健康检查，全面了解婴儿发育和营养状况，能及早的发现异常及早纠正和治疗。如婴儿先天性耳聋，在访视及检查中通过听力筛查就能发现，及早给予干预，适时进行治疗，减少了聋哑儿的发生率。

2.7完善产前保健工作：通过产后访视及检查，及时发现产前保健存在的问题，对产前保健工作起到不断完善和促进做用。从而减少了孕妇并发症及合并症，使她们安全度过孕期和产褥期，提高她们的身心健康，并为母乳喂养做好准备，生一个健健康康得小宝宝。

3人人应重视产后访视及检查，确保母婴身心健康

参考文献

[1]乐杰主编，妇产科学，第六版，人民卫生出版社，2006，85，86.