碘伏消毒液应用于手术室皮肤消毒中的效果观察

碘伏消毒液应用于手术室皮肤消毒中的效果观察

李秋杰

碘伏消毒液应用于手术室皮肤消毒中的效果观察

李秋杰（鹤岗市惠民医院黑龙江鹤岗154101）

【中图分类号】R472.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)04-0126-01

【关键词】碘伏消毒液皮肤消毒效果观察

碘伏消毒液是以碘为主要成分的消毒液，有效碘含量为0.50%-0.55%。可以杀灭化脓性球菌和致病性酵母菌，碘剂是依靠碘元素本身起杀菌作用，可直接卤化菌体蛋白质，与蛋白质的氨基酸结合，破坏菌体蛋白质和酶，使微生物因代谢机能障碍死亡。0.5%碘伏消毒液是碘的一种使用剂剂型，是碘的载体，即碘以表面活化剂为载体的不定型结合物。可在治疗创面形成极薄的杀菌膜，缓慢而持久地释放有效碘。碘在水中可逐渐释放，以保持较长时间的杀菌作用。目前，碘伏多采用取聚乙烯咯烷酮和碘酒结合为吡咯烷酮碘（又称达尔美净化剂），含有效碘0.75%。碘伏消毒筒便易行，经济实惠安全高效，很适合基层医院推广使用。随着医学模式的转变，随着新型消毒制剂的不断更新换代，随着碘伏的普遍推广使用，随着新型消毒制剂的不断更新换代，随着碘伏的普遍推广使用，随着新型消毒剂的不断更新换代，随着碘伏的普通推广使用，手术室护士如何正确掌握和使用碘伏，对手术室的消毒工作有着非常重要的作用。我院97年至今广泛将0.5%碘伏消毒液用于手术室皮肤消毒，经2360余例抽样细菌培养100例监测，取得非常满意的效果。现报告如下：

1临床资料

一般资料手术前手的消毒：1500人次，术区皮肤消毒300人次（其中骨科手术98人次，普通外科手术124人次，妇产科手术78人次）。注射部位皮肤消毒720人次，抽样细菌培养100次，手的阴性率90%，其余的阴性率均为100%。

2方法

2.1手术人员手和手臂的消毒

2.1.1用普通消水搓洗双手及臂1遍

2.1.2用肥皂水刷手5分钟，再用无菌纱球或海棉块2－3块，蘸含有强力碘溶液3－5ml，顺序擦试手和手臂2－3次，特别注意指尖，指间等处。2－3分钟后任其自然干燥，总计也为5分钟。即可穿无菌衣，戴无菌手套。比以往酒精沟手的老方法，即节省了刷手时间，又避免了医护人员冬季在冰凉的酒精中泡手的痛苦。

2.2手术区皮肤的消毒

2.2.1消毒消洁手术切口用0.5%磪伏消毒液棉球或纱球。消毒时，应由手术区之中央部位开始，向周围皮肤均匀涂擦。已经接触边缘的消毒沙布，不应再返回中央涂擦。消毒范围要大于

手术切口部争。0.5%碘伏消毒液棉球或纱球消毒手术区皮肤，只须擦试消毒2遍。而以往碘酒擦试后，须用酒精脱碘2遍，除增加操作程序外，还用酒精脱碘后，挥发时带走大量热量，使患容易发生肢体颤抖、寒战。

2.2.2注射、穿刺部位的消毒。强力碘用于静脉穿刺、肌肉注射、腰椎穿刺等部位的皮肤消毒，免去了脱碘程序，节省了时间，加快了工作速度，为手术及抢救患者赢得了宝贵的时间。

3对照组

术前刷手后酒精泡手40人次，术区皮肤用碘酒酒精消毒20人次，消毒注射部位100人次。细菌培养10次，细菌阴性率为：手70%，其余均为100%。

下面是肥皂水刷手5分钟后，酒精泡手10分钟与碘伏涂手5分钟，细菌培养10次，结果对照表：

酒精泡手与碘伏涂手后菌培对照表

菌培次数（次）第1次2345678910阴性率

细菌数（个）酒精泡手5min023000002070%

碘伏涂手3min000100000090%

4讨论

4.1强力碘作为新型消毒剂其优点①气味小，刺激性较轻，兼具有清洁剂作用。②原液稳定，43℃以上才释放碘蒸汽。③毒性和腐蚀性较低，对粘膜无刺激。④节省大量酒精及脱脂棉，节省刷手、消毒时间，争取了手术时间，使用方便，适合各基层医院广泛采用。

4.2使用强力碘时应注意的事项①保存不当，有效碘的含量宜降低。如非原液，需稀释时应现用现配。配制的溶液应储存于密闭容器中，储存时间不易过久。②宜及时消除皮肤表面沾有的碘液，以免长期作用引起损害。③消毒后的皮肤不易粘上胶布。④长期使用有浅黄色色素沉着。有个别人出现慢性皮肤过敏现象。

参考文献

[1]张琤.化学消毒法手术室护理技术手册1994.4：57－58

[2]王传凤，秦森.碘伏溶液用于皮肤消毒的效果观察.实用护理杂志，1999.9：100－101.