甘精胰岛素和地特胰岛素治疗中国2型糖尿病的临床对比分析

甘精胰岛素和地特胰岛素治疗中国2型糖尿病的临床对比分析

冉卡娜

（重庆南桐矿业公司总医院内一科重庆400800）

【摘要】目的：观察和对比甘精胰岛素和地特胰岛素治疗中国2型糖尿病的临床疗效。方法：选择于2015年1月—2016年1月我院收治的2型糖尿病患者64例作为研究对象，随机分为两组,观察组和对照组,每组32例患者。观察组患者采用甘精胰岛素治疗,对照组患者采用地特胰岛素,观察对比两组患者的血糖降低水平、糖化血红蛋白,血糖达标时间及低血糖发生率。结果：治疗后，相比治疗前，两组患者的血糖降低水平和糖化血红蛋白均显著降低，但是两组之间相比较无显著性差异（P>0.05）。两组患者的血糖达标时间及低血糖发生率也无显著性差异（P>0.05）。结论：地特胰岛素与甘精胰岛素在治疗2型糖尿病方面的效果相同，值得临床推广应用。

【关键词】甘精胰岛素；地特胰岛素；2型糖尿病

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）10-0248-02

StudyontheclinicalefficacyofInsulinglargineanddetemirforthetreatmentoftype2diabetesmellitus

【Abstract】ObjectiveToobserveandstudyontheclinicalefficacyofInsulinglargineanddetemirforthetreatmentoftype2diabetesmellitus.MethodsWeselected64casesoftype2diabetesmellituswhoweretreatedinourhospitalfromJanuary2015toJanuary2016astheresearchsubjects.Thepatientswererandomlypidedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroup,eachgrouphad32patients.Theobersevationgroupwastreatedwithinsulinglargine,thecontrolgroupwastreatedwithinsulindetemir,thelevelofbloodglucose,glycosylatedhemoglobin,bloodglucosetimeandtheincidenceofhypoglycemiaofthetwogroupswerecompared.ResultsAftertreatment,comparedwithbeforetreatment,thebloodglucoselevelandHbA1cofthetwogroupsweresignificantlydecreased,butbetweenthetwogroups,thereisnosignificantdifference(P>0.05).Thetimeofbloodglucosecometonormalandtheincidenceofhypoglycemiaofthetwogroupshadnosignificantdifference(P>0.05).ConclusionForthetreatmentoftype2diabetes,Insulindetemirandglarginehadthesameefficacy,itisworthyofclinicalapplication.

【Keywords】Insulinglargine;Insulindetemir;Type2diabetesmellitus

目前，由于饮食结构和环境的变化，2型糖尿病的发病率在我国呈现逐年增长的态势。其病因是胰岛细胞功能受损引起胰岛素的分泌减少，或胰岛素抵抗，使体内葡萄糖的代谢能力下降。导致出现高血压、肥胖症、血脂异常等症状[1]。目前，地特胰岛素与甘精胰岛素治疗效果佳。本研究比较了两种药物的疗效及安全性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于2015年1月—2016年1月我院收治的2型糖尿病患者64例作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。观察组：男性17例，女性15例，年龄32～67岁，平均年龄（45.9±4.9）岁。对照组：男性18例，女性14例，年龄31～70岁，平均年龄（46.1±5.3）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

所选患者均停用以前降糖药，进行健康教育及饮食控制。每日早晚及餐前，对照组皮下注射地特胰岛素，观察组皮下注射甘精胰岛素。依据FPG调整胰岛素的用量。治疗5个月后，观察两组临床疗效。

1.3比较方法

测量患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。记录两组患者血糖达标时间以及低血糖发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后，两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白的比较

治疗前，两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白的水平均无显著性差异(P>0.05)。治疗后，相比治疗前，两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白的水平均显著下降，但组间比较，均无显著性差异(P>0.05)。见表1。

3.讨论

地特胰岛素与甘精胰岛素均是一种可溶的、长效的胰岛素类似物。注射后药物释放缓慢，吸收平稳，胰岛素与血浆蛋白结合，从而作用时间长，模拟患者的基础胰岛素的分泌，降低低血糖的发生率[2-3]。

文献报道，地特胰岛素和甘精胰岛素三餐前给药治疗2型糖尿病，治疗后，FPG、2hPG及HbA1c均有明显的下降，与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05)，且两组患者在血糖下降程度、血糖达标时间、每日胰岛素用量及低血糖发生方面组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。由此可见，地特胰岛素在控制血糖方面与甘精胰岛素具有相同的临床疗效[4-6]。

本文的研究发现，治疗后，相比治疗前，两组患者的血糖降低水平和糖化血红蛋白均显著降低，但是两组之间相比较无显著性差异（P>0.05）。两组患者的血糖达标时间及低血糖发生率也无显著性差异（P>0.05）

综上所述，地特胰岛素与甘精胰岛素在治疗2型糖尿病方面的效果相同，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]杨颖，田源，高凌.口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病加用地特胰岛素或甘精胰岛素的疗效比较[J].实用药物与临床，2012，15（3）：140.

[2]李薇.甘精胰岛素与地特胰岛素控制2型糖尿病的临床疗效比较[J].昆明医学院学报，2012，(1):115-117．

[3]李尚瑜.地特胰岛素治疗2型糖尿病研究进展初探[J].四川医学，2013，34(2):309-310.

[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版)[J].中国糖尿病杂志，2012;2(1):S1-S36.

[5]桑艳红，王彦，崔明，等.口服降糖药联合地特胰岛素/甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的比较[J].中国伤残医学，2012，20（9）：25.

[6]丘红梅，沈国清，李薇，等.地特胰岛素与甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效对比[J].实用糖尿病杂志，2011，7（5）：24.