油田工人骨密度调查与特征分析

油田工人骨密度调查与特征分析

杜志勇1王家煜1李海燕2邵冬梅2何庆荣2

（1长庆石油勘探局职业病防治所陕西西安710201）

（2长庆油田职工医院健康管理科陕西西安710201）

【摘要】选取某油田从事野外生产的采油、测井、水电工和从事后勤保障的机加工与物业服务等五类人员共16887人进行骨密度测定。男性骨量异常高于女性，40岁是油田工人骨量减少的分界线，50岁以上年龄段，女性异常率高于男性；测井工与物业人员高于其他工种，测井工中20、30岁男性年龄段骨量异常率高于其他人群，笔者认为与测井工长期接触γ射线有关。油田工人的骨量减少应该引起足够重视，应加强对测井现场职业照射防护，强化40岁以上人员自我保健和科学干预。

【关键词】油田工人；骨密度调查；特征分析

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0358-02

骨质疏松(osteoporosis，OP)是以全身骨矿含量减少、骨的微观结构退化，以低骨量和骨组织的微细结构破坏为特征，致使骨的脆性增加、易于发生骨折为特征的一种全身性骨骼疾病[1]。是当今社会中一个发病率高、涉及人群广、致病危险因素复杂、后果严重的公众健康问题。

1.目的

为搞清油田工人骨密度水平和OP现状，分析其分布特征，为油田OP的综合防治提供依据。

1.1对象与方法

我们于2015年01～12月选取某油田从事野外生产的采油、测井、水电工和从事后勤保障的机加工与物业服务等五类人员共16887人进行骨密度测定，其中男性10278人，女性6609人，年龄24～59岁。

1.2骨密度检测

用美国NORLANDACOOPERSURGLCALCOMPANG公司生产的NORLAND双能X线骨密度测量仪，由具有骨密度资质的专业人员测量调查对象的腰椎L1-4，其变异系数为0.1～0.7%。

1.3骨质疏松症诊断标准

骨质疏松症诊断标准采样WHO标准[2]:女性T值＞-1为正常，-1≥T值＞-2.5为骨量减少，T值≤-2.5为骨质疏松症，T值≤-2.5及伴有一处或多处骨折为严重骨质疏松症，男性诊断参考女性诊断标准。为便于统计本研究将50岁以下骨量低于正常同龄人、骨量减少、骨质疏松症和51～60岁骨量减少、骨质疏松症统称为骨量异常。

2.结果

2.1油田工人骨量异常情况

男性骨量异常高于女性（P<0.001），与庞丹丹的报道[3]不一致；随着年龄增大，骨量减少呈上升趋势，40岁成为油田工人骨量减少的分界线（P<0.001），而50岁以上年龄段，女性异常率明显高于男性（P<0.001），与苗玉琴[4]报道一致；不同工种间骨量异常差别具有显著性，测井工与物业人员异常率明显高于其他工种（P<0.001），详见表1。

表1骨量异常分布情况

3.讨论

3.1骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律，受生活方式、营养状态、物理因素、医疗保障、激素调控等方面的影响[5]，油田工人野外作业以男性居多，工作环境恶劣，体力负荷较大，生活规律性差，营养相对不足。随年龄增长，40岁后骨量丢失加速，女性50岁后因激素水平降低[6]，骨量减少相当严重，男性则呈缓慢丢失。

3.2测井工与物业工人异常率明显高于其他工种，笔者认为与测井工程人员长期接触γ射线和放射源有关，γ射线辐照会促进破骨细胞的代谢增强，进而导致骨损害[7]；物业服务人员异常率高于其他三类人群，是因为此类人群中，40岁以上年龄段比例（59.47%）显著高于其他人群（33.72%）(χ2=680.134，P<0.001)。

3.3油田工人工是油田建设的主力军，职工健康情况直接影响到油田正常生产，20～、30～岁男性年龄段测井工程人员更是油田未来发展的生力军，他们的健康状况应引起足够重视，应按照外照射防护原则加强对测井现场职业照射防护[8]；40岁以上年龄段，尤其是近50岁的女性职工已经接近骨量丢失加剧的年龄段，自我保健和科学干预显得尤为重要。

【参考文献】

[1]吴青，陶国枢，牟善初.老年骨质疏松症患病率的调查[J].中华保健医学杂志，2000，(3):18-19.

[2]中国老年学学会骨质疏松委员会，骨质疏松症诊断标准学科组.中国人骨质疏松症诊断标准专家共识（第三稿2014版）[J].中国骨质疏松杂志，2014，(9):1007-1010.

[3]庞丹丹，岳亚杰，徐盼盼，等.骨质疏松影响因素及筛查工具的研究进展[J].中国老年学杂志，2014，11(34):6545-6547.

[4]苗玉琴，赵荣书.兰州地区普通人群骨密度调查与骨质疏松流行现状分析[J].中国卫生产业，2015，(8):178-180

[5]杜军，张利.骨质疏松症流行病学危险因素与对策[J].中国社区医学，2001，7(2):42-4.

[6]支英杰，白文静，谢雁鸣.绝经后骨量异常患者的症状与骨密度的相关性探讨[J].辽宁中医杂志，2012(9):1726-1729.

[7]刘华清，等.γ电离辐射对破骨细胞代谢的效应及机理研究[J].苏州大学，2012，(11)：30-31.

[8]曹磊，温亚男，邓君，等.油气田n-γ密封源测井现场外照射剂量估算与防护探讨[J].中国辐射卫生，2009，18(2):142-143.