消毒供应中心清洗工人岗位培训与管理

消毒供应中心清洗工人岗位培训与管理

陈小荣钟俊

成都市金堂县第二人民医院610404

摘要：目的探讨二级医院消毒供应中心聘用清洗工的培训与管理，建立规范的培训体系。方法根据聘用人员在供应中心工作时间长短、知识层次制定培训计划和目标，采取分层培训、集中培训和过程培训。结果培训后的技术工人均能达到各自岗位的任职要求，理论与操作考试成绩均能达标。结论非专业的清洗工人通过系统及规范化的培训后，综合素质全面提高，均能达到各自岗位的任职要求，保证消毒供应中心的工作质量，有效缓解护理人员紧缺的矛盾。

关键词：清洗工人；在职培训；管理

随着医院消毒供应中心“两规一标”的出台和实施，医院消毒供应工作采取了集中管理模式，去污区的工作内容和使用的设施设备都有了很大的变化。去污区工作是消毒供应中心管理体系中的关键和重要环节，承担着物品的清洗、消毒，其工作质量直接影响包装、灭菌质量，加上越来越多的医疗单位由于护士人力资源不足，采用聘用工人协助或（和）替代护士完成消毒供应中心工作已成为常态。我院从2009年10月起聘用工人担任下收和清洗工作，此类人员因调换岗位频率高而不稳定，且未掌握医学专业知识、医院感染预防与控制相关知识，更不具备相应的清洗、消毒理论知识和操作技能。因此，加强这类人员的在职培训与管理对保障消毒供应质量显得尤为重要。

1.材料与方法

1.1研究材料

我院是一所二级甲等医院，职工400名左右，开放床位420张，每月手术台次500台次以上，我院消毒供应中心负责向全院20个临床医技科室提供无菌物品，同时还负责为周边5个乡镇及部分私立医院提供可复用医疗器材的消毒灭菌服务。消毒供应中心现有工作人员10名，其中护理人员5名，护士长负责科室的工作协调、质量控制及一次性无菌物品的申购、入库，1名护士负责实习生的带教培训，其他三名护士则分别负责去污区、器械检查包装区、灭菌物品存放区的质量监控；技术工人5名（包括1名消毒员），男1名，女4名，年龄35－55岁，均为无医学背景的初中及以上文化程度的人员，其中2名技术工人可在护理人员的指导下从事可复用器械的回收、清洗、消毒，其工作岗位相对固定[1]。

1.2研究方法

1.2.1科室成立继续教育小组

科室成立继续教育小组，设组长1名，成员4名，均是消毒供应中心熟悉各类仪器、设备使用，熟练掌握各项相关操作技能，具有扎实理论基础和丰富专业知识高年资护士，其中副主任护师2名，护师2名。

1.2.2拟定培训计划

拟定培训计划。培训内容满足岗位需求，主要是预防与控制医院感染知识等。清洗工人主要是承担下收及清洗工作，直接接触患者的体液、血液污染的器械，而工人文化程度不高，未接受过专业知识学习和培训，所以要注重流程规范化、操作技能、职业防护及仪器设备使用等方面的培养，同时要通过强化沟通技巧、职业素质方面的引导，不断提升工人的责任心、慎独和协作意识，让其在工作中自觉严格遵守操作规定和流程，从而保障器械、物品的清洗质量。

1.2.3拟定培训目标

拟定工人的培训目标：①工人均基本了解消毒供应中心各区域功能和任务，熟悉消毒供应中心区域划分，熟悉医院环境和各科室分布，按照规定的路线下收下送；②工人均能自觉正确做好手卫生、个人职业防护；③清洗回收人员正确配制选用清洗消毒液；④正确回收一般污染、传染性病原微生物污染、特殊病原污染器械、物品，防止交叉感染；⑤正确清洗常用器械、专科器械；⑥正确使用器械清洗机、超声波清洗机；⑦正确填写下收清单，准确率达99%以上。

1.2.4培训方法

理论知识采用集中授课和现场过程带教，内容应注重与实际工作相结合，有利于学习者尽快掌握和巩固培训知识；操作培训则要与现场工作相结合，让学习者在动手过程中不断熟练操作技能。按时完成培训计划，并定期开展考核、检查。

1.2.4.1分层和集中培训

①理论培训：根据培训计划内容，由CSSD护士长理论讲解职业防护和预防院内感染知识；由去污区组长讲解回收流程、手工清洗操作流程、消毒清洗液的配制选用等；由包装组长讲解器械、物品的质量标准和要求。对知识接受能力差和到科室工作时间短的同志进行个性化培训，如为新聘用人员要重点介绍消毒供应中心的区域划分、各区功能和工作要求、各项规章制度、工作职责。②操作技能培训：由去污区组长演示回收分类，如何选择合适清洗方法，手术室、口腔科、妇产科、腹腔镜器械等手工清洗方法。邀请清洗器厂家维护人员或设备科人员现场讲解演示清洗器的操作方法以及运行时的监测、维护和保养方法。操作培训尽量要边演示边讲解，关键环节重点讲解。沟通技巧培训；消毒工人承担下收下送任务，与临床科室关系密切，时常会发生问题和矛盾，要注重培养消毒工人的沟通能力，包括用语、态度、行为等各方面，良好有效的沟通能避免矛盾发生，消除逆反心态，大大有利于工作的顺利开展，更能提高科室的临床满意度。

1.2.4.2现场过程教学

①由供应中心护士带工人下收下送、在临床科室处置室现场教学、演示回收操作流程、评估回收器械的放置情况、填写回收登记单、演示回收运输过程中如何落实消毒隔离措施、如何防止在回收过程中污染科室及医院清洁的公共设施[3]。

②去污区组长现场环节检查，对重点环节和问题再次进行现场讲解、演示，不断强化。

1.2.5培训管理

根据培训计划，在每次培训结束后及时评价培训效果，根据学习者的考核结果和反馈情况及时调整培训内容及方式，让培训工作按照节点有序推进的同时能够达到预期目的和效果。在强调规范系统培训时要及时纠正学习者不良工作行为，对发现的新问题在进行有针对性的培训，让问题得到及时有效的解决。

2结果通过规范系统的专业培训，聘用人员的专业知识、实际操作技能均得到明显提高，理论与操作考核均达标，达到了清洗岗位的任职要求，有效防止了医院感染的发生，保障了工人的安全与健康，临床满意度大幅提升。

3.讨论

建立技术工人规范的培训体系是保证培训成效的前提［4］。专业的发展依靠专业队伍，专业队伍的成长和发展依靠的是教育［5］。科室要自上而下的统一认知，明确培训工作的重要性，培训者和学习者要相互配合、彼此支持，培训计划、内容、方法要适应科室实际，考核检查要紧跟培训步伐，形成“培训—考核检查—发现问题—再培训”的良性循环，方能使培训达到良好效果，从而助力科室的健康持续发展。

参考文献：

［1］KumarS，AtrayD，PaiwalD，etal．Dentalunitwaterlines：sourceofcontaminationandcross-infection[Ｊ]．ＪHospitalInfection，2010，74（2）：99-111．

［2］孟淑颖，骆素辉，石毅.现代消毒供应中心人员素质要求与管理[J].护理实践与研究，2010，04：046.

［3］姜华，屈芸娜，李晓菊，等．消毒供应中心的流程再造与管理实践［J］．中国护理管理，2008，8（10）：32．

［4］姜华，屈芸娜，王建俭，李晓菊，胡迎春.消毒供应中心技术工人的培训与管理［J］．中华护理教育，2009，6（5）：231-232.

［5］任五爱，牛进霞，冉秀菊，等．消毒供应中心专业护士培训的实践［J］．中华护理杂志，2007，42（6）：503．