液体外渗的护理方法应用

液体外渗的护理方法应用

计丽华

计丽华（阿克苏地区第一人民医院心内二科新疆阿克苏843000）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）43-0330-01

【摘要】目的探讨液体外渗的护理方法。方法对我科2012年1月-2012年6月进行静脉输液致液体外渗的原因进行回顾性分析并总结经验。结果根据液体外渗的原因不同采取不同的护理方法，使液体外渗得到及时的控制。结论液体外渗是不可避免的，只要护理人员加强巡视并掌握正确恰当的护理措施，就可使液体外渗得到及时的控制提高患者满意度。

【关键词】液体外渗护理方法

静脉输液是最常见的治疗方法之一，大约90%的患者入院后都要进行静脉输液，尤其在心内科，有时3―4天不间断地为患者进行静脉输液，这就导致液体外渗成为我科最常见的现象，为了保证临床治疗工作准确及时进行，现通过液体外渗后药物对组织细胞产生的作用机制进行分析，从而采取不同的护理措施。

1液体外渗后作用于组织细胞的机制

1.1组织缺血性坏死

多巴胺等血管活性药物,主要可使血管收缩从而达到升压的作用。

1.2高渗透性药物致渗透性损害

甘露醇、50%葡萄糖等高渗液进入皮下间隙后,能使血管膜内外的渗透压失去平衡,细胞外渗透压高,可将细胞内水分吸出,使细胞严重脱水而死亡。同时药物进入细胞时也将水分带入细胞,又可使细胞因机械膨胀而破裂死亡。

1.3机械性压迫坏死

如加压输液时,大量液体外渗,可对局部组织产生机械压迫,细胞外组织间隙压力升高,可使静脉受压,最终动脉已受累,加快坏死进程。

2护理措施

我科临床上常见的有硫酸镁湿热敷、洋芋片贴敷、喜疗妥抹揉等方法。

2.1硫酸镁的应用

25%硫酸镁为高渗溶液,外敷后渗入皮下可使血管平滑肌松驰,消除药物引起血管痉挛和内膜细胞水肿,其次镁离子可直接作用于表浅静脉,使表浅静脉扩张充盈,湿敷加强硫酸镁作用,改善微循环,从而达到消炎、止痛、去肿作用［1］。在收缩血管药物、高渗药物外渗时可用25%硫酸镁一支、纱布一块、薄膜手套一支对外渗处进行湿敷，纱布应全部侵湿，薄膜手套外裹可防止硫酸镁过快蒸发更好的作用于患处。

2.2马铃薯在液体外渗时的应用

在一般药物外渗时为防止局部组织受压,可采用马铃薯切片外敷于患处。因马铃薯内含胆街烷衍生物茄碱及龙葵碱，具有兴奋平滑肌和加强血液流通的作用，且马铃薯内含大量淀粉具有高渗作用，能缓解局部肿胀，另外还含有丰富的维生素B1和B2，其中维生素B2参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，可保护皮肤免受炎症侵害，而维生素B,能激活胆碱乙酞化酶，有维持神经系统的功能及抗神经炎的作用［2］。临床上应用广泛。

2.3喜辽妥

喜辽妥通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成作用。另外,通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统而具有抗炎作用。还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质保持水分的能力从而促进结缔组织的再生。护理方法是将喜疗妥涂抹于液体外渗处，并适当按摩4次/天，经研究证明效果很好在2―24小时既可使机械性静脉炎引起的红肿明显减轻。

3小结

液体外渗是不可避免的，只要护理人员加强巡视并掌握正确恰当的护理措施，就可使液体外渗得到及时的控制，提高患者满意度。

参考文献

[1］陈丽萍等.25%硫酸镁在静脉输液外渗中的临床应用［J］海峡药学,2010,22(4):96-97.

[2］李玲,曹立新,安红等.对马铃薯外敷治疗液体外渗的临床探讨［J］.解放军护理杂志,2000,5-6.