复方甘草甜素片联合盐酸西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察

复方甘草甜素片联合盐酸西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的疗效观察

欧伟红

欧伟红（河源市妇幼保健院517000）

【中图分类号】R511.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0241-02

【摘要】目的探讨复方甘草甜素片联合盐酸西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年4月-2011年4月收治入院的100例慢性特发性荨麻疹患者临床资料，随机分为两组，治疗组50例口服复方甘草甜素片75mg，3次／d，盐酸西替利嗪10mg，1次／d，对照组50例口服盐酸西替利嗪10mg，1次／d。两组疗程均为4周，均于治疗后第14，30天复诊。结果治疗2周后，与对照组比较P=0.757＞0.05(X2=0.625)；治疗4周后，与对照组比较P=0.588<0.05(X2=1.295)。从上表可以看出，治疗2周、4周后两组疗效比较无显著差异，P＞0.05。治疗组患者中有2例出现不良反应，发生率4%；对照组中有19例，发生率为38%，两组不良反应比较，P<0.05（X2=6.168）,差异有显著性。结论复方甘草甜素片联合盐酸西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹，疗效满意，值得在临床上应用。

【关键词】复方甘草甜素片联合盐酸西替利嗪慢性特发性荨麻疹疗效

慢性特发性荨麻疹(chronicidiopathicurticaria，CIU)：CIU系原因不明的慢性荨麻疹，在慢性荨麻疹中占80%～90%。是一种顽固性、难治性慢性变态反应性疾病，大多数慢性荨麻疹病因不明确，可能和个人体质有关。本文笔者对2008年4月-2011年4月收治入院的100例慢性特发性荨麻疹患者采用复方甘草甜素片联合盐酸西替利嗪治疗，以随机对照的方法研究其疗效和安全性，现将材料分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组资料根据我院2008年4月-2011年4月门诊确诊的100例慢性特发性荨麻疹患者（病程２个月以上）患者。所有患者近１周内均未用过其它抗组胺药，无肝、肾等疾病，孕妇、哺乳期患者不入选。其中男43例，女67例；年龄13～72岁，平均34.6±5.7岁；急性荨麻疹58例，慢性42例（其中病程1年以上者23例），平均病程19.8±17.50个月。随机分为两组，治疗组50例和对照组50例，两组患者入选时一般资料、既往史和入选时病情基本匹配，具备可比性。

1.2治疗方法

100例患者分为两组。治疗组50例，对照组50例。两组病例在年龄、性别、病程及症状、体征等方面基本均衡。治疗方法治疗组口服复方甘草甜素片75mg,3次/d;盐酸西替利嗪10mg,1次/d。对照组仅口服盐酸西替利嗪10mg,1次/d。两组疗程均为4周,均于治疗前、治疗后第14,30天复诊。用药后症状完全消失者可停药。所有患者治疗前、后均查血、尿常规，部分患者治疗前、后查肝、肾功能。治疗结束时，根据用药前后症状和体征改善情况判定疗效。

1.3疗效评价：

计算TSS差值(用药前TSS-用药后TSS)及TSS变化率(TSS差值/用药前TSS),根据TSS变化率进行4级疗效评定:基本痊愈为TSS变化率≥0.9;显效为0.6<TSS变化率<0.9;进步为0.2；无变化或者恶化为无效。

<TSS变化率<0.6;无效为TSS变化率<0.2;总有效率以基本痊愈加显效计。

1.4不良反应观察：(1)轻度(询问出);(2)中度(主动叙述但能忍耐);(3)重度(有客观表现,难忍耐)。

1.5统计学方法：采用SPSS13.0统计软件包对统计数据进行方差分析和Ridit分析，计量数据采用均数标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较治疗2周后，与对照组比较P=0.757＞0.05(X2=0.625)；治疗4周后，与对照组比较P=0.588<0.05(X2=1.295)。从上表可以看出，治疗2周、4周后两组疗效比较无显著差异，P＞0.05

表1两组经治疗28天后疗效比较

时间组别痊愈显效进步无效总有效率(%)X2P值

14天治疗组201061472.00.6250.757

对照组16981766.0

28天治疗组4063198.01.2950.588

对照组36102296.0

2.2不良反应治疗期间，治疗组患者中有2例出现短暂嗜睡、头晕，发生率4%；对照组中有19例出现明显嗜睡、头晕症状，发生率为38%。均未做处理，也未影响疗效观察。全部病例在治疗过程中均未出现皮疹及其他不良反应，两组不良反应比较，P<0.05（X2=6.168）,差异有显著性。

3讨论

荨麻疹是一种极其常见的皮肤病,荨麻疹有很多种，其中有一种叫慢性荨麻疹，从病名就可以看出其治疗相对困难，要长期治疗。盐酸西替利嗪是治疗慢性特发性荨麻疹的首选药物,盐酸西替利嗪作用起效快、作用强、作用持久,其抗过敏作用是高选择性阻断H1受体,抑制各种炎症介质的释放。同时,它还可抑制细胞黏附分子的表达,减少红细胞趋化及超氧化物。安全性好,无心脏毒性,不影响胃肠功能。本研究中我们应用复方甘草甜素片联合盐酸西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹，治疗2周后，与对照组比较P=0.757＞0.05(X2=0.625)；治疗4周后，与对照组比较P=0.588<0.05(X2=1.295)。从上表可以看出，治疗2周、4周后两组疗效比较无显著差异，P＞0.05。我们认为患者使用复方甘草甜素片联合盐酸西替利嗪后耐受性良好，副作用小（无嗜睡、无心肾毒性、长期使用不产生肥胖），同时具有稳定肥大细胞和较强的抗炎活性，对其它细胞如：中性粒细胞、嗜碱性细胞、巨噬细胞等释放的各种细胞因子有很强的抑制作用，同时具有调节平衡T细胞，改变细胞的化学趋化功能，提高细胞免疫。在本研究治疗期间，治疗组患者中有2例出现短暂嗜睡、头晕，发生率4%；对照组中有19例出现明显嗜睡、头晕症状，发生率为38%。均未做处理，也未影响疗效观察。全部病例在治疗过程中均未出现皮疹及其他不良反应，两组不良反应比较，P<0.05（X2=6.168）,差异有显著性。说明复方甘草甜素片联合盐酸西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹，疗效满意，不良反应少，值得在临床上应用。

参考文献

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