我国近10年医院档案信息化建设研究现状分析

我国近10年医院档案信息化建设研究现状分析

潘美恩

潘美恩(广东省清远市妇幼保健院广东清远511500)

【摘要】对我国近10年医院档案信息化建设研究现状进行回顾分析，结果显示医院档案信息化建设研究愈受重视，但也存在研究证据质量等级较低，以简单的专家经验总结为主；研究内容单一，与档案信息化建设的主要任务脱离；研究单位以综合性医院为主，妇幼保健院等专科医院尚未形成系统性研究的现状。

【关键词】医院档案档案信息化

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）09-0037-02

医院档案数字化建设是基于计算机与网络，将不同载体、不同地理位置的具有应用价值、存档价值的文本文件、图片、数据库文件以及影像、声音等多媒体文件以数字化的方式储存为档案信息，并通过网络进行联接，以供应用，从而达到信息资源共享的目的[1]。近年来，医院档案信息化建设日益受到医院科研人员以及管理者的关注，本文借鉴循证医学的原理和文献计量学的方法，通过制订细致的检索策略，对我国医院2002-2011年发表的有关档案信息化建设研究的论文进行系统分析。

1资料来源

1.1资料与方法

根据事先制定的检索策略（见表1），检索中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊网（CNKI）、万方中华医学会期刊数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）和相关医疗网站，全面收集有关我国医院档案信息化建设、医院档案网络化建设、医院档案数字化建设等方面的文献，检索年限为2002年至2011年，限制条件为中文。

表1.资料来源及检索策略

1.2纳入与排除标准

纳入标准：医院档案信息化、数字化、网络化以及现代化建设的相关研究。排除医院档案信息开发及利用相关研究以及其他的新闻报道、会议论文等。由2名研究人员背对背独立评价文献证据分级，各自完成后，再对照结果，如遇分歧，通过讨论解决，必要时由第3名研究人员协助解决[2]。

2结果与分析

2.1文献检索结果

初步检索文献909篇，去除重复文献551篇，通过阅读题目和摘要去除156篇，进一步浏览全文去除13篇，最后纳入189篇。如图1所示。

最终纳入的文献

2.2文献的发表时间分析

从2002年到2011年，国内发表的有关医院档案信息化建设研究论文189篇。其中2002年、2003年发表的论文数量最少，仅有6篇，2011年发表的论文数量最多，增长到49篇，由2表可见，近十年来，该领域的论文数量呈现不断增长的趋势。

表2.我国医院历年发表有关档案信息化建设研究论文数量

2.3文献的作者地域分析由表3可见，纳入的189篇论文，其第一著者分别来自我国27个省、直辖市和自治区，其中以黑龙江、山东、广东这三个地区发表的论文数量最多，共计67篇，占35.46%﹙67/289﹚，是我国医院档案信息化建设研究的主要地区。

表3.我国各地发表有关医院档案信息化建设研究论文数量

2.4文献的刊载期刊分析

在2002-2011年期间，相关医院档案信息化建设研究的论文发表在114种期刊上，其中医药、卫生类期刊共44种，刊载论文共计68篇，占35.98%（68/189）；档案类期刊共19种，刊载论文共计46篇，占24.33%（46/189）；科技类期刊共14种，刊载论文共计22篇，占11.64%（22/189）。

由表4可见，刊载文献3篇以上的期刊有16种，刊载文献共计90篇，占34.92%（90/189），刊载文献最多的期刊的是《医学信息》杂志，共计10篇，占5.29%（10/189）。总体来说，该领域论文刊载期刊分布比较分散。

表4.有关医院档案信息化建设研究文献的刊载期刊分布

2.5文献的作者人数分析

由表5可见，有关医院档案信息建设研究的论文主要是由作者1人独立完成，共计137篇，占论文总数的72.49（137/189），可见，该领域的合作研究较少，多学科的合作有待加强。

表5.有关医院档案信息化建设研究的合作情况

2.6文献的作者领域分析

纳入的189篇文献中，其中186篇论文的作者来自于医院系统。由表6可见，有关医院档案信息化建设研究的论文主要来自于综合性西医院（包括各省、市、县级中心及人民医院），共计137篇，占74.86%（137/183）。

表6.有关医院档案信息化建设研究的作者系统分布

2.7文献的研究内容分析

由表7可见，医院档案信息化建设的现状及对策研究是近十年该领域研究的热点，发表论文共计135篇，占论文总数的71.43%。

表7.有关医院档案信息化建设研究内容

3讨论

3.1研究证据质量等级较低，以简单的专家经验总结为主近十年来，国内发表的医院档案信息化建设研究的论文呈现不断增长趋势，可见该领域的研究越发受到医院管理者的重视。但是，按证据质量分级标准对纳入的文献进行等级划分，结果均为5级，大多数是专家经验介绍，以医院档案信息化建设现状、对策、思路、重要性为研究主题的论文为主，对这些研究主题作一步分析不难发现，论文中罗列的主要观点几乎大同小异，其现实指导意义有待提高。其次，纳入的189篇文献中，发表在核心期刊上的不足2%。总的来说，研究论文证据等级较低，方法学研究不足，研究论文整体质量不高。

3.2研究内容单一，与档案信息化建设的主要任务脱离

《全国档案信息化建设实施纲要》中明确指出档案信息建设的主要任务是，围绕档案信息化基础设施建设、资源建设、应用系统建设、规章标准建设、人才队伍建设、安全保障体系建设的六个方面进行[3]。但是，纵观近十年来我国医院档案信息化建设研究主要集中在现状分析、对策探讨的理论层面，对医院如何构建安全保障体系、医院档案信息化管理人才培养、医院档案信息化建设的制度保障等方面没有进行深入的研究，严重脱离当前医院信息化建设的主要任务。

3.3研究单位以综合性医院为主，

医院档案信息化建设研究论文主要来自于医院系统，其中以综合性医院发表的论文数量最多，占绝大多数。专科医院如妇幼保健院、肿瘤医院等发表的该方面的论文极少，在一定程度说明这些医院在档案信息化建设方面的研究整体上滞后于综合性医院。另外，中医医院发表的医院档案信息化建设研究的论文，占论文总数的9.29%，稍多于妇幼保健院等专科医院，但尚缺乏系统性研究。

参考文献

[1]张晋川.对大型医院档案信息数字化建设的几点思考[J].中华现代医院管理杂志，2009，7（12）：28-31.

[2]邱鸿钟，豆晓莹，林世爵，等.我国医院影响力评价指标体系的循证分析[J].现代医院管理，2012，10（1）：11-14.

[3]张晓莉.探索医院档案管理信息化建设[J].中国市场，2008，（26）：108-109.